• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제18권4호
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• pp.206-210
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• 2015

Background: Assessment of the clinical outcomes after rotator cuff repair is essential for their effectiveness on treatment. The Korean Shoulder and Elbow Society devised the Korean Shoulder Scoring System (KSS) for patients with rotator cuff disorder. The purpose of this study was to evaluate the availability of the KSS for assessment of clinical outcomes in patients after arthroscopic rotator cuff repair, and for comparison with other appraisal scoring systems. Methods: A total of 130 patients with partial-thickness or full-thickness rotator cuff tear who underwent arthroscopic repair using a single row or double row suture bridge technique were enrolled. The average follow-up period was 25.9 months. All patients were classified according to various factors. Comparison within corresponding categories was performed, and the correlation between the KSS and other shoulder assessment methods including University of California Los Angeles (UCLA), Constant and American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES) score was analyzed. Results: Total score of the KSS response had increased from 59.6 preoperatively to 88.96 at last follow-up. All KSS domains, including function, pain, satisfaction, range of motion, and muscle power had improved up to 24 months postoperatively. Statistical significance was observed mainly in preoperative measurements with number and size of torn tendons, and greater than or equal to grade 3 of fatty infiltration. The KSS was best correlated with the UCLA scoring system in both preoperative (r=0.785) and postoperative (r=0.951) measurements. Conclusions: The KSS was highly reliable and valid as a discriminative instrument, and it showed strong correlation with ASES and UCLA scoring systems.

• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제3권2호
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• pp.68-74
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• 2000

The purpose of this study is to evaluate the final outcome after arthroscopic calcific removal in the calcific tendinitis of the shoulder joint and to analyze the influencing factors to affect the surgical treatment on the final results. From September, 1993 to March, 2000, arthroscopic removal of the calcific deposit in the shoulder joint was performed in 34 consecutive patients who had had typical symptoms and failed with the conservative treatment and 21 cases of 20 patients could be followed up at least 2 years. Fourteen cases(67%) were located in the supraspinatus, 5 cases(24%) in the infraspinatus and 2 cases(9%) in the subscapularis. Preoperative severity of symptoms was correlated with higher postoperative score. Pain was relieved from 7.6 to 0.9(Visual Analogue Scale:VAS) and UCLA score improved from 13.9 preoperatively to 32.0 postoperatively, but there was no statiscally significant difference in according to the deposit size(P=0.386). Pain and UCLA score improved from 7.9 to 0.4 and from 12.7 to 33.0 respectively when a calcific deposit was located in the supraspinatus, from 7.6 to 1.0 and from 14.8 to 33.4 in the infraspinatus but pain relieved from 6.5 to 4.0 and UCLA score improved from 20.0 to 22.5 in the subscapularis and these outcomes were shown a statiscal significance(P=0.001). Completeness of removal did not affect the final results(P>0,05). Excellent was 23.8% in 5 cases, good 66.7% in 14 cases, fair 4.8% in 1 and poor 4.8% in 1, and patients were satisfied with their final results in 81 %.

• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제20권4호
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• pp.183-188
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• 2017

Background: To evaluate the clinical outcomes and associated repair integrity in patients treated with arthroscopic repair for a transtendinous rotator cuff tear followed by resection of the remnant rotator cuff tendon. Methods: Between July 2007 and July 2011, we retrospectively reviewed patients who were treated for transtendinous full-thickness tears in the tendinous portion of the rotator cuff by arthroscopic repair. Clinical outcomes were evaluated using the American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES) score, the Shoulder Rating Scale of the University of California at Los Angeles (UCLA), the Constant-Murley score, a visual analogue scale (VAS) pain score, and range of motion (ROM). The repair integrity was determined by magnetic resonance imaging or ultrasonography. Results: There were 19 shoulders with transtendinous full-thickness tears in the tendinous portion of the rotator cuff. The ASES, UCLA, Constant-Murley, and VAS pain scores showed significant improvements in function and symptoms (all p<0.001). The active ROM for forward flexion and abduction was also significantly improved (p=0.002 and p<0.001, respectively). The postoperative radiological examination showed cuff integrity without a re-tear in 68.4% of patients. However, the UCLA, ASES, and Constant-Murley scores were not significantly different between healed and re-torn group (p=0.530, p=0.885, and p=0.262, respectively). Conclusions: Although repair of transtendinous rotator cuff tears followed by resection of the remnant rotator cuff tendon in the footprint has a relatively high re-tear rate, no significant difference was observed in the short-term clinical results between the re-tear and healed groups.

