• 한국방사선학회논문지
• /
• 제16권5호
• /
• pp.649-660
• /
• 2022

1959년도 Satomura가 분광 도플러 초음파를 이용하여 시간변화에 따른 적혈구의 속도를 표현하였고 Kato가 혈류의 방향을 알 수 있는 제로베이스 선(Zerobase line)을 정의하면서 혈류의 방향을 알 수 있게 되었다. 이는 현재 폭넓게 사용하고 있는 삼상파 (Triphasic), 이상파(Biphasic), 단상파(Monophasic) 분류의 기초가 되었다. 하지만 위와 같은 분류는 임상 환경에서 사용 의미와 시점에 사용자들에게 혼란을 주는 한계가 있었고 이와 같은 결과로 미국의 혈관의학회(Society for Vascular Medicine, SVM)와 혈관초음파학회(Society for Vascular Ultrasound, SVU)가 구성한 공동 위원회에서 도플러 파형 해석 합의문(Consensus document)을 선언하였다. 본 연구에서는 이 합의문을 고찰하고 국내 혈관 초음파 임상 현장에서 사용될 수 있는 명명법과 수식어를 제언하고자 하였다. SVM과 SVU가 구성한 공동 위원회에서는 동맥 삼상파(Triphasic waveform)와 이상파(Biphasic waveform)의 해석의 모호함을 이유로 사용을 지양하고 다상파(Multiphasic waveform)로 사용하길 권고 하였다. 또한 임상 환경에서 항상 해석의 문제가 되었던 단상파이면서 고저항성 파형인 하이브리드 형태 파형을 중저항성 파형(Intermediate resistive)으로 명명하기로 합의하였다. 또한 판독의사와 초음파사간에 의사소통의 효율성을 높이기 위해 파형 해석을 주 설명어(Main descriptor)와 수식어(Modifier)로 분류하였고 다양하게 사용하던 동의어들을 통일하여 하나의 명명법으로 사용하도록 권고하였다. 본 문헌 고찰을 통해 임상에서 혈관 초음파 검사 직무를 수행하는 방사선사들에게 정확한 동맥 분광 도플러 파형 해석과 합의된 명명법을 제공하여 국민보건향상에 이바지할 수 있는 기초자료로 활용되기를 기대한다.

• 대한정형외과 초음파학회지
• /
• 제1권1호
• /
• pp.64-72
• /
• 2008

주관절, 완관절 주변의 압박성 신경병증은 일상생활의 불편을 초래하는 상지에서의 흔한 신경병증의 하나로 이에 대한 초음파 검사 소견을 바르게 해석하는 데는 정상적인 신경의 구조와 압박성 신경병증의 병리적 변화를 이해하는 것이 중요하다. 압박성 신경병증에서는 특징적인 초음파 소견을 보이는데 압박부위의 신경은 눌려서 편평한 모양으로 나타나고 근위부에서는 고신호강도의 부종성 변화와 신경속 양상의 소실을 보인다. 기본적인 횡주사 및 종주사 영상 외에 관절이나 근육을 동적으로 움직이면서 시행한 초음파 검사는 척골신경이 주관절 굴곡시 삼두박건 내측두와 함께 내상과위로 아탈구 되는 탄발성 삼두박근 증후군이나 능동적 회내근의 수축시 신경압박이 일어나는 원형 회내근 증후군 등에서 신경의 아탈구나 압박소견을 보여준다. 수근관 증후군이나 주관 증후군 등에서는 신경 단면적의 정량적인 계측이나 압박비의 평가가 진단에 도움이 된다. 임상적 검사 및 전기생리적 검사와 병행하여 사용할 경우 초음파 영상은 상지에서의 압박성 신경병증을 진단하는데 있어 매우 유용한 검사방법의 하나이다.

