Nasal septoplasty is often required to correct a cosmetic deformity, which is a common reason for patients to present to a plastic surgeon. If nasal septoplasty is insufficient, a residual deformity or nasal obstruction may remain after surgery. Even if the nasal septum is corrected to an appropriate position, nasal congestion could be exacerbated if the turbinate on the other side is not also corrected. Therefore, appropriate treatment is required based on the condition of the turbinates. Herein, we survey recent trends in treatment and review previous research papers on turbinoplasty procedures that can be performed alongside nasal septoplasty.
Background: Turbinate hypertrophy is one of the common causes of chronic nasal obstruction. In principle, therapeutic guidelines recommend medical treatment. Failure to treat turbinate thickening despite drug therapy may indicate the need for surgery. The main aim of this study was to determine the effect of radiofrequency surgery, among various other surgical procedures, on people with both nasal septal deviation and turbinate hypertrophy. Methods: Among people with nasal deviation who visited the subject hospital between July 2008 to July 2014, 21 people with nasal septal deviation and severe turbinate hypertrophy before their surgery had undergone septoplasty with turbinoplasty using radiofrequency combined with septoplasty. The degree of the turbinate's hypertrophy was appraised in all the patients before and after the surgery using the rhinoscopy, and acoustic rhinometry was objectively carried out. The subjective effect of the turbinoplasty using radiofrequency was explored through the visual analog scale (VAS) score. Results: The degree of contraction of the nasal mucosa after the rhinoscopy changed from Grades 3 and 4 (100%) to Grades 1 and 2 (95.2%) and Grades 3 (4.8%). The minimal cross-sectional area significantly increased from $0.44{\pm}0.07$ to $0.70{\pm}0.07cm^2$ (p<0.05). The nasal cavity volume increased from $4.79{\pm}0.49$ to $6.76{\pm}0.55cm^2$ (p<0.05). The subjective symptoms evaluated with VAS score a year after the surgery significantly improved (p<0.05). Conclusion: Turbinoplasty using Coblator with septoplasty is an effective treatment method because it expands nasal cavity, has a low incidence of complications, subjectively improves symptoms, and has short treatment duration.
Empty nose syndrome is an uncommon complication of turbinoplasty and other nasal operations. It presents with various manifestations, with the most common symptom being paradoxical nasal obstruction. Here, we report the case of a 67-year-old male patient diagnosed with empty nose syndrome 20 years after turbinoplasty. Autologous auricular conchal cartilage was harvested and implanted into the lateral wall of the inferior turbinate to reduce nasal volume. The patient experienced significant relief from subjective nasal obstruction symptoms immediately after surgery. Over a 23-month follow-up period, no side effects or symptom recurrence was reported.
Deviated nose is highly challenging in rhinoplasty since the surgeon should consider both aesthetic and functional aspects of the nose. Deviated nose correction is surgically complex, and a thorough understanding of the mechanical and physiological changes of intranasal structures, including the septum and turbinates, is necessary for functional improvement.
Pregnancy rhinitis is a relatively common condition. It is characterized by the presence of nasal symptoms, especially nasal congestion, not present prior to pregnancy, but typically present during the last 6 or more weeks of pregnancy, without other signs of respiratory tract infection or any known allergic causes, and disappearing completely within 2 weeks after delivery. Nasal saline irrigation, intranasal steroid spray, and oral antihistamines are usually recommended as the first line of treatment for rhinitis. However, most pregnant women refuse medical treatment for pregnancy rhinitis because of the fear of teratogenicity. Severe pregnancy rhinitis increases the risk of snoring, which has been suggested as having adverse effects on the fetus. In cases where the patients are unable to control their symptoms, pregnancy rhinitis can negatively affect the quality of life (QOL) as well as the pregnancy outcome. Therefore, special caution is required for determining the appropriate diagnosis and treatment modalities for pregnancy rhinitis. Here, we report for the first time, the successful treatment of pregnancy rhinitis that was unresponsive to conservative management and medical therapy by using microdebrider-assisted inferior turbinoplasty at the final stages of pregnancy, along with a review of the relevant literature.
