• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제29권11호
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• pp.1505-1513
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• 2000

Objectives : Many surgical procedures have been introduced to a symptomatic lumbar stenosis. Most of these procedures still have been regarded as an extensive surgical intervention with respect to normal aging process of the lumbar spine. We adopted a microsurgical decompression procedure via unilateral exposure as a minimally invasive intervention for symptomatic lumbar stenosis without instability. Materials and Methods : Fifty-seven patients with symptomatic lumbar stenosis underwent microsurgical decompression via unilateral laminotomy between March 1998 and December 1999. The conceptual modification and technical refinements were added to the previously reported microsurgical decompression procedure. Bilateral decompression through a unilateral laminotomy hole was performed in 11 patients. These patients profile also included 9 cases of degenerative spondylolisthesis(Grade I) without instability. Results : Preoperative neurogenic intermittent claudication(NIC) was more notably improved than low back pain, 60% to 82% during the follow-up period. Overall clinical results were excellent in 20(35%), good in 29(51%), fair in 6(11%) and poor in 2(3%). Conclusions : Microsurgical decompression for lumbar stenosis with stable spine provided a satisfactory symptomatic improvement without extensive destruction of the weight-bearing structures and functional mobile segments, even bilateral symptoms existed.

• 한방재활의학과학회지
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• 제19권1호
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• pp.135-143
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• 2009

목적 : 요통은 임상에서 가장 흔하게 접할 수 있는 질환이며, 동시에 통증으로 인한 근무 결손도나 생활 불편감이 높은 질병이다. 그래서, 많은 연구들이 요통을 일으키는 원인 혹은 악화시키는 유발 인자를 밝혀내려는데 초점이 맞추어져 있다. 이번 연구의 목적은 편측 요통을 호소하는 환자에 있어서 MRI에서 조사된 척추 주위 근육의 지방량과 통증과의 관계에 대해서 알아보는데 있다. 방법 : 2007년 11월부터 2008년 4월까지 본원에 요통으로 내원한 환자를 대상으로, 편측 요통을 호소하며, 체질량 지수가 $25kg/m^2$ 이하이며, 만 20세이상 40세미만인 환자 24명을 대상으로 연구를 진행하였다. MRI에서 조사되어진 L4-5 디스크 레벨의 척추 주위 근육의 지방량을 객관적인 pseudocoloring technique을 이용해 측정하고, paired t-test로 결과를 분석하여 요통이 유발된 측과 지방량의 관계에 대해서 연구하였다. 결과 : 요통이 있는 측의 지방량과 요통이 없는 측의 지방량을 측정하여 데이터를 분석하였다. 양측의 지방량과 통증의 유무에 대한 관계는 통계적으로 유의한 수치를 나타냈다(P <0.05). 요통이 있는 측과 없는 측과의 성별, 나이, BMI의 통계적인 차이는 없었으며, 지방량 측정시 남자들이 여자들에 비해 지방량이 더 높게 측정되었다(남자 $8.5{\pm}5.1%$, 여자 $6.5{\pm}3.6%$). 결론 : 이 연구를 통해 척추 주위 근육의 지방량과 요통에 대한 상관성의 증거를 제시하였다. 잘 선별되어진 환자의 MRI를 통해 객관적인 방법으로 지방량을 체크를 하였으며, 추후 더 많은 개체수를 이용해 보다 더 정확한 관련성을 파악하고, 나아가 지방량에 따른 통증 강도의 상관성에 대해서 연구가 필요하리라 생각된다.

• 대한물리치료과학회지
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• 제7권2호
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• pp.579-595
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• 2000

The purposes of this study were to compare pelvic tilt before and after manipulation of sacroiliac joint in 31 low back pain patients (11 males, 20 females) with sacroiliac joint dysfunction. The sacroiliac joint of patients was manipulated on the side of anterior pelvic tilt, using the technique described by Stoddard (1962) and Greenmann (1996). I used this technique because it usually eliminated sacroiliac joint dysfunction in one treatment session. SPSS for window computer system was used to analyze the data. Also t-test was performed for comparison of pelvic tilt angle before and after manipulation, and Pearson product-moment correlation analysis was performed for intratester reliability for measurements of pelvic tilt angle before and after manipulation. The result were as follows: 1. Intratester reliability was good for measures of pelvic tilt (r=.98). 2. The pelvic tilt after manipulation was significantly decreased (mean=$3.40^{\circ}$) compared with the pelvic tilt before manipulation (p=.001). All subjects showed asymmetrical right versus left pelvic tilt before manipulation. 40% of subjects showed decreased asymmetrical right versus left pelvic tilt after manipulation, and 60% of subjects showed symmetrical right versus left pelvic tilt after manipulation. I think that pelvic tilt asymmetry with hypomobility due to loss of joint play could be symmetrized by manipulation or mobilization, but pelvic tilt asymmetry with unilateral pelvic muscle shortening could not be symmetrized by manipulation or mobilization without relaxation and stretching of shortened muscles.

