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한국 "국민의료비의 국내총생산 비중" OECD 평균을 넘어서다 (Korea's Health Expenditures as a Share of Gross Domestic Product Over-Passing the OECD Average)

  • 정형선;신정우;김승희;김명화;김희년;천미경;박지혜;김상현;백세종
    • 보건행정학회지
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    • 제33권3호
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    • pp.243-252
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    • 2023
  • This paper aims to introduce Korea's total current health expenditure (CHE) and National Health Accounts of the year 2021 and their 2022 preliminary figures constructed on the basis of the System of Health Accounts 2011. As CHE includes expenditures for prevention, tracking, and treatment of coronavirus disease 2019 (COVID-19) and compensation for losses to medical institutions from 2020, the details are also introduced. Korea's total CHE in 2021 is 193.3 trillion won, which is 9.3% of gross domestic product (GDP). The preliminary figure in 2022, 209.0 trillion won, exceeded the 200 trillion won line for the first time, and its "ratio to GDP" of 9.7% is expected to exceed the average of Organisation for Economic Co-Operation and Development member countries for the first time. Korea's health expenditures, which were well controlled until the end of the 20th century, have increased at an alarming rate since the beginning of the 21st century, threatening the sustainability of national health insurance. The increase in health expenditure after 2020 is partly due to a temporary increase in response to COVID-19. However, when considering the structure of Korea's health insurance price hike, where the ratchet effect of increased medical expenses works particularly strongly, it is unlikely that the accelerating growth trend that has lasted for more than 20 years will stop easily. More aggressive policies to control medical expenses are required in the national health insurance which not only constitutes the main financing sources of the Korean health system but also has the most powerful policy means in effect for changes in the health care provision.

Managing general anesthesia for low invasive dental procedures while maintaining spontaneous respiration with low concentration remifentanil: a cross-sectional study

  • Daijiro Ogumi;Shota Abe;Hikaru Sato;Fumihiko Suzuki;Hiroyoshi Kawaai;Shinya Yamazaki
    • Journal of Dental Anesthesia and Pain Medicine
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    • 제23권4호
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    • pp.221-228
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    • 2023
  • Background: We assessed the relationship between patient age and remifentanil dosing rate in patients managed under general anesthesia with spontaneous breathing using low-dose remifentanil in sevoflurane. Methods: The participants were patients with an American Society of Anesthesiologists Physical Status of 1 or 2 maintained under general anesthesia with low-dose remifentanil in 1.5-2.0% sevoflurane. The infusion rate of remifentanil was adjusted so that the spontaneous respiratory rate was half the rate prior to the induction of anesthesia, and γH (㎍/kg/min) was defined as the infusion rate of remifentanil under stable conditions where the respiratory rate was half the rate prior to the induction of anesthesia for ≥ 15 minutes. The relationship between γH and patient age was analyzed statistically by Spearman's correlation analysis. Results: During dental treatment under general anesthesia using low-dose remifentanil in sevoflurane, a significant correlation was detected between γH and patient age. The regression line of y = - 0.00079 x + 0.066 (y-axis; γH, x-axis; patient's age) was provided. The values of γH provide 0.064 ㎍/kg/min at 2 years and 0.0186 ㎍/kg/min at 60 years. Therefore, as age increases, the dosing rate exhibits a declining trend. Furthermore, in the dosing rate of remifentanil when the patient's respiratory rate was reduced by half from the preanesthetic respiratory rate, the dosing rate provided was around 0.88 mL/h in all ages if the remifentanil was diluted as 0.1 mg/mL. EtCO2 showed 51.0 ± 5.7 mmHg, and SpO2 was controlled within the normal range by this method. In addition, all dental treatments were performed without major problems, such as awakening and body movement during general anesthesia, and the post-anesthetic recovery process was stable. Conclusion: General anesthesia with spontaneous breathing provides various advantages, and the present method is appropriate for minimally invasive procedures.