• 한국임상수의학회지
• /
• 제37권4호
• /
• pp.208-212
• /
• 2020

A 6-year-old castrated male Russian Blue cat was presented for evaluation of dyschezia. Abdominal ultrasound revealed hyperechoic nodules in both kidneys, heterogeneous mass in abdomen, and extensive mesenteric thickening with multiple hypoechoic nodules. Computed tomography showed multiple hypodense lesions in both kidneys and diffuse nodular infiltration around the mesentery. Fine needle aspirates (FNA) acquired under ultrasound guidance from the mesentery consisted of large lymphocytes which have round to irregular nuclei with granular chromatin, prominent nucleoli and a small amount of basophilic cytoplasm. Polymerase chain reaction (PCR) for antigen receptor gene rearrangement result of FNA sample revealed a T-cell malignancy. The cat died from acute renal failure after 1 cycle of modified Madison-Wisconsin L-CHOP protocol. Postmortem examination revealed bilaterally enlarged lumpy-bumpy shaped kidneys. Histopathologic examination showed an infiltration of malignant lymphocytes into the renal parenchyma and mesentery. Immunohistochemical staining of the renal sample displayed a negative expression of CD3, PAX5, MUM-1, and CD79. The clinical features and prognosis of the cat with renal lymphoma with mesenteric lymphomatosis have been described in this report.

• 한국임상수의학회지
• /
• 제41권1호
• /
• pp.43-48
• /
• 2024

A two-year-old, intact female Golden Retriever had previously been diagnosed with a portosystemic shunt (PSS) during an ultrasonographic examination at a local animal hospital. The serum biochemistry revealed elevated liver enzymes and bile acid levels. The abdominal radiographic examination revealed mild serosal detail loss and microhepatica, while abdominal ultrasonography revealed mild ascites and high-velocity flow to the caudal vena cava (CVC) suspected as a PSS. The gallbladder was not observed within the hepatic parenchyma during ultrasonography. Computed tomography (CT) revealed an absent gallbladder and dilation of the common bile duct (CBD). Dilations of the gastroduodenal, splenic, colic and renal veins were also observed. A dilated left phrenico-abdominal vein that entered the CVC was previously misinterpreted as a PSS on the ultrasound examination. Based on the imaging examinations, the dog was diagnosed with congenital gallbladder agenesis associated CBD dilation.

• 대한정형외과 초음파학회지
• /
• 제4권2호
• /
• pp.59-65
• /
• 2011

목적: 신체 검사 및 초음파 검사를 통한 연부조직 종괴의 진단과 수술 후 조직검사를 통한 결과를 상호 비교, 분석하고 초음파 검사의 임상적 유용성에 대하여 고찰하였다. 대상 및 방법: 본원에서 연부조직 종괴에 대해 수술 전 초음파 검사를 시행하였고, 조직학적 생검을 통한 병리학적 검사로 확진을 받은 총 83명의 환자를 대상으로 한 후향적 검사를 시행하였다. 병력 청취와 신체 검사를 바탕으로 한 임상적 진단과 초음파 검사를 이용한 진단의 정확도를 조직학적 생검을 통한 확진을 바탕으로 상호 비교하였다. 결과: 초음파를 이용한 수술 전 진단의 정확도는 86.7%로 신체 검사만을 통한 진단에 비해 높은 정확도를 보였다. 초음파 검사의 경우 표피성 봉입낭종(epidermal inclusion cyst)인 경우 71.4%, 결절종은 85.7%, 지방종은 88.6%의 정확도를 각각 나타내었다. 반면 신체 검사와 병력 청취를 통하여 임상적 진단이 가능했던 경우는 총 54례로, 이 중 33례에서 병리적 진단과 일치하여 61.1%의 민감도를 보였다. 이 경우 종양별 진단 정확도는 결절종이 56.0%, 지방종이 67.9%로 나타났다. 결론: 초음파는 수술 전 연부조직 종괴의 진단에 있어 매우 유용한 진단 수단의 하나로 사료된다.

