Aim:'Itrifal-e-Sagheer', a compound Unani formulation has been indicated in disease conditions simulating dyslipidemia. The present study was done to substantiate the efficacy of 'Itrifal-e-Sagheer' in dyslipidemia on scientific parameters. Materials and methods: A randomized, single blind, controlled, clinical trial was carried out on 30 patients of dyslipidemia who were randomly allocated into test (n = 15) or control (n = 15) groups. The test drug, Itrifal-e-Sagheer and control drug, Abana® were given to respective group for 45 days along with lifestyle modification. Results: The test drug significantly alleviated the symptoms of subjective parameters (palpitation, breathlessness and weight gain) (p<0.05). There was statistically significant reduction in lipid profile of the patients in test group (p<0.05) than control drug treatment. Conclusion: The study evidenced that Itrifal-e-Sagheer is potentially effective and safe in the treatment of dyslipidemia. However, a multicentric study with robust study design is required to generalize the results.
Background: Cefcapene pivoxil hydrochloride, is an ester-type oral cephem antibiotic. This study was performed to compare the pharmacokinetics and evaluate the bioequivalence of two cefcapene pivoxil hydrochloride 75 mg formulations. Method: In a randomized $2{\times}2$ crossover study, sixty healthy male volunteers were randomly assigned into two groups. After a single dose of 75 mg cefcapene pivoxil hydrochloride oral administration, blood samples were collected at specific time intervals from 0-12 hours. The plasma concentrations of cefcapene pivoxil hydrochloride were determined by LC-MS/MS. The pharmacokinetic parameters were determined from the plasma concentration-time profiles of both formulations. The pharmacokinetic parameters such as $AUC_{last}$, $AUC_{inf}$ and $C_{max}$, were calculated and the 90% confidence intervals for test/reference ratio for pharmacokinetic parameters were obtained by analysis of variance on logarithmically transformed data. Results: The mean value for $AUC_{last}$ in test and reference drug was $4053.1{\pm}876.5\;ng{\cdot}hr/mL$ and $3595.7{\pm}1029.1\;ng{\cdot}h/mL$, respectively. The mean value for $C_{max}$ in test and reference drug was $1324.9{\pm}321.4$ ng/mL and $1159.1{\pm}335.9$ ng/mL, respectively. The 90% confidence intervals of the $AUC_{last}$ and $C_{max}$ ratio for test drug and reference drug were log 1.09-log1.22 and log 1.09-log1.24, respectively. No adverse events were reported by subjects or found on analysis of vital signs or laboratory tests. Conclusion: This single dose study found that the test and reference products met the regulatory criteria for bioequivalence in these health volunteers. Both formulations were safe and well tolerated in 75 mg of cefcapene pivoxil hydrochloride.
The purpose of the present study was to evaluate the bioequivalence of two torasemide tablets, Torem tablet (Roche Korea Co., Ltd., Korea, reference drug) and Boryung Torsemide tablet (Boryung Pharmaceutical Co., Ltd., Korea, test drug), according to the guidelines of Korea Food and Drug Administration (KFDA). After adding an internal standard (furosemide) to human serum, serum samples were extracted using 5 mL of ethyl acetate. Compounds were analyzed by reverse-phase HPLC method with UV detection. This method showed linear response over the concentration range of 0.05 ug/mL with correlation coefficient of 0.999. The lower limit of quantitation using 0.5 mL of serum was 0.05 ug/mL which was sensitive enough for pharmacokinetic studies. Twenty-eight healthy male Korean volunteers received each medicine at the torasemide dose of 20 mg in a $2{\times}2$ crossover study. There was a one-week washout period between the doses. Serum concentrations of torasemide were monitored by an HPLC-UV for over a period of 12 hr after the administration. $AUC_{t}$(the area under the serum concentration-time curve from time zero to 12 hr) was calculated by the linear trapezoidal rule method. $C_{max}$ (maximum serum drug concentration) and $T_{max}$ (time to reach $C_{max}$) were compiled from the serum concentration-time data. Analysis of variance was carried out using logarithmically transformed $AUC_{t}$ and $C_{max}$. No significant sequence effect was found for all of the bioavailability parameters indicating that the crossover design was properly performed. The 90% confidence intervals of the $AUC_{t}$ ratio and the $C_{max}$ ratio for Boryung Torsemide/Torem were log 0.97-10g 1.03 and log 0.93log 1.12, respectively. These values were within the acceptable bioequivalence intervals of log 0.80-log 1.25. Thus, the criteria of the KFDA guidelines for the bioequivalence was satisfied, indicating Boryung Torsemide tablet and Torem tablet are bioequivalent.