향신료 첨가에 의한 닭고기 분쇄육에서의 미생물 증식 억제 효과 (Effects of Spice Addition on the Inhibition of Bacterial Growth in Ground Chicken Meat)

  • 정세윤;김용석
    • 한국식품위생안전성학회지
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    • 제38권1호
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    • pp.19-25
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    • 2023
  • 비가열 닭고기 분쇄육의 제조 시 향신료의 첨가에 의한 세균의 증식 억제 효과에 대하여 연구하였다. 닭가슴살 분쇄육의 일반성분은 수분 72.98±0.15%, 조단백질 23.37±0.46%, 조지방 1.00±0.03%, 조회분 1.90±0.03%였다. 향신료 첨가에 의한 미생물 증식 억제 효과는 로즈마리 > 마늘 > 겨자 순이었으며, 첨가량이 증가할수록 억제 효과가 커졌다. 닭고기 분쇄육의 일반세균 및 대장균 증식 억제를 나타내는 향신료의 최적 첨가 농도는 로즈마리 2%, 마늘 4%, 겨자 1.2%였다. 일반세균 및 대장균에 대한 증식 억제 효과는 단독 및 혼합 첨가 시 저장기간 동안 기간별로 차이가 있었고, 저장 9일째 억제 효과는 MixA(97.4%) > 로즈마리(96.9%) > MixB(96.3%) > 마늘(53.7%) > 겨자(33.3%) 순이었다. 닭고기 분쇄육에 살균마늘과 비살균마늘을 첨가하여 비교했을 때 일반세균 수는 살균마늘 처리구가 비살균마늘 처리구에 비해 초기 2.6-3.0 log CFU/g, 9일째 2.4-3.2 log CFU/g 정도 낮았고, 저장기간이 경과할수록 그 수가 감소하였다. 비살균마늘 처리구는 대조구보다 높은 일반세균 수를 나타냈으며, 저장기간이 경과할수록 증가하는 경향을 나타냈다. 대장균 수의 경우 살균마늘 처리구가 비살균마늘 처리구에 비해 저장 0일째 0.4-1.0 log CFU/g, 9일째 0.5-1.5 log CFU/g 정도 낮았으며, 저장기간의 경과에 따른 변화는 일반세균 수와 비슷한 경향을 나타냈다. 결론적으로 로즈마리, 마늘, 겨자의 다양한 혼합적용에 의해 닭고기 분쇄육 제품의 미생물적 안전성이 향상되었다.

Effects of Different Nitrogen Application Levels on Yield and Protein Content of Rice Varieties in Korea

  • Jinseok Lee;Jong-Seo Choi;Shingu Kang;Dae-Woo Lee;Woonho Yang;Seuk-Ki Lee;Su-Hyeon Sin;Min-Tae Kim
    • 한국작물학회:학술대회논문집
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    • 한국작물학회 2022년도 추계학술대회
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    • pp.123-123
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    • 2022
  • In order to evaluate the effect of nitrogen application levels on yield and protein content of rice varieties, a field experiment was conducted at National Institute of Crop Science of Korea in 2020. Five levels(0, 3, 5, 7, and 9 kg·10a-1) of nitrogen fertilizer were treated to six Korean rice varieties. The nitrogen uptake amount, soil nitrogen content before and after rice cultivation, milled rice yield, and protein content in head rice were analyzed. As the treatment of nitrogen fertilizer increased, the nitrogen uptake amount of plants increased significantly. However, changes in nitrogen content in the soil before and after rice cultivation were different for each cultivar. The amount of nitrogen change in the soil decreased as the amount of nitrogen application increased in the three cultivars of Haepum, Gopum, and Odae, and the other three cultivars showed the opposite trend. As a result of correlation analysis of nitrogen application amount, nitrogen uptake amount, milled rice yield, and protein content of head rice, the five varieties except for Haepum showed a high correlation between these factors. The amount of nitrogen application and nitrogen uptake of plant showed a positive correlation about the milled rice yield and protein content of head rice. In particular, the protein content in head rice appeared to be more affected by nitrogen uptake amount than nitrogen application amount. As a result of this study, the yield and protein content of rice had positive correlations with the level of nitrogen fertilizer, and had a high correlation with the nitrogen absorption of plants.

