Purpose: The purpose of this study was to compare the tidal volumes and airway pressures of 3 mask-sealing methods (one hand C-E, two hands C-E, and one hand O-E) for ventilation treatment. Methods: The study subjects were 45 paramedic students. Tidal volume was measured for the three sealing methods by setting a ventilator, connecting it to the masks for 2 minutes, and using Respi-trainer software. Results: Regarding general characteristics, the group of men, in upper grades, and with practical training experience and experience and experience in the implementation of bag-valve-mask ventilation provided higher tidal volumes. Regarding physical characteristics, larger hands and greater grip strength correlated with higher tidal volume. Two hands C-E generated the highest tidal volume of $483.78{\pm}34.14mL$, one hand O-E generated $449.59{\pm}51.09mL$ and one hand C-E generated $394.31{\pm}68.95mL$. Conclusion: Means of tidal volumes were statistically significantly different based on mask sealing methods (p<.001). Two hand C-E was performed by the two-persons task and was suggested as the most effective method. For the one-person task, one hand O-E was the more effective method compared to the previous one hand C-E.
Lee, Do Kyung;Kim, Kwang Kyoun;Ham, Chang Uk;Yun, Seok Tae;Kim, Byung Kag;Oh, Kwang Jun
Knee surgery & related research
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v.30
no.4
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pp.303-310
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2018
Purpose: The purpose of this study was to investigate whether surgical experience could improve surgical competency in medial open wedge high tibial osteotomy (MOWHTO). Materials and Methods: One hundred consecutive cases of MOWHTO were performed with preoperative planning using the Miniaci method. Surgical errors were defined as under- or overcorrection, excessive posterior slope change, or the presence of a lateral hinge fracture. Each of these treatment failures was separately evaluated using the cumulative summation test for learning curve (LC-CUSUM). Results: The LC-CUSUM showed competency in prevention of undercorrection, excessive posterior slope change, and lateral hinge fracture after 27, 47, and 42 procedures, respectively. However, the LC-CUSUM did not signal achievement of competency in prevention of overcorrection after 100 procedures. Furthermore, the failure rate for overcorrection showed an increasing tendency as surgical experience increased. Conclusions: Surgical experience may improve the surgeon's competency in prevention of undercorrection, excessive posterior slope change, and lateral hinge fracture. However, it may not help reduce the incidence of overcorrection even after performance of 100 cases of MOWHTO over a period of 6 years.
Objectives: This study was designed to evaluate whether employment status is associated with the experience of unmet care needs. Methods: This study utilized the Korea Health Panel data from 2012 to 2016. A total of 4,083 workers were selected as baseline subjects in 2012 and were followed for four years. This study used the GLIMMIX procedure under the marginal model while adjusting for covariates. Results: A total of 12.4% of 4,083 people said they had failed at least once to have a treatment or checkup despite the needs. Those more likely to experience unmet care needs were women and people of lower income level, with worse health conditions and chronic disease. Precarious workers, the self-employed, and the unemployed were more likely to experience unmet care needs caused by economic burden than permanent workers (Odds Ratio: 2.14, 2.07, 2.74, respectively). Conclusions: This disparity means that precarious workers and the unemployed are more likely to face barriers in obtaining needed health services. Given their insecure employment status, meeting their needs for health care is an important consideration.
Tarlov or perineural cysts are nerve root cysts found most commonly at the sacral spine level arising between covering layers of the perineurium and the endoneurium near the dorsal root ganglion and are usually asymptomatic. Symptomatic sacral perineural cysts are uncommon but sometimes require surgical treatment. A 69-year-old male presented with pain in the buttock. He was diagnosed as having a sacral cyst with magnetic resonance imaging. For the nonoperative diagnosis and treatment, caudal peridurography and block were performed. After the treatment, the patient's symptom was relieved. We suggest a caudal peridural block is effective in relieving pain from a sacral cyst.
