The efficacy of the fine needle aspiration biopsy and cytological examination(FNABC) under ultrasonographic(US) guides for the diagnosis of cervical tuberculous lymphadenitis was assessed. There were one hundred and one patients whose neck masses were proven to be tuberculous lymphadenites with cytologic and/or histologic diagnosis. The physical characteristics shown by US revealed that all the cases were multiple lesions. Multiregional lesions were found in 80 cases(79.1%) and 19 cases(18.8%) were the bilateral lesion. The region V was the most prevalent site(n=69, 68.3%). US findings revealed 92 cases(90.9%) showed hypoechoic lesions and 9(9.1%) showed mixed echo patterns. There was no hyperechoic lesion (p<0.05). The sensitivity of FNABC was 77.2% and specificity was 99.0%. Diagnostic accuracy was 85.0%. There was no complication during the procedures. FNABC for the diagnosis of cervical tuberculous lymphadenitis is a safe, convinient procedure and has a high specificity. The pitfall of FNABC the low sensitivity, seemed to be compensated by US evaluations.
Tuberculous radiculomyelitis (TBRM) is a complication of tuberculous meningitis (TBM), which has been reported rarely in the modern medical literature. We describe a case of TBRM, which developed during the treatment of TBM. A 28-year-old man suddenly developed lower back pain, flaccid paraparesis, urinary incontinence, while the TBM was improving with the treatment at 9th day after admission. Spinal MRI revealed leptomeningeal enhancement along with thoracolumbar spinal canal, thickening of nerve roots, spinal meninges and intramedullary high signal lesion in T2 level.
Objectives : The purpose of this study is to report the clinical effects of Integrated Medicine Therapy on Tuberculous Spondylitis. Methods : The patient was diagnosed with Tuberculous Spondylitis by MRI. Despite taking antituberculous drugs for one month the back pain remained. As a result the patient was hospitalized shortly thereafter in our hospital, and was treated with acupuncture, pharmacopuncture, and herbal medication during the admission period. The clinical effects of these treatments are measured by the verbal rating scale(VRS), the range of motion(ROM) and the Korean oswestry disability index(KODI). Results : VRS is changed from 10 to 3.5, limited lumbar ROM recovered, KODI changed from 85.71 to 28.57. Conclusions : These results suggest that integrated medicine therapy may be effective for tuberculous spondylitis.
A 33-year old male was admitted due to continuous high spiking fever for 2 months via local clinic. He had been diagnosed pulmonary tuberculosis at local clinic. However, spiking fever had not been controlled by anti-tuberculous medications. Chest PA showed confluent consolidation on right upper & mid-lung field. 5 anti-tuberculous regimens(Streptomycin, Isoniazid, Rifampin, Ethambutol, Pyrazinamaide) were administered initially and steroid therapy was followed for relieving toxic symptoms Very slowly resolved chest X-ray lesion and continuous fever suggested the possibility of misdiagnosis. After 60th hospital day, the chest X-ray lesion was resolved gradually and fever subsided almost completely. He was discharged on 76th hospital day with anti-tuberculous drugs and steroid(prednisolon), without any other problems except sustained mild fever.
Wei Chiang Liu;Byung Kook Kwak;Kyo Nam Kim;Soon Yong Kim;Joung Joo Woo;Dong Jin Chung;Ju Hee Hong;Ho Sung Kim;Chang Jun Lee;Hyung Jin Shim
Korean Journal of Radiology
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v.1
no.4
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pp.215-218
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2000
Tuberculous aneurysm of the aorta is exceedingly rare. To date, the standard therapy for mycotic aneurysm of the abdominal aorta has been surgery involving in-situ graft placement or extra-anatomic bypass surgery followed by effective anti-tuberculous medication. Only recently has the use of a stent graft in the treatment of tuberculous aortic aneurysm been described in the literature. We report two cases in which a tuberculous aneurysm of the abdominal aorta was successfully repaired using endovascular stent grafts. One case involved is a 42-year-old woman with a large suprarenal abdominal aortic aneurysm and a right psoas abscess, and the other, a 41-year-old man in whom an abdominal aortic aneurysm ruptured during surgical drainage of a psoas abscess.
We present a case of tuberculous spondylitis in which diagnosis was masked by a concomitant pyogenic infection. The patient had undergone percutaneous needle aspiration of an abscess in the cavity of the psoas muscle. Early results from the culture regimen showed isolation of methicillin-resistant Staphylococcus aureus. After eight weeks, mycobacterium tuberculosis was grown at regimen which was cultured at the same site. Initial isolation of pyogenic bacteria, considered to be highly virulent organisms, led to delayed diagnosis and treatment of the tuberculosis.
Esophagobronchial fistula is an uncommon complication of tuberculous lymphadenitis and usually requires surgical treatment in addition to antituberculosis medication. A case of tuberculous esophagobronchial fistula was healed effectively with antituberculous therapy alone.
Although Achilles tendinitis is a relatively common disease, tuberculous involvement of Achilles tendon is rare. We report a case of tuberculous Achilles tendinitis, which was successfully treated with chemotherapy and a combined surgical procedure (Achilles tendon parital excision and FHL tendon transfer).
We have experienced 30 patients of tuberculous chest wall abscess which was surgically treated at Kyung Hee University hospital during 6 years from Jan, 1978 to Dec, 1983. We analyze 30 cases of clinical findings and surgically treated, and 20 cases of chest X-rays are available. The results of this sturdy are as follows: 1.Sex ratio ; Male: Female = 1:1.72. 2.Chief complaints are fluctuated mass with or without tenderness or pain and pus from wound. 3.Out of 20 cases of chest x-rays revealed 8 cases of osteolytic lesion, 11 cases of soft tissue swelling, 5 cases of pleural changes and 4 cases of negative findings. 4.We resected partially 43 ribs of 30 patients [average: 1.43 resected] in tuberculous chest wall abscess. 5.Operative methods of tuberculous chest wall abscess were partial resection of destructed or denuded periosteum of ribs and curettage of its surrounding tissues in operative field.
This is a report of a case of tuberculous esophageal perforation, which was surgically treated.. The patient was 32-year-old Korean female patient, who complained swallowing difficulty for` 4 weeks duration. Esophagogram was shown irregular filling defects in the upper one third of esophagus, about 4 cm in length. It was noticed that a small amount of contrast media was leaked out from the involved area of esophagus into the right mediastinum. It was highly suggested that abscess formation was due to perforation of esophageal cancer. Esophagoscopy revealed no definitive evidence of perforation of esophagus, but punch biopsy specimen of esophageal mucosa was shown acute and chronic inflammatory changes. Operation was performed under impression of esophageal cancer. In the right-sided upper mediastinum, a walnut-sized abscess cavity which was connected with esophagus through a fistulous tract was noted. A portion of cavity submitted for frozen section was shown tuberculous inflammation. The abscess cavity, fistula tract, and involved esophageal wall were removed. The perforated esophagus was closed layer by layer. The tuberculous changes were confirmed by histopathologic examination postoperatively. The postoperative course was uneventful.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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