• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제47권5호
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• pp.573-585
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• 1999

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제62권6호
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• pp.469-478
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• 2007

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제76권5호
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• pp.211-217
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• 2014

Malignant pleural effusions (MPEs) are the second leading cause of exudative pleural effusions after parapneumonic effusions. In the vast majority of cases, a MPE signifies incurable disease associated with high morbidity and mortality. Considerable advances have been made for the diagnosis of MPEs, through the development of improved methods in the specialized cytological and imaging studies. The cytological or histological confirmation of malignant cells is currently important in establishing a diagnosis. Furthermore, despite major advancements in cancer treatment for the past two decades, management of MPE remains palliative. This article presents a comprehensive review of the medical approaches for diagnosis and management of MPE.

• Journal of Yeungnam Medical Science
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• 제6권1호
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• pp.69-80
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• 1989

1987년 10월 1일부터 1988년 9월 30일까지 늑막삼출로 본원에 입원한 환자 138명을 대상으로 삼출액의 백혈구치와 임파구의 분포, pH, 생화학적 검사, 결핵균 검사, 암세포학적 검사 및 경피적 늑막 조직 생검을 실시하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 삼출성 늑막염은 결핵성이 57.3% 악성이 26.8%로 악성의 빈도가 점차 증가하고 있으며 결핵성은 전 연령에 걸쳐 고른 분포를 나타내었고 연령이 높을수록 악성의 빈도가 증가하였다. 2. 결핵성 늑막삼출의 경우 늑막액의 결핵균도말 및 배양 양성율은 3.7%로 매우 낮았으며 조직생검에 의한 진단율은 75%로서 늑막천자 및 조직생검에 의한 진단율은 78.7%이었다. 3. 악성 늑막삼출의 경우 세포학적 검사에서 암세포의 발견율은 42.3%이었고 조직학적으로 악성인 경우는 60%로서 세포학적 검사 및 조직검사의 진단융은 71%이었고 조직학적으로 확인된 악성 늑막삼출은 선암이 가장 많았다. 4. 삼출액의 성상을 비교하면 pH, 백혈구치, 단백양, 당치 등은 유의성이 있으나 두군의 감별에는 도움이 되지 않으며 임상에서 많이 고려되는 lympho-dominant삼출이 악성에서도 빈발하므로 임상적 감별진단에 큰 도움이 되지 않았다. 5. 조직학적으로 비특이성 염증반응인 경우 추적검사에서 결핵성이 52.2%, 악성이 26%, 원인불명이 21.8%로서 결핵이나 암의 가능성을 배재할 수 없었다. 이상의 결과로 생화학적 검사는 악성과 결핵성의 감별진단에 별 도움을 주지못하며 악성 늑막삼출도 증가하고 있으므로 진단이 불확실한 경우에는 반복된 세포진검사 및 늑막조직 생검을 병행하여야 할 것으로 사료된다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제74권6호
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• pp.286-290
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• 2013

Pigtail catheter drainage is a common procedure for the treatment of pleural effusion and pneumothorax. The most common complications of pigtail catheter insertion are pneumothorax, hemorrhage and chest pains. Cerebral air embolism is rare, but often fatal. In this paper, we report a case of cerebral air embolism in association with the insertion of a pigtail catheter for the drainage of a pleural effusion. A 67-year-old man is being presented with dyspnea, cough and right-side chest pains and was administered antibiotics for the treatment of pneumonia. The pneumonia failed to resolve and a loculated parapneumonic pleural effusion developed. A pigtail catheter was inserted in order to drain the pleural effusion, which resulted in cerebral air embolism. The patient was administered high-flow oxygen therapy and recovered without any neurologic complications.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제57권3호
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• pp.289-291
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• 2004

