Protein-calorie malnutrition is common in maintenance dialysis patients. Indeed, diabetic patients with chronic renal failure are considered to be at increased risk of malnutrition. The aim of this study was to compare the nutritional status and markers of inflammation of hemodialysis patients with and without type 2 diabetes. We compared nutritional parameters and C-reactive protein (CRP) as a marker of inflammation in 30 type 2 diabetic patients and age-matched 30 non-diabetic patients with hemodialysis. Serum albumin was significantly lower in patients with type 2 diabetes $(3.45\pm0.43g/dL)$ than in non-diabetic patients $(3.64\pm0.36 g/dL)$ (p<0.05). In contrast, the concentration of serum CRP was significantly higher in type 2 diabetes $(1.42\pm1.8mg/dL)$ (p<0.05). There were significant negative-relationships between serum albumin and CRP level in both diabetic (r=-0.553, p<0.01) and non-diabetic (r=-0.579, p<0.01) patients. In diabetic patients, serum albumin level was significantly correlated with hemoglobin (r = 0.488, p < 0.01) and hematocrit (r=0.386, p < 0.01). Diabetic patients as compared to non-diabetic patients showed a significant (p < 0.01) increased serum triglyceride (TG) $(153.1\pm80.1mg/dL\;vs\;101.6\pm62.4mg/dL)$ and decreased serum HDL cholesterol $(36.89\pm13.48mg/dL\;vs\;47.00\pm14.02mg/dL,\;P<0.05)$. There were significant correlations in the intake of calorie and serum albumin levels in both diabetic (r=0.438, p< 0.05) and non-diabetic (r=0.527, p<0.05) patients. Serum CRP level was negatively correlated with calorie (r= -0.468, p < 0.05), protein (r=-0.520, p < 0.01) and fat intakes (r=-0.403, p < 0.05) in diabetic patients and calorie (r=-0.534, p<0.05) and protein intakes (r=-0.559, p<0.05) in non-diabetic patients. The prevalence of protein malnutrition and the risk factors of cardiovascular disease were significantly higher in type 2 diabetic patients than in non-diabetic hemodialysis patients. Thus, we can suggest that the higher comorbidity and mortality rate in diabetic hemodialysis patients are partially explained by malnutrition and inflammation.
Purpose: The purpose of this study was to explore the predictors of cardiovascular risk factors among type 2 diabetic patients. Method: Data were collected from November, 2003 to June, 2004 using a physiological index and questionnaires. Patients(N=159) aged 40 and above were conveniently recruited from health care centers in B city. Data were analyzed with descriptive statistics, Pearson correlation and stepwise multiple regression using SPSS WIN 10.0 program. Results: The cardiovascular risk factors were negatively related with female gender, household monthly income, educational experience about diabetes, physical activity, self-care, self-efficacy and problem oriented coping, while positively related with the duration of diabetes, diabetic family history and depression. Self-care, diabetic family history, female gender, monthly household income, self-efficacy, affective-oriented coping and physical activity predicted 41.5% of the variance in cardiovascular risk factors of diabetic patients. Conclusion: According to the findings of this study, we concluded that cardiovascular risk factors of type 2 diabetic patients are related to the modifiable and non-modifiable variables. Self-care, self-efficacy, affective oriented coping, and physical activity were identified as modifiable variables. Intervention programs to increase those variables are warranted to reduce cardiovascular risk factors among type 2 diabetic patients.
The purpose of this study was to assess vitamin $B_6$ intake and status in Korean patients with newly diagnosed type 2 diabetes. Sixty-four patients with newly diagnosed type 2 diabetes and 8-11% glycated hemoglobin (A1C), along with 28 age-matched non-diabetic subjects, participated. Dietary vitamin $B_6$ intake was estimated by the 24 hour recall method and plasma pyridoxal 5'-phosphate (PLP) was measured. There was a significant difference in daily total calorie intake between the diabetic and non-diabetic groups ($1,917{\pm}376$ vs $2,093{\pm}311\;kcal$). There were no differences in intake of total vitamin $B_6$ ($2.51{\pm}0.91$ vs $2.53{\pm}0.81\;mg/d$) or vitamin $B_6$/1,000 kcal ($1.31{\pm}0.42$ vs $1.20{\pm}0.32\;mg$) between the diabetic and non-diabetic groups, and I intakes of total vitamin $B_6$ were above the Korean RDA in both groups ($180.0{\pm}57.9$ vs $179.0{\pm}65.4$). There was a higher percentage of diabetic subjects whose plasma PLP concentration was < 30 nmol/L compared to non-diabetic group. Plasma PLP levels tended to be lower in the diabetic subjects than in the non-diabetic subjects, although the difference was not statistically significant due to a large standard deviation ($80.0{\pm}61.2\;nmol/L$ vs $68.2{\pm}38.5\;nmol/L$). Nevertheless, plasma PLP levels should be monitored in pre-diabetic patients with diabetic risk factors as well as in newly diagnosed diabetic patients for long-term management of diabetes, even though this factor is not a major risk factor that contributes to the development of degenerative complications in certain patients.