• 대한불안의학회지
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• 제13권2호
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• pp.115-122
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• 2017

Objective : The experiences in close relationships questionnaire-revised (ECR-R) (Fraley, Waller & Brennan, 2000) is a valuable tool for measuring adult attachment, and its Korean version, the ECRR-K (Kim, 2004), is widely used in Korea. However, given its substantial length, this study was aimed to develop and validate a short version of the ECRR-K called the ECRR-K14. Methods : Two hundred and ninety-four medical students participated in this study in 2016. They completed the ECRR-K, the Perceived Stress Scale (PSS), the Rosenberg Self-Esteem Scale (RSES), and the UCLA Loneliness Scale (UCLA-LS). The study authors applied the Rasch rating scale to check each item's model fit and then performed confirmatory factor analyses (CFAs) to test the new scale's validity. Results : The authors selected seven items each for the anxiety and avoidance subscales, and the ECRR-K14 showed fair to good internal consistency (Cronbach's ${\alpha}=0.93$ and 0.92 for anxiety and avoidance, respectively). The anxiety subscale showed concurrent validity with the PSS and the RSES while the avoidance subscale showed concurrent validity with the UCLA-LS. The CFAs also demonstrated the validity of the model with a goodness-of-fit index of 0.916. Conclusion : The ECRR-K14 showed excellent reliability and validity and appears to be a promising instrument for measuring the two attachment dimensions in adults.

• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제19권1호
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• pp.25-32
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• 2016

Background: The goal of this study was to evaluate whether a modified fluoroscopic technique for positioning a hook plate affected the clinical results of treating Neer type II distal clavicle fractures and Rockwood type V acromioclavicular (AC) joint separations with this device. Methods: The study was a retrospective consecutive case series with data analysis. Sixty-four patients with a Neer type II distal clavicle fracture or a Rockwood type V AC joint injury treated between March 2009 and June 2013 were divided into 2 groups: traditional fluoroscopic technique (traditional view, 31 patients) or modified fluoroscopic technique ('hook' view, 33 patients). A visual analogue scale (VAS) score, the modified University of California-Los Angeles (UCLA) shoulder scale score, and radiographic osteolysis were the main outcome measures. Results: The traditional group included a significantly larger number of patients with acromial osteolysis than the hook view group: 23 patients (74.2%) vs. 11 patients (33.3%), respectively (p=0.01). Before plate removal, the hook group reported less pain and higher UCLA shoulder scale scores than the traditional group: average VAS score, 1.55 vs. 2.26, respectively; average UCLA score, 30.88 vs. 27.06, respectively. However, there was no significant difference after plate removal. Conclusions: The hook view allows more accurate bending of the hook plate around the contour of the acromion, resulting in decreased osteolysis, decreased pain, and better function with the plate in situ.

• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제13권1호
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• pp.20-26
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• 2010