• Physical Therapy Rehabilitation Science
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• 제5권2호
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• pp.84-88
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• 2016

Objective: Generally, it is known that there is a correlation between excessive calcaneus eversion and a patient with low back pain and it also affects pelvic alignment. However, there are not enough studies that show calcaneal eversion having an effect on the alignment of the trunk. Design: Cross-sectional study. Methods: A 3-dimensional motion analysis system was used to assess the lower limbs, pelvic alignment, and trunk alignment with increased unilateral and bilateral calcaneal eversion in twenty-one subjects. All subjects were asked to maintain a static posture for seven seconds on a wedge three times per posture for measurement and analysis purposes. The wedge used in the process was a lateral wedge with a 10-degree tilt to the lateral direction. To unify all of the subjects' foot position, the front and inner side of the wedge were marked. The height of the tilted wedge's inner side and flat wedge were balanced equally in order to be able to maintain the lateral part of the foot to the same height when producing an increased calcaneal eversion. Results: Comparing the changes in trunk and pelvic alignment in accordance to calcaneal eversion for each posture, there was a significant different in the X and Y-axis for each posture, but not in the Z-axis (p<0.05). Thus, it can be confirmed that calcaneal eversion in the sagittal plane and frontal plane may have and effect on the pelvis and the trunk. Conclusions: Postures with increased bilateral and unilateral calcaneal eversion has an effect on pelvic alignment, but does not cause any changes in trunk alignment.

• Journal of Chest Surgery
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• 제29권2호
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• pp.177-184
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• 1996

1987년부터 1994년까지 서울대학교병원 흉부외과에서 흉복부 대동맥류의 진단하에 외과적 치료를 받은 환자는21명이었다. 이 환자들의 나이는20세부터 67세까지 다양하게 분포하였으며, 평균연령은 41.5세 였다. 남녀는 각각 11명, 10명이었다. 증상으로는 대부분의 환자들이 신체의 한 부분의 동통을 호소했는데, 배부동통이 가장 많았고, 흉통과 흉부의 불쾌감, 옆구리 동통 등도 호소했으며, 증상이 없었던 경우도 3례 있었다. 21례 중 15례(71.4%)가 만성 해리성 대동맥류였으며, 6례 (28.5%)가 진성 대동맥류였다. 만성 해리성 대동맥류 환자중 고혈압과 연관된 동맥경화증이 6례(28.5%)에서 관찰되었으며, Martian증후군이 5례 (2).8%)의 환자에서 확인되 었고, 2례 (9.5%)는 임신이 원 인으로 판단되 었다. 대동맥류의 크기는 6~12cm까지 다양했고, Crawford 분류에 따라 분류하면, Type I 이 7례 (33.3%), Type II가 8례 (38.1%)였고, Type R과 Type W가 각각 3례 (14.3%)씩 있었다. 한 예를 제외한 모든 환자에서 질환이 있는 부위의 대동맥을 인조혈관으로 치환하는 수술을 시행하였고, 한 예 에서만 가성동맥류로 인한 질환으로 진단되어 동맥벽의 열상\ulcorner위를 일차봉합하였다. 대동맥 교차차단시 근위부의 고혈압 및 그로인한 뇌척수액압 증가를 막고, 원위부의 허혈상태의 교정 및 척수허혈을 방지하고, 혈역학적 조절을 용이하게 하기위하여 우회술을 시행하였는데 21명의 환자 중, 12례(57.1%)에서는 대퇴동맥과 대퇴정맥, 또는 대퇴동맥과 폐동맥에 캐늘라를 상관하여 부분적 체 외순환을 시행하였고, 4례 (19.0%)에서는 Biopump를 좌심실심이와 대퇴동맥에 상관하여 우회술을 시행하였으며, 체와순환술과 일시적 완전순환정지를 이용한 예가 2례 (9.5%), Gott씨 도관을 이용한 단락술을 실시한 예가 1례 (4.7%) 있었으며, 우회술물 시행하지 않고 단순 대동맥 교차차단만으로 수술을 시행한 경우도 2례 (9.5%) 있었다. 수술후 발생한 합병증으로는 5례 (23.8%)에서 일측 성대신경 손상으로 인한 애성이 발생하였고, 창상감염이 4례(19.0%), 하반신 마비가 2례 (9.5%), 유미흉이 1례 (4.7%)에서 발생하였다. 병원사망율은 9.5%로 2례 있었고, 만기 사망례는 없었다. 결론적으로, 중요합병 증 발생율과 사망율이 비교적 낮았고, 외래 추적조사 결과 퇴원환자 모두 양호한 건강상태를 유지 하고 있었기에, 흉복부 대동맥류의 丙珦岵\ulcorner치료는 이제 더이상 고위첨도의 수술이 아니라고 여겨지며, 수술의 적응증이 되는 환자에게는 조기에 수술을 권유하는 것이 좋으리라 판단된다.