The aim of this study was to appraise the influence of conventional periodontal treatment on metabolic control in Korean type 2 diabetic patients. In addition, their periodontal change was compared with non-diabetic patients. Before and after treatment, it was performed to measure periodontal and metabolic indices in thirteen type 2 diabetic patients. Periodontal indices included plaque index, gingival index, bleeding on probing, probing pocket depth, gingival recession, and clinical attachment level. Metabolic indices included glycated hemoglobin(HbA1c), fasting plasma glucose, fasting plasma insulin, total cholesterol, triglyceride, and HDL-cholesterol. Plaque index, gingival index, bleeding on probing, probing pocket depth, and gingival recession showed significant improvements in the statistics. Diabetic patients showed no statistically significant differences in the changes of periodontal indices compared with non-diabetic patients. HbA1c values decreased in five of the thirteen subjects and fasting plasma glucose levels were reduced in four of the seven subjects after periodontal treatment. All five subjects whom HOMA values were calculated in showed the increases of insulin secretions. The results of this study ascertained the possibility of the better glycemic contol after conventional periodontal treatment in Korean type 2 diabetic patients and diabetes were well healed of their periodontal diseases after the treatment.
Purpose: The purpose of this study was to assess the difference between prevalence and risk factors of the metabolic syndrome(MS) by gender in type2 diabetic patients. Method: 108 participants(males 69, females 39) were recruited from the endocrinology outpatient department of a tertiary care hospital in an urban city. MS was defined by a third report of the national cholesterol education program (NCEP) expert panel on detection, evaluation, and treatment of high blood cholesterol in adults(Adult Treatment Panel III)(ATP III), and abdominal obesity was determined by Asia-Pacific criteria in waist circumference. Results: The prevalence of MS by definition of NCEP-ATP III and the Asia-Pacific criteria in waist circumference was 39.3% in males and 66.7% in females type2 diabetic patients. The abdominal obesity prevalence was seen in 44.9% of males and in 79.5% of females patients. The prevalence of low HDL-cholesterolemia in serum was 26.2% in male, 52.8% in female type2 diabetic patients. Conclusion: These results show that nurses should focus on female diabetic patients for preventing MS.
Objective : Peroxisome proliferator-activated receptor (PPAR)-gamma, a transcription factor in adipocyte differentiation, has important effects on insulin sensitivity, atherosclerosis, endothelial cell function and inflammation. Through these effects, PPAR-gamma2 might be involved with type 2 diabetes and vascular disease, including diabetic complications. Recently, it has been reported that the C161T polymorphism in the exon 6 of PPAR-gamma is associated with type 2 diabetes interacting with uncoupling protein 2 (UCP2) gene, and is associated with acute myocardial infarction. We studied the association of this polymorphism with type 2 diabetes and its complications, such as retinopathy, ischemic stroke, nephropathy and neuropathy in Korean non-diabetic and type 2 diabetic populations. Methods : Three hundred and thirty eight type 2 diabetic patients (retinopathy: 64, ischemic stroke: 67, nephropathy: 39 and neuropathy: 76) and 152 healthy matched control subjects were evaluated. The PPAR-gamma C161T polymorphism was analyzed by PCR-RFLP. Results : PPAR-gamma C161T genotype and allele frequency did not show significant differences between type 2 diabetic patients and healthy controls (T allele: 17.0 vs. 14.5, OR= 1.21, P=0.3188). In the analysis for diabetic complications, T allele in diabetic nephropathy was significantly higher than controls (P=0.0358). T allele in the ischemic stroke patients was also higher than healthy controls, although it had no significance (P=0.1375). Conclusions : These results suggest that the C161T polymorphism of the PPAR-gamma gene might be associated with diabetic nephropathy in type 2 diabetes.