Malignant melanoma develops from melanocytes and frequently metastases to other organs. Common metastatic sites are other skin, lymph nodes, lung, liver, brain and bone in decreasing order of frequency. Malignant pleural effusion is less frequent manifestation of thoracic metastasis. We experienced a 57-year-old man with pleural effusion who received radical resection with local flap on left foot due to acral lentiginous melanoma 3 years ago. He had progressive chest pain and left massive pleural effusion. The pleural cytology and biopsy showed malignant melanoma. After closed thoracostomy and talc pleurodesis, he refused further immunotherapy and chemotherapy and discharged.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제75권4호
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• pp.161-164
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• 2013

Eosinophilic pleural effusion (EPE) is defined as a pleural effusion that contains at least 10% eosinophils. EPE occurs due to a variety of causes such as blood or air in the pleural space, infection, malignancy, or an autoimmune disease. Undifferentiated connective tissue disease (UCTD) associated with eosinophilic pleural effusion is a rare condition generally characterized by the presence of the signs and symptoms but not fulfilling the existing classification criteria. We report a case involving a 67-year-old man with UCTD and EPE, who has been successfully treated with a single intrapleural corticosteroid injection.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제42권4호
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• pp.594-599
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• 1995

저자들은 젊은 남자에서 잠재성 유두상 갑상선암이 흉막전이되어 호흡곤란을 유발할 정도의 대량 흉수로 발현된 증례에서 전갑상선절제술로 원발 종양을 병리학적으로 확인하고 악성흉수에 대한 흉막유착술과 전이성 유두양 갑상선암에 대한 방사선 옥소치료를 시행한 증례를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제61권6호
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• pp.526-532
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• 2006

연구배경: 결핵성 흉막염은 대부분 초감염 결핵의 형태로 발생하는 것으로 알려져 왔다. 그러나 최근 결핵환자가 감소함에 따라 초감염 결핵보다 재발성 결핵으로 결핵성 흉막염이 발생하는 경향이 늘고 있다. 대상 및 방법: 2003년 1월부터 2006년 2월까지 단국대학교병원에서 결핵성 흉막염으로 진단받은 환자들의 과거력과 방사선 소견에 따라 초감염 결핵과 재발성 결핵으로 분류하고 두 군 사이에 임상 소견, 방사선 소견, 그리고 6 개월 동안 항결핵 약물치료 후 잔여 흉막비후에 있어서 차이가 있는지 알아보았다. 결 과: 1. 결핵성 흉막염 환자 141명 중에서 135명에서 초감염 결핵과 재발성 결핵의 구분이 가능하였는데 초감염 결핵의 소견을 보인 환자는 38명(28%), 재발성 결핵의 소견을 보인 환자는 97명(72%)으로 재발성 결핵의 소견을 보이는 환자가 더 많았다. 2. 초감염과 재발성 결핵 환자 사이에서 성별, 나이, 증상의 발현 시작부터 흉수검사까지의 기간, 진단 시의 흉수의 양, 흉수 총백혈구수, 림프구수, LDH, ADA 수치에 있어서 유의한 차이가 없었다. 3. 6개월 이상 추적관찰이 가능하였던 124명의 환자들의 잔여 흉막비후의 정도에 있어서 초감염 결핵과 재발성 결핵 사이에 차이가 없었다. 결 론: 결핵성 흉막염 환자 중에서 초감염 결핵보다 재발성 결핵의 소견을 보이는 환자가 더 많았으며 두 군 사이에 임상 소견, 방사선 소견, 흉수 소견에서 유의한 차이가 없었으며, 6 개월 치료 후의 잔여 흉막비후의 정도에 있어서도 유의한 차이가 없었다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제67권5호
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• pp.458-461
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• 2009

A pseudochylothorax, a chyliform pleural effusion, is a rare disease of pleural effusion that contains cholesterol crystals or high lipid content that is not the result of a disrupted thoracic duct. Most of the cases were found in patients with long-standing pleural effusion due to chronic inflammatory disease, such as old tuberculous pleurisy or chronic rheumatoid pleurisy. We experienced a case of pseudochylothorax in a 74-year-old man, who was being treated for pulmonary tuberculosis and pleurisy 10 years ago. The diagnosis was confirmed on pathological study of the pleural effusion, which contained cholesterol crystals having a diagnostic rhomboid appearance.