• Journal of Chest Surgery
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• 제36권9호
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• pp.703-706
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• 2003

전폐절제술 후 증후군은 우전폐절제술 후 혹은 우동맥궁을 가진 환자의 좌전폐절제술 후 심한 종격동의 이동과 회전에 의하여 기도가 폐쇄되어 심한 호흡곤란을 일으키는 질환이다. 그러나, 전폐절제술이 아니더라도 종격동의 이동과 회전에 의해 기도가 폐쇄될 수 있다. 삼성서울병원 흉부외과에서는 폐결핵성 파괴폐에 의해 유발된 전폐절제술후양(postpeumonectomy-like syndrome) 증후군을 전폐절제술과 함께 조직확장기(tissue expander)를 삽입하여 종격동 정복(mediastinal repositionng)을 시행한 예를 경험하였기에 보고하는 바이다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제71권6호
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• pp.408-416
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• 2011

Background: Endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration (EBUS-TBNA) is a technique developed to allow mediastinal staging of lung cancer and also to evaluate intrathoracic lymphadenopathy. In a tuberculosis-endemic area, tuberculosis should be considered as an etiology of mediastinal lymphadenopathy. The aim of this study was to investigate the utility of the routine culture for tuberculosis from specimens of EBUS-TBNA. Methods: We prospectively performed routine culture for tuberculosis from aspiration or core biopsy specimens got from 86 patients who had undergone EBUS-TBNA due to mediastinal lymphadenopathy between March 2010 and March 2011. Results: A total of 135 lymph node aspiration and 118 core biopsy specimens were included in this analysis. We confirmed the malignancy in 62 (72.9%), tuberculosis in 7 (8.1%), sarcoidosis in 7 (8.1%), asperogillosis in 2 (2.3%) and pneumoconiosis in 2 (2.3%) patients. One lung cancer patient had pulmonary tuberculosis coincidentally and 5 patients had unknown lymphadenopathy. The number of positive culture for Mycobacterium tuberculsosis by EBUS-TBNA is 2 (1.5%) from 135 lymph node aspiration specimens and 2 (1.7%) from 118 core biopsy specimens. Out of eight patients confirmed with tuberculosis, only one patient had positive mycobacterial culture of aspiration specimen from EBUS-TBNA without histopathologic diagnosis. Conclusion: These results propose that routine culture for tuberculosis from EBUS-TBNA may not provide additional information for the diagnosis of coincident tuberculous lymphadenitis. However, if there is any possibility of tuberculous lymphadenopathy or pulmonary tuberculosis, it should be considered to perform EBUS-TBNA in patients who have negative sputum AFB smears or no sputum production.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제45권5호
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• pp.935-941
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• 1998

배 경: 중합효소연쇄반응은 폐결핵의 진단에 유용한 검사법으로 도입되어 각 병원에서 널리 이용되고 있으나, 사균과 생균이 모두 양성으로 증폭되기 때문에 결핵환자들의 경과관찰에는 적당하지 못한 것으로 인식되고 있다. 그러나 항결핵제 투여후 중합효소연쇄반응 검사에서 음성으로 전환되는 예를 발견하여, 항결핵제 투여후 중합효소연쇄반응의 음전여부와 음전시기를 알아 보고자하였다. 방 법: 1996년 12월 1일부터 1997년 10월 31일까지 대구효성가톨릭 의료원을 방문하여, 중합효소연쇄반응에서 양성이 나온 16례의 폐결핵환자들을 대상으로, 항결핵제 투여하고 2주-1개월 간격으로 객담을 채취하여 총 113 검체를 대상으로 균배양, 항산성염색 및 중합효소연쇄반응법 등의 추적검사를 시행하였다. 폐결핵 환자들은 흉부 방사선 소견에 따라 분류하였고, 임상경과는 항결핵제 투여 후 1년간 관찰하였다. 결 과: 항결핵제를 투여한 16명의 환자들은 중합효소연쇄반응법에서 모두 30주 내에 음전되었고 평균 음전기간은 $16{\pm}8$주였다. 대상군은 흉부상사선 소견상 경증 8례, 중등도 4례 및 증증 4례로 분류되었고, 각각의 평균 음전기간은 경증 $9{\pm}5$주, 중등 $20{\pm}8$주 및 중증 $23{\pm}2$ 주였다. 항결핵제에 감수성을 보인 예에서는 약제를 복용함에 따라 중합효소연쇄반응 산물이 점차 감소하다가 증폭되지 않는 양상을 나타내었다. 결 론: 중합효소연쇄반응이 양성이었던 폐결핵환자들은 항결핵제 투여 후 30주 이내 모두 음전되었고, 폐침윤 정도가 넓을수록 평균 음전기간이 길었으며, 항결핵제로 치료함에 따라 중합효소연쇄반응 산물이 감소되었다. 따라서 중합효소연쇄반응은 폐결핵 환자들의 치료반응 판정과 효율적인 경과 관찰에 유용하게 사용될 수 있을 것이다.