Objectives : To review the drug prescription pattern of antiulcerative agents for elderly inpatients, Methods : The study population comprised inpatients of community hospitals who were members of the Korean Elderly Pharmacoepidemiologic Cohort (KEPEC), aged 65 years or over, beneficiaries of the Korea Medical Insurance Corporation (KMIC) and residing in Busan city in 1993. The drug prescription information was collected from the claims data of hospitals where the cohort members received medical care between January 1993 and December 1594. The information included personal identification, age, gender, diagnosis, drug dosage, date of hospital admission and name of medical institutions where the study subjects received drug prescriptions. The data analysis produced outcomes in terms of distribution of antiulcerative agents by class and by medical institution and trend of relative prescription, Analysis was also performed in terms of combined prescriptions of antiulceratives and drugs that could induce risk from drug interaction with antiulceratives. Results : The number of patients prescribed antiulcerative agents was 1,059 (64,9%) male and 1,724 (65.5%) female among the total inpatients. An antacid and composite agent was the most frequently prescribed antiulcerative agent (70.8%), followed by $H_2$ antagonist (16.0%), Among the potential drugs that could induce risk from drug interaction with the antiulcerative agents, diazepam was the most frequently prescribed. The proportion of diazepam co-prescription was 22.5% of the total cimetidine prescriptions and 14.5% of the fetal omeprazole prescriptions. Conclusions : Antiulcerative drugs were frequently prescribed in the elderly inpatients. The adverse drug reaction could possibly be due to drug interaction. The study results could be used as fundamental data for further drug utilization review of antiulceratiye agents.
Background: This study was conducted to compare the effectiveness of low-dose ketamine versus ketorolac in pain control in patients with acute renal colic presenting to the emergency department (ED). Methods: This is a double-blind randomized clinical trial. The initial pain severity was assessed using the numerical rating scale (NRS). Then, ketamine or ketorolac was administered intravenously at a dose of 0.6 mg/kg and 30 mg respectively. The pain severity and adverse drug reactions were recorded 5, 15, 30, 60, and 120 min thereafter. Results: The data of 62 subjects in the ketamine group and 64 patients in the ketorolac group were analyzed. The mean age of the patients was $34.2{\pm}9.9$ and $37.9{\pm}10.6\;years$ in the ketamine and ketorolac group, respectively. There was no significant difference in the mean NRS scores at each time point, except for the 5 min, between the two groups. Despite a marked decrease in pain severity in the ketamine group from drug administration at the 5 min, a slight increase in pain was observed from the 5 min to the 15 min. The rate of adverse drug reactions, including dizziness (P = 0.001), agitation (P = 0.002), increased systolic blood pressure (> 140 mmHg), and diastolic blood pressure (> 90 mmHg) was higher in the ketamine group. Conclusions: Low dose ketamine is as effective as ketorolac in pain management in patients with renal colic presenting to the ED. However, it is associated with a higher rate of adverse drug reactions.
Background and Aims: Herbal drugs and traditional medicines have lately attracted considerable attention by global pharmaceutical corporations because the conventional chemical drugs didn't work well for many chronic diseases or intractable diseases. The government of Korea is also supporting to develop the new drug which is high value added product, and the natural medicine including herbal medicine(or Traditional Korean Medicine) have a significant presence in this field. non-clinical pharmacology/toxicology study and clinical trial are the two major criteria which estimate efficacy and safety for registration of new drugs. All of the pharmaceutical companies producing herbal medicine and the academic and the academic world of Tradition Korean Medicine have the will to develop new herbal drugs, but there are obstacles that they have neither experience nor guideline about clinical trial. Therefore for developing new herbal drugs, it is necessary to research the present conditions and comprehensive systems about clinical trial in Northeast Asian countries China, Taiwan and Japan because they have the common background with Korea in traditional medicine fields. Methods : The present state of clinical trial for herbal medicine in Korea was investigated. And then, those in China, Taiwan, Japan was also investigated. Results and conclusions : There are significant differences among 4 Southeast Asian countries Korea, China, Taiwan and Japan each in present condition, purpose, involved comprehensive system including legislation, and actual operation of clinical trial for traditional medicine.
The purpose of Phase I clinical trial is to identify the maximum tolerated dose with specific toxicity rate. The standard TER design does not guarantee the pre-specified toxicity rate. It depends on the dose-toxicity curves. Therefore it is necessary to check the expected toxicity rate of various dose-toxicity curves before we conduct clinical trials. We developed TERAplusB library to help this situation, especially in cancer research. This package will help design the cancer clinical trial. We can compare the expected toxicity rates, the expected number of patients, and the expected times calculated with various dose-toxicity curves. This process will help find the best clinical trial design of the proposed drug.
A sensitive liquid chromatography-tandem mass spectrometric (LC-MS/MS) method was developed to determine valproic acid in human red blood cell (RBC). It is important to measure the drug concentration of the RBC as well as that of the plasma because of drug partitioning for pharmacokinetic and pharmacodynamic study. The method was linear over the dynamic range of 1-100 ${\mu}g$/mL with a correlation coefficient $r$ = 0.9997. The linearity of this method was established from 1 to 100 ${\mu}g$/mL for valproic acid in red blood cell with accuracy and precision within 15% at all concentrations. The intra-run and inter-run assay accuracy and coefficient of variations are all within 15% for all QC samples prepared in plasma and red blood human samples. Then, valproic acid amount by protein precipitation in plasma was quantified by LC-MS/MS mass spectrometry. The distribution ratio of VPA in RBC and plasma was analyzed by clinical samples. Based on measurement of the valproic acid in human red blood cell, this method has been applied to clinical research for study of distribution ratio of valproic acid in blood.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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