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한방안이비인후피부과로 입원한 환자들의 특성 분석 -2018년 3월부터 2023년 2월까지 대전대학교 대전한방병원에서- (Analysis of the Characteristics of Patients Admitted to Korean Medicine Ophthalmology, Otolaryngology and Dermatology Department -From March, 2018 to February, 2023, Korean Medicine Hospital of Daejeon University-)

  • 백종찬;최윤영;변정아;김서희;정현아
    • 한방안이비인후피부과학회지
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    • 제36권4호
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    • pp.1-18
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    • 2023
  • Objectives : This study retrospectively analyzed the medical records of patients admitted to Korean medicine ophthalmology, otolaryngology and dermatology department of Daejeon Korean medicine hospital from March 2018 to February 2023 to analyze the characteristics of patients receiving inpatient treatment. Methods : We retrospectively analyzed inpatients who admitted to ophthalmology & otolaryngology & dermatology clinic of Daejeon Korean medicine hospital from March 1st, 2018 to February 28th, 2023, according to gender, age, year, season, detailed subdivision. The statistical analysis performed using IBM SPSS 29.0 for Windows. Results : 1. Examining the gender distribution of the patient group, there were 367 female patients, accounting for 71.7% of the total patients, and 145 male patients, accounting for 28.3% of the total patients. 2. When analyzing inpatients by subdivision, otology accounted for more than half of the total number of inpatients, and the combined number of otology and dermatology accounted for more than 80% of the total. 3. As a result of analyzing inpatients by frequent disease, Sudden hearing loss was a significantly higher number of patients, accounting for 22.7% of all inpatients. Conclusions : It was found that the proportion of patients with otologic diseases was very prominent. It is thought that further research is needed to see if the trend of increasing demand for otologic diseases continues.

FTA기법을 이용한 교육시설 누수 하자 유형 분석 및 주요 원인 관리방안 (Analyzing Leakage Defect Types in Educational Facilities and Deriving Key Management Strategies Using the FTA Method)

  • 정대교;박현정;이동엽;김대영
    • 한국건설관리학회논문집
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    • 제25권1호
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    • pp.42-49
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    • 2024
  • 최근 건설 산업에서는 스마트 기술을 통해 건축물의 품질 향상과 안전확보에 노력하고 있지만, 여전히 누수 하자는 증가하는 추세이다. 특히 교육 시설에서는 노후화로 인한 하자 발생이 주요 문제로 부각되고 있습니다. 본 연구는 FTA 기법을 사용하여 교육시설 누수 하자 발생의 원인을 분석하고, 이를 바탕으로 예방 대책을 제시하고자 한다. 국내 문헌 조사를 통해 FTA 기법을 설명하고, 2019~2021년 교육지원청 데이터를 분석하여 주요 하자를 식별합니다. 교육시설 누수 하자의 FT 도를 구성한 결과 12개의 기본 사상이 추출되었습니다.이후, FTA 분석을 통해 누수 원인을 자세히 파악하고 주요 하자 원인을 도출하였다. 그 결과, 교육시설 하자 접수 건 중 누수 하자가 46.8%를 차지하며, 옥상층(천정) 누수가 가장 많았으며, FTA 분석 결과 옥상층(천정) 누수의 주요 원인으로는 바탕면 처리 불량으로 나타나며 이는 방수층 균열, 이음부 균열, 방수층 미시공 등에 기인하는 것을 확인하였습니다. 이 연구의 핵심 성과는 교육시설 누수 하자 예방을 위한 기초적인 자료를 마련하고, FTA 기법을 통해 누수 원인을 분석하여 사전 예방 대책을 도출하는 데 있습니다. 이러한 결과를 토대로 더욱 효과적인 교육시설 관리와 누수 예방에 기여할 것으로 기대된다.