The purpose of this study to compare of clinical profile between obese and nonobese type 2 diabetic patients. The subjects were consist of 111 obese (50 male, 61 female) and 159 non obese (79 male, 80 female) type 2 diabetic patients underwent fasting blood glucose, 2-hour postprandial blood glucose, $HbA_1c$, total cholesterol, triglyceride, high density lipoprotein, microalbuminuria, fasting C-peptide and 2-hour postprandial C-peptide were measured. Diabetes was diagnosed according to the American Diabetes Association (ADA) criteria. Obesity was defined as body mass index (BMI, kilograms per meters squared) ${\geq}23$. Data analyses were t-test, chisquare test in SAS program. The results were as follows : 1) Triglycerides and 2-hour postprandial C-peptide were significant higher in obese than non-obese patients. 2) Systolic blood pressure, Diastolic blood pressure, fasting blood sugar, 2-hour postprandial blood glucose, $HbA_1c$, total cholesterol, high-density lipoprotein, microalbuminuria and fasting C-peptide were no difference between obese and non-obese groups. These data indicate that obesity is a risk factor for the development of coronary heart disease (CHD) in diabetic patients. Therefore, weight reductions have beneficial effects on insulin action and glycemic control in obese type 2 diabetic patients.
Mansuri, Mustakim M;Goyal, Bhoomika R;Upadhyay, Umesh M;Sheth, Jayesh;Goyal, Ramesh K
Advances in Traditional Medicine
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제9권1호
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pp.39-48
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2009
We have evaluated the effect of long term treatment of Enicostemma littorale (E. littorale) in type 2 diabetic patients taking pills of aqueous extract of E. littorale regularly as a complimentary medicine for at least 9 months. The effects of E. littorale on glycemic control, lipid profile, cardiac function and DNA damage in these patients were compared with those who had not been regular in taking E. littorale but regular in taking other conventional anti-diabetics. Our data suggest that, E. littorale can maintain normal blood glucose, serum insulin, serum triglycerides levels of type 2 diabetic patients if taken regularly. E. littorale also improves insulin sensitivity, and normalize disturbed lipogram and elevated creatinine levels, thereby produces beneficial effect in preventing cardiovascular complications and may preserve the kidney function. The finding that E. littorale also prevents DNA damage suggest a long term effect in diabetic patients. E. littorale thus can be considered as safe supplementary therapy for a long term and effective management of type 2 diabetic patients.
Aim To evaluate blood pressure, blood glucose and serum lipid level in obese and nonobese type 2 diabetic patients. Methods 206 obese(76 male, 130 female) and 442 nonobese(208 male, 234 female) type 2 diabetic patients underwent fasting blood glucose, 2-hour postprandial blood glucose, $HbA_1c$ total cholesterol, triglyceride, high density lipoprotein, microalbuminuria, blood urea nitrogen, creatinine and C-peptide were measured. Diabetes was diagnosed according to the American Diabetes Association(ADA)criteria. Obesity was defined as body mass index(BMI, kilograms per meters squared)${\geq}25$. Results In male, systolic blood pressure, triglycerides, microalbuminuria and C-peptide were significant higher in obese than nonobese patients. Fasting blood glucose were significantly lower in obese than nonobese patients. Diastolic blood pressure, 2-hour postprandial blood glucose, $HbA_1c$, total cholesterol, high density lipoprotein, blood urea nitrogen, and creatinine were no difference between 2 groups. In female, triglycerides and C-peptide were significant higher in obese than nonobese patients, Blood pressure, fasting blood glucose, 2-hour postprandial blood glucose, $HbA_1c$, total cholesterol, high density lipoprotein, microalbuminuria, blood urea nitrogen, and creatinine were no difference between 2 groups. Conclusion Our present study supports that increased triglycerides play a major role in increasing the risk of coronary heart disease(CHD) in obese women type 2 diabetic patients.
Purpose: This study was a descriptive survey research to identify whether characteristics of patients with type 2 diabetes mellitus, their knowledge about diabetes, and self-care behavior impacted on the level of diabetic retinopathy. Methods: Participants were 133 patients who had type 2 diabetes mellitus and were being seen at a hospital in Korea. The scale for knowledge about diabetes had 24 items, the scale for self-care behavior, 20 items, and the level of diabetic retinopathy was classified according to the international clinical diabetic retinopathy severity measurement standards. Results: The influence of the independent variables on the level of diabetic retinopathy showed that age, job, time since onset of Diabetes Mellitus, regular ophthalmologic examinations, and systolic blood pressure were identified as factors affecting the level of diabetic retinopathy. The explanation power of this regression model was 23.0% and it was statistically significant (F=5.42, p<.001). Conclusion: Early education about occurrence of diabetes related diseases, specifically diabetic retinopathy should be provided for patients from younger ages. Moreover, for disease management, social support is needed from co-workers and friends. Efforts to encouraged prevention and delay of diabetic retinopathy should include control of blood sugar and blood pressure.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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