1999년 11월에서 2000년 4월까지 본 교실에서 비중격 성형술과 하비갑개 절제술 혹은 하비갑개 성형술을 시행 받고 3개월이상 추적 관찰이 가능하였던 45명의 성인환자를 대상으로 비중격 성형술 및 하비갑개 수술의 결과를 전향적으로 분석하였다. 수술 전 증상접수는 코막힘이 가장 높았으며 수술 후 전체적으로 모든 증상에서 통계학적으로 의미 있게 호전되었다(p<0.05). 수술 전 후의 음향비강통기도 검사에서 비강수축전의 경우에서 최소비강단면적은 큰 변화가 없었으나, C-절혼 면적과 비강체적은 의미 있게 증가되었다. 또한 증상의 호전도와 음향비강통기도 검사치의 변화와는 통계학적 연관성이 없었으나, 증상이 호전됨에 따라 최소비강단면적, C-절혼 면적, 비강체적이 증가하는 경향을 볼 수 있었다. 결론적으로 바중격 성형술 및 하비갑개 수술 후 결과 판정방법으로서 수술 전 후의 환자의 주관적인 증상을 접수화하여 어느 정도 객관성을 부여하였으며 수술 전 후의 음향비강통기도 검사를 이용하여 음향비장통기도 검사결과를 구하고 이를 바탕으로 증상접수의 호전도와 음향비강통기도 검사결과를 비교 분석함으로써 증상의 호전을 객관적으로 증명하였다.
Background : The rhinomanometry and acoustic rhinometry can assess e nasal passage dynamically and statically Recently, analytic methods such as nasometer and sound spectrogram are gaining wide attention to evaluate the nasality objectively. Objectives : firstly to determine if ere was a relationship between the new methods and nasal airway resistance, and secondly to establish if the measurement of nasalance and sound spectrum could be used as an alternative to rhinomanometry and acoustic rhinometry. Materials and Methods : Thirty two patients who underwent either septoplasty and turbinectomy for nasal obstruction were studied. And their ages ranged form 15 to 45 years, with an average of 26.1 years. The rhinomanometry, nasometer, sound spectrogram were performed at preoperative and postoperative 4 weeks day. Results : After operation, subjective symptoms and rhinomanometric results were significantly improved but nasalance and slope of nana, mama and mamma passage had not meningful change. The significnat changes were noted in nasalance and first nasal formant frequency of nasal consonant of velum(angang). Conclusion : Nasometer and sound spectrogram had a limitation for the measure of nasal patency.
Background: Correction of secondary cleft nose deformity is one of the most important portions in the management of cleft lip patients. Various techniques have been introduced to achieve adequate shape, balance, and symmetry of anatomical landmarks. None of these methods can claim to universally solve all aspects of the problems encountered in secondary cleft deformity surgery. Some authors overlook the aspect of functional rehabilitation with regard to nasal respiratory pathway problems, which is present in over 90% of the patients. This study aimed to evaluate the aesthetic and functional improvements of the authors' non-destructive technique. Methods: With over 15 years of experience, open rhinoplasty was performed, which included total remodeling of the deformed lower lateral cartilage using several suture fixation techniques without any graft or implantation with septo-turbinoplasty. A total of 150 questionnaires were sent by e-mail, but 55 completed questionnaires were returned. Surgical outcomes were evaluated using questionnaire responses, and outcomes were divided into five categories each for esthetic and functional analyses. Results: The satisfaction rate ranged from 75 % to 98%, which means "more or less," "very much," and "absolutely yes" in the esthetic and functional viewpoints. Conclusion: The results of this study strongly recommend performing the suture fixation technique and functional rehabilitation simultaneously for cleft lip/nose correction.
폐쇄성 수면무호흡증은 이비인후과영역에서 흔하게 관찰되는 질환 중 하나로 수면 중에 상기도의 폐쇄로 인한 호흡정지가 주요한 병인이며 상기도를 구성하는 비강, 구강, 인두, 후두 중 어느 한 부분에서 폐쇄가 일어나도 질환의 원인이 될 수 있다. 비폐색의 가능한 원인들로는 주로 비중격 만곡, 비용, 기포성 갑개, 후비공 폐쇄, 종양, 이물, 술 후 또는 외상 후 발생한 유착, 여러 가지 비염, 기타 질환 등이 있다. 폐쇄성 수면무호흡증의 수술적 치료에는 비강수술, 구개인 두수술, 편도 및 아데노이드 절제술, 설부 축소수술, 기관절개술 등 여러 가지가 있는데 문헌들을 고찰한 결과 지금까지 성인에서 수면무호흡증 치료로 시행한 비강수술의 효과에 대해서는 아직 논란의 여지가 있는 상태이다. 최근 저자들은 비폐색과 동반된 코골이 및 수면무호흡증 환자에서 비폐색과 수면무호흡증의 원인으로 생각되는 비중격 만곡증 및 비후성비염을 교정하기 위해 비중격 교정술 및 하비갑개 절제술을 시행한 결과 수술 전, 후의 증상 및 수면 다원검사 비교에서 뚜렷한 호전을 경험하였기에 보고하는 바이다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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