낙동강 하류 소유역의 지하수와 하천수의 수리지질학적 특성 (Hydrogeological Characteristics of Groundwater in Small Watershed of the Nakdong River Basin)

  • 김시은;정성연;김문수;김연태;차용훈;이충모
    • 한국지구과학회지
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    • 제45권1호
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    • pp.72-84
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    • 2024
  • 기후변화에 따라 수자원의 취약성이 증가하고 있고, 그로 인해 지하수 자원의 필요성이 강조되고 있다. 특히, 낙동강권역이 자리 잡은 한반도 남부는 매년 봄 가뭄과 같은 물 부족 현상이 빈번하게 발생하고 있다. 물 부족의 대안으로 지하수 자원 이용이 대두되고 있으나, 지하수 자원의 활용에는 수질 안정성이 반드시 요구된다. 이 연구는 2023년 8월과 10월, 2회에 걸쳐 낙동강 하류 광려천 유역을 대상으로 지하수 관정 총 54개소와 하천수 총 5개의 지점에서 시료를 채취하여 현장 수질 및 실내 수질 분석을 수행하였다. 현장에서 측정한 전기전도도의 값은 지하수와 하천수 모두 연구 지역 수계 하류로 갈수록 농도가 증가하는 경향을 보여 준다. 이는 하류의 농업 활동이 하천수에 직접적으로 유입됨을 지시한다. 실내 수질 분석 결과 연구 지역의 수질 유형은 주로 [Ca-HCO3] 유형이 가장 많고, [Ca-SO4] 유형이 그 뒤를 이었다. 8월과 10월 시간에 따른 수질 유형의 변화를 확인하면, Ca 함량이 우세한 지역이 Na 함량이 우세한 지역으로 변화하고, 이러한 지하수 관정은 주로 하류에 위치하고 있음을 확인하였다. 결국 연구 지역 하류의 하천수·지하수의 농도 변화는 공장단지, 폐수 처리시설, 농경지의 분포 현황 및 낙동강 하류의 유입과 밀접한 관계가 있고, 이를 통해 인위적인 오염이 발생하였음을 유추할 수 있다.

가축분뇨 유래 액비 생산단계별 항생제 잔류 농도와 질소 성분 함량과의 상관성 평가 (Relationship assessment of the residual antibiotics and the amount of N component by different production stages of liquid fertilizer from livestock manure)

  • 류송희;김진욱;홍영규;김성철;이준형;정은아;김창규;윤영만;권오경
    • Journal of Applied Biological Chemistry
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    • 제66권
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    • pp.258-265
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    • 2023
  • 축산용 항생제는 투여된 양의 일부만이 체내에서 사용되며 나머지는 모화합물 형태나 대사체로서 분뇨를 통하여 배출된다. 이러한 분뇨는 자원화 시설로부터 퇴액비로 생산되어 농경지에 살포됨으로써 농업환경에 유입되어 2차 오염 등을 초래하고 있다. 본 연구는 국내 가축분뇨 자원화 시설의 액비 생산단계별로 6종 축산용 항생제의 잔류 농도를 비교하고 액비 성분 질소 함량과의 상관성을 평가하기 위해 수행되었다. Buffer 및 SPE를 사용한 전처리 방법은 ppb 수준에서 63.4-106.7%의 회수율을 나타냈으며, 정량한계의 범위는 0.009-0.037 ㎍/L이었다. 공동자원화 시설 생산 액비의 생산단계별 잔류 항생제 농도와 규격함량 N 성분 함량과의 상관성 평가를 분석한 결과 액비화 과정 중 부숙 기간이 경과함에 따라 N 성분 및 항생제 잔류 농도가 감소하는 경향을 보여 주었다. 액비 원료, 중기 및 제품 중 SMZ의 평균 잔류 항생제는 40.85, 26.17, 3.54 ㎍/L이었으며 CTC의 경우 2.32에서 1.25 ㎍/L 수준으로 감소하였다. 다른 4종 항생제 역시 생산단계별로 잔류 농도가 감소하는 경향을 보여주었으며 액비 규격성분 N은 생산단계별 함량이 0.21에서 0.096%로 감소하였다. 액비 생산단계별 잔류 항생제 농도와 규격 성분 N 함량과의 상관성 평가는 항생제 저감화 지표 설정의 기초자료로 활용 가능할 것으로 판단된다.