The security threat posed by worms has steadily increased in recent years. This paper discusses the application of the optimal and sub-optimal Internet worm control via Pontryagin's maximum principle. To this end, a control variable representing the optimal treatment strategy for infectious hosts is introduced into the two-factor worm model. The numerical optimal control laws are implemented by the multiple shooting method and the sub-optimal solution is computed using genetic algorithms. Simulation results demonstrate the effectiveness of the proposed optimal and sub-optimal strategies. It also provides a theoretical interpretation of the practical experience that the maximum implementation of treatment in the early stage is critically important in controlling outbreaks of Internet worms. Furthermore, our results show that the proposed sub-optimal control can lead to performance close to the optimal control, but with much simpler strategies for long periods of time in practical use.
Gwak, Jihun;Lee, Min A;Ma, Dae Sung;Choi, Kang Kook
Journal of Trauma and Injury
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v.29
no.4
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pp.195-200
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2016
Enteroatmospheric fistula (EAF) is one of the most devastating complications in patients with an open abdomen and has associated morbidity and mortality rates. No gold standard therapy has been established for the treatment of EAF, and thus, treatment decision making is dependent on the experience of medical staff. Nevertheless, treatment involves the following; 1) sepsis must be managed, 2) sufficient nutritional support must be provided, and 3) effluent must be isolated from skin and open viscera. Here the authors present the case of a 29-year-old man who developed enteroatmospheric fistula after damage control laparotomy.
The requirements for the successful treatment of all-ceramic restorations are not so different from the ones of conventional restorations. "The provisional restoration followed by an adequate tooth reduction" and "the accurately fitting prostheses with corresponding to final impression" can be the examples of them. Nevertheless, the one which all-ceramic restorations are distinguished from conventional restorations is the additional procedure of so called "bonding". In addition to the application of resin cement between "inner surface of restoration and outer surface of abutment", bonding technology can be also applied to the treatment process of "Post and Core" in particular if the abutments are non-vital teeth. Core build-up for all-ceramic crown is conducted with fiber post and tooth colored composite by considering the properties of the restorations transmitting light. I would like to share my clinical experience about "silica based ceramic and non silica based ceramic restoration.
The incidence of plunging ranula has been reported as about 10% of all ranula cases. Treatment consists of wide surgical excision or marsupialization. However, it seldom provides a satisfactory result and various modalities of treatment have been proposed in addition to surgical extirpation. We reported our experience using intralesional OK-432 sclerotherapy for a case of plunging ranula in 20 year-old male patient. The OK-432 solution was prepared by dissolving 0.1 KE in 2ml of physiologic saline and was instilled in the same amount of the aspirated cystic fluid. Following two instillations, the lesion completely disappeared. The side effects were mild fever for 3 days and a mild local induration for several days. At present, 9 months after instillation, no recurrence was observed. OK-432 sclerotherapy appears to be simple, safe and effective method for the treatment of plunging ranula.
The introduction of end-to-end anastomosis stapler [EEA stapler] into esophageal surgery has reduced the mortality and morbidity associated with esophageal resection mainly owing to a reduction in the incidence of accidence of anastomotic leak. We now report the results of the 37 patients undergoing esophagectomy or esophagogastrectomy with EEA stapler in the department of cardiothoracic Surgery, Kosin Medical Center No leakage was demonstrated in the 37 esophagogastric anastomotic sites, but dehiscence of the TA stapled gastrotomy suture line occurred in two patient One patient was recovered with conservative treatment but the other patient was died due to hepatic metastasis of esophageal carcinoma during conservative treatment. And one severe esophagogastric anastomotic stricture was developed at the 30th postoperative day, but improved after dilatation with balloon dilatation catheter of Swiss Med. Tech. Company. The other complications were postoperative pneumonia[1 case], wound disruption and infection[3 cases], but all of 4 patients were recovered with conservative treatment. We experienced relative good postoperative results with use of EEA stapler in esophageal surgery. On the basis of our experience, we believe that the EEA stapler has definite place in esophageal surgery.
Although the prevalence of rotator cuff tears is dependent on the size, 11% to 94% of patients experience retear or healing failure after rotator cuff repair. Treatment of patients with failed rotator cuff repair ranges widely, from conservative treatment to arthroplasty. This review article attempts to summarize the most recent and relevant surgical options for failed rotator cuff repair patients, and the outcomes of each treatment, except arthroplasty.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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