목적: 중 장년층에서 견관절 탈구 후 발생한 회전근 개 파열의 임상양상을 분석하고, 수술적 치료의 결과를 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 2004년 10월에서 2008년 10월까지 견관절 탈구와 회전근 개 파열이 동반되어 수술적 치료를 시행한 50세 이상의 환자 19명을 대상으로 하였다. 남자 7명과 여자 12명으로, 평균 나이는 64.7세 (50~78세)였고, 추시 기간은 평균 22개월 (8~56개월) 이었다. 탈구의 횟수, 회전근 개 파열의 크기, 견관절 내 Bankart 병변, 수술까지의 시간 등을 조사하였고, 수술 전, 후의 ASES 점수, UCLA점수, SST 점수 및 운동범위를 측정하여 수술 후의 임상결과 및 결과에 미치는 인자를 알아 보고자 하였다. 결과: ASES 점수는 술 전 30.2점 (${\pm}20.7$)에서 술 후 72.3점 (${\pm}20.3$)으로, UCLA shoulder rating scale은 12.9점 (${\pm}5.2$)에서 26.5점 (${\pm}7.0$)으로. SST 점수는 2.4점 (${\pm}3.3$)에서 7.3점(${\pm}4.2$)으로 향상되었다. 운동 범위는 술 전 전방 거상, 외전, 외회전 및 내회전이 각각 110.8도 (${\pm}39.3$), 107.7도 (${\pm}40$), 22.5도 (${\pm}17.6$)와 L5 수준에서 술 후 전방 거상, 외전, 외회전 및 내회전이 각각 153.6도 (${\pm}20.6$), 152.1도 (${\pm}20.8$), 36.4도 (${\pm}22.7$)와 L1 수준으로 통계학적으로 의미 있게 향상되었다. 나이와 Bankart 병변의 유무, 탈구 횟수는 수술 후의 결과와 관련이 없는 것으로 관찰 되었다. 그러나 파열이 클 수록 임상결과는 좋지 않았고, 수상 후 수술까지의 기간과 술 후 UCLA 점수와 술 후 SST 점수가 통계학적인 의미가 있는 것으로 관찰되었다 (p=0.039, 0.038). 결론: 중 장년 이후에 견관절 탈구 발생시 조기에 회전근 개 파열에 대한 검사가 필요할 것으로 생각된다. 또한 회전근 개 파열이 동반된 경우, 조기에 회전근 개 봉합을 시행하는 것이 더 좋은 결과를 얻을 수 있다.

• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제10권1호
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• pp.112-123
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• 2007

목적: 상완골 경부의 불유합에 대한 치료로 Polarus 골수정을 이용한 수술적 치료 방법의 임상적, 방사선학적 치료 결과를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 상완골 외과적 경부골절의 불유합으로 수술적 치료를 받은 환자 8명을 대상으로 하였다. 모두 여성 환자였으며, 평균 연령은 65세였다. 8예 중 5예는 1차 수술적 치료후 불유합 환자로 1차적 치료로는 관혈적 정복술 후 금속판 내고정 1예, Ender 정 삽입 2예, 외고정 1예 및 도수 정복술 후 경피적 핀 고정 1예였으며, 3예는 보존적 치료 후의 불유합 환자였다. 불유합 기간은 1차적 수술을 받은 환자군에서 약 9개월(범위 $3.5{\sim}14.8$개월), 수술을 받지 않았던 환자군에서 6.2개월(범위 $3{\sim}7.8$개월)이었다. 수술적 치료로는 8예 모두에서 Polarus 골수정을 이용한 내고정 및 자가장골 이식술을 시행하였다. 골유합은 방사선학적 소견으로 판정하였으며, 기능적 평가는 University of california at Los Angeles(UCLA) 견관절 평가 지수를 사용하였다. 결과: 8례 모두에서 방사선학적 골유합을 얻었다. 골유합까지의 평균 기간은 3.5개월이었으며, 평균 추시 기간은 27개월이었다. UCLA 견관절 평가지수는 수술 전 평균 7.6(범위 $6{\sim}9$)점에서 수술 후 평균 26.3(범위 $10{\sim}33$)점으로 향상되었으며, 견관절의 능동적 굴곡은 수술 전 40.7도(범위 $20{\sim}60$도)에서 수술 후 104도(범위 $50{\sim}160$도)로 증가하였으며, 견관절의 능동적 외전은 수술 전 32.9도(범위 $20{\sim}60$도)에서 수술 후 96.3도(범위 $60{\sim}120$도)로 역시 증가하였다. UCLA functional criteria는 양호(Good) 5예, 보통(Fair) 3예였으며, 불량(poor)에 해당하는 환자는 없었다. 결론: 고령 환자의 상완골 경부 불유합의 치료로서 Polarus 골수정 및 자가장골 이식술을 이용한 내고정술은 골유합과 기능의 향상에 있어 유용한 치료방법으로 생각된다.

• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제11권2호
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• pp.150-157
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• 2008

목적: 견갑골 체부 골절의 수술적 치료 결과를 분석하고자 하고자 한다. 대상 및 방법: 7명의 환자를 대상으로 수술적 치료를 시행하였다. 견갑골 외측 경계가 100% 전위된 경우, 관절와가 $25^{\circ}$ 각변형 되거나 1 cm 이상 내측 전위된 경우, 견갑골 체부와 쇄골 골절이 동반된 경우를 수술적 치료의 대상으로 삼았다. 남자가 5명 여자가 2명, 평균 나이는 49(40~58)세, 평균 추시는 11(6~24)개월 이였다. 두 명은 다발성 늑골 골절과 척추 골절을 동반하였다. 기능적 평가를 위해 UCLA score 와 Korean shoulder score, 술 후 주관적인 만족도를 이용하였다. 결과: UCLA score는 평균29(17~33)점 이었고 평균 Korean shoulder score는 86(63~94)점이었다. 환자의 주관적인 만족도는 10점 만점에 7.7(4~9)이었다. 합병증으로 정복된 골절의 소실 없는 나사못 이완이 1예에서 관찰되었으며 관절와로 돌출된 나사못으로 1예에서는 교환하여야 하였다. 결론: 심하게 전위된 견갑골 체부골절에서는 견관절 및 견갑흉곽관절의 생역학적 이상으로 인한 견관절의 운동 장애를 예방하기 위해 수술적 치료가 도움이 될 것으로 판단된다.

• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제13권1호
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• pp.64-71
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• 2010

목적: 회전근 개 파열과 동반되어진 상완 이두 건의 병변 및 치료 결과를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 회전근 개 파열로 수술적 치료를 받고 후향적으로 상완 이두 건의 병변 여부를 확인할 수 있었던 92예를 대상으로 2년 이상 추시하였다. 상완 이두 건 병변은 건막염, 건의 마모 또는 비대, 파열, 불안정성의 4형태로 구분하였다. 회전근 개는 광범위 파열 중 4예를 제외하고는 모두 봉합하였으며 상완 이두 건 병변에 대해서는 변연 절제 30예, 건 절단 10예, 건 고정 8예, 재배치 4예를 시행하였다. 결과는 UCLA 평가 지수를 이용하였다. 결과: 상완 이두 건 병변을 보인 예가 70예 (76%)로 건막염은 19예, 건의 마모 또는 비대 22예, 파열 21예, 불안정성 8예의 병변을 보였다. 회전근 개 파열의 크기에 따라서 중범위 이하에서는 63%, 대범위 이상에서는 88%의 상완 이두 건 병변을 보였다. 치료 결과는 상완 이두 건 병변이 없었던 22예에서는 29.6점, 병변이 있었던 예 중 회전근 개 봉합을 시행하였던 66예에서는 28.3점이었다. 동반된 상완 이두 건을 절단하거나 재고정을 시행한 예에서는 28.2점이었다. 결론: 회전근 개 파열의 크기가 클수록 상완 이두 건 병변이 더 많이 발생하였고 형태도 보다 심하게 나타났다. 따라서 상완 이두 건 병변의 원인이 회전근 개 파열을 유발시키는 원인과 연관될 수 있다고 추측되었다. 동반된 상완 이두 건 병변의 치료로 건 절단이나 건 고정이 동통 완화에 효과적일 수 있다고 사료되었다.

• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제13권1호
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• pp.14-19
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• 2010

목적: Type II SLAP 병변의 관절경적 수술에서 봉합사가 한 개만 연결된 봉합나사를 이용한 새로이 고안된 V자 봉합법과 기존의 봉합법과의 임상결과를 비교하고자 하였다. 대상 및 방법: 2006년 05월부터 2008년 10월 까지 무작위로 새로이 고안된 봉합법으로 수술을 받은 11명의 환자와 기존의 봉합법으로 수술을 받은 12명을 대상으로 하였고 평균 추시기간은 15개월 이었고 임상결과는 UCLA 점수와 VAS 통증 점수를 이용하였다. 결과: 두 환자군 간의 수술 전 후 UCLA점수와 VAS 통증 점수의 향상에는 큰 차이가 없었다. 결론: 저자들이 고안한 새로운 V자 형태의 봉합법은 봉합사가 한 개만 연결된 흡수성 봉합 나사로도 기존의 방법들과 유사한 임상 결과를 보여 줄 수 있는 유용한 대안으로 생각된다.