골수종 반응평가와 진단체계의 임상적용 및 제한점 (Clinical Application and Limitations of Myeloma Response Assessment and Diagnosis System (MY-RADS))

  • 김동균;박성수;정준용
    • 대한영상의학회지
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    • 제84권1호
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    • pp.51-74
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    • 2023
  • 다발성 골수종(multiple myeloma)은 단일 클론에서 기원한 형질세포의 증식성 질환으로 비호지킨림프종에 이어 두 번째로 흔한 악성 혈액종양질환이다. 과거에는 'CRAB'이라는 임상 소견과 일반 촬영을 통한 골격계 조사(skeletal survey)에 의존하여 진단하였으나, 최근 International Myeloma Working Group의 개정된 가이드라인에 영상의학적 진단기준이 새로 제시되었다. 이에 병변의 조기 발견이 가능한 전신자기공명영상(whole-body MRI; 이하 WB MRI)의 임상적 유용성이 강조되고 있다. 또한 WB-MRI의 확산강조영상(diffusion-weighted image)과 딕슨 기법을 이용한 지방함량 정량화(fat quantification) 영상을 이용한 정확한 치료반응 평가가 가능하다. 이러한 추세에 따라 표준화된 영상 획득 및 보고를 위한 다기관, 다학제적 컨센서스인 Myeloma Response Assessment and Diagnosis System (이하 MY-RADS)가 발표되었다. 본 종설은 다발성 골수종의 전신자기공명영상 및 MY-RADS의 임상 적용에 대하여 최신 지견을 중심으로 종합적 기술하고자 한다. 이에 더하여 한계점과 추후 개선 방향에 대해서도 고찰하고자 한다.

해외 바나듐 제련 플랜트 관련 사업 비용 분석 (Cost Analysis of the Recent Projects for Overseas Vanadium Metallurgical Processing Plants)

  • 김규리;이상훈
    • 자원리싸이클링
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    • 제33권3호
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    • pp.3-11
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    • 2024
  • 본 연구는 기존에 계획 혹은 완료되었던 바나듐 회수 혹은 생산 관련 사업을 대상으로 제련플랜트의 비용 구조를 분석하였다. 바나듐 제련은 전처리 후 배소-침출-침전-여과 등의 여러 세부공정을 통해 오산화바나듐을 생산하는 과정이다. 바나듐 제련 플랜트에는 많은 비용이 투입되며, 이러한 비용은 크게 투자비와 운영비가 구분된다. 분석 대상 사업들의 용량(원료 투입량) 및 원료 내 바나듐 함유율은 다양하나 최종 생산물인 오산화바나듐의 생산량 및 순도는 비교적 차이가 적었다. 또한, 다양한 용량을 지닌 대상 사업의 용량-비용 사이의 연관성 관측 결과, 용량 대비 운영단가가 약 -0.3승의 비선형 곡선을 따라 일정하게 감소되고 있음을 관측하였다. 따라서, 플랜트 용량이 연간 10만톤 수준 이하 일 경우 용량 증가에 따라 운영단가의 급격 하락이 발생하는데 반해, 연간 60-120만톤 범위에서는 운영단가가 비교적 일정한 수준을 유지하였다. 이러한 제련플랜트의 최적화는 기술적인 측면에서는 제련플랜트의 전처리 및 배소-침출 공정에서의 회수율을 제고하는 것이 중요할 것으로 판단된다. 마지막으로, 본 연구결과는 추후 현장 수행 실적이나 세부 비용항목 분석 등의 추가연구를 통해 보완해 나가야 할 것이다.