• 대한정형외과 초음파학회지
• /
• 제5권2호
• /
• pp.99-101
• /
• 2012

정중 동맥은 전완 및 완관절에서 정상적으로 태생 전에 사라져 성인에서 수근관 내에 존재하는 정중 동맥은 드물다. 저자들은 수근관 증후군 환자에 시행한 초음파 검사에서 수근관 내에 정중 동맥이 관찰 되어 보고한다.

• 대한정형외과 초음파학회지
• /
• 제5권2호
• /
• pp.123-129
• /
• 2012

이 종설은 주관절에서의 초음파 검사 방법을 서술하였으며 주관절의 구조물들은 표층에 위치하기 때문에 초음파 사용이 용이하고 동적인 검사와 건 측과의 비교를 쉽게 할 수 있다는 장점으로 인하여 환자의 병변에 대한 많은 정보를 제공해 준다. 주관절에서 초음파 검사는 주관절 주변의 건, 근육, 인대 와 점액낭의 비정상적 형태뿐만 아니라 미세 골절(occult fracture), 주관(cubital tunnel) 내의 척골 신경의 압박 유무도 평가할 수 있다. 향후 주관절의 연부조직 이상을 진단하는 수단으로서의 초음파의 가치는 점점 증가할 것이다.

• 대한정형외과 초음파학회지
• /
• 제1권1호
• /
• pp.50-57
• /
• 2008

구조물에 대한 체계적 이해인 해부학과 그 역할에 대한 기능적 확인이라고 할 수 있는 신체 검진법은 슬관절을 진료하는 임상의로서 갖추어야 할 가장 기본적인 소양이라고 할 수 있다. 본문에서는 슬관절의 골성 구조, 반월상 연골, 전후방 십자 인대, 내외측 측부 인대, 근육, 내측 및 외측 삼층 구조 개념, 전후방 해부학, 슬관절 주위 점액낭에 대한 해부학 및 반월상 연골, 내외측 측부 인대, 전방 십자 인대, 후방 십자 인대 및 후측방 구조물에 대한 신체 검사에 대해 기술하였다. 해부학 및 신체 검진법에 대한 개념적이고 체계적인 이해는 슬관절을 치료하는 임상의에게 나침반과 등대와 같은 역할을 할 것이다.

• 대한정형외과 초음파학회지
• /
• 제5권1호
• /
• pp.22-26
• /
• 2012

초음파 검사는 연부조직 종물 평가를 위해서 일차적으로 시행할 수 있는 효과적인 검사로 알려져 있다. 저자들은 좌측원위 대퇴부에 통증을 동반한 표재성 연부조직 종물로 내원한 환자의 초음파 검사에서 양성 종양으로 판단되었으나 수술 후 조직검사에서 활막육종으로 진단된 증례를 경험하여 문헌고찰과 함께 이를 보고하고자 한다.

• 대한정형외과 초음파학회지
• /
• 제2권2호
• /
• pp.99-106
• /
• 2009

상지의 말초신경 압박 병증의 진단은 환자의 병력 및 이학적 검사로 이환된 신경 및 부위를 임상적으로 짐작할 수 있지만 신경 압박 부위를 정확히 확인하기 위해서는 전기진단적 검사가 큰 도움이 된다. 대부분 증상의 초기에는 비 수술적 치료가 선행되지만 보존적 치료의 실패로 수술적 치료가 필요할 경우는 각 신경의 가능한 압박 부위 중 정확한 위치를 추정하는 것이 성공적인 수술의 시작이 된다. 또한 전기진단적 검사와 더불어 시행되는 근골격계 초음파 검사는 전기진단적 검사만으로는 진단이 어려운 공간 점유 병소(space occupying lesion; SOL)에 의한 말초신경 압박병증의 진단 및 신경의 해부학적 변화, 신경 내부 병변의 진단에 유용한 것으로 보고되고 있다. 성공적인 말초신경 압박병증의 치료를 위해서는 이러한 다양한 진단 방법을 동원하여 정확한 부위를 확인 후 효과적인 수술을 시행하는 것이 중요하다.