This study was aimed at furnishing the data of Naso-orbito-ethmoidal fractures and aiding treatmenting Naso-orbito-ethmoidal fractures A 5-year review of Naso-orbito-ethmoidal fractures and concomitant injuries is presented. The patients were treated in the Dept. of Oral and Maxillofacial Surgery of Wankwang University Hospital from Jan. 1, 1993 to Dec. 31, 1997. The results were as followes: Male predominated over female by a ratio of 4.6 : 1. The most common reasons is traffic accident(88.2%). The elapsed time from injury to operation is average 9.2 days, and the mean admission days were 79 days and removal of plates were average 217.3 days. The most associated facial bone fractures is Zygomatico-Maxillary complex fracture(20%). Associated injuries were neurologic injury(29.4%), orthopedic injury(23.5%), opthalmologic injury(17.6%), body injury(5.8%), neuropsychologic injury(5.8%) and otolaryngologic injury(5.8%) in this order. The most injured teeth were upper and lower incisors. The intubation methods for surgery were orotracheal(29.57%), submental(29.5%), and nasotracheal technique(41%). Most patients had complications, that were post-traumatic telecanthus, nasal depression, scar formation. This results suggest that early diagnosis and treatment is prerequisits to satisfactory result. Aggressive management of NOE fracture with direct or bicoronal exposure with aid of CT is now an accepted norm.
Background: The incidence and etiology of facial bone fracture differ widely according to time and geographic setting. Because of this, prevention and management of facial bone fracture requires ongoing research. This study examines the relationship between socioeconomic status and the incidence of facial bone fractures in patients who had been admitted for facial bone fractures. Methods: A retrospective study was performed for all patients admitted for facial bone fracture at the National Medical Center (Seoul, Korea) from 2010 to 2014. We sought correlations amongst age, gender, fracture type, injury mechanism, alcohol consumption, and type of medical insurance. Results: Out of the 303 patients meeting inclusion criteria, 214 (70.6%) patients were enrolled in National Health Insurance (NHI), 46 (15.2%) patients had Medical Aid, and 43 (14.2%) patients were homeless. The main causes of facial bone fractures were accidental trauma (51.4%), physical altercation (23.1%), and traffic accident (14.2%). On Pearson's chi-square test, alcohol consumption was correlated significantly with accidental trauma (p<0.05). And, the ratio of alcohol consumption leading to facial bone fractures differed significantly in the homeless group compared to the NHI group and the Medical Aid group (p<0.05). Conclusion: We found a significant inverse correlation between economic status and the incidence of facial bone fractures caused by alcohol consumption. Our findings indicate that more elaborate guidelines and prevention programs are needed for socioeconomically marginalized populations.
콘크리트 궤도 건설의 증가로 인한 레일 체결장치의 중요성이 커지고 있는 상황에서 최근 레일 체결장치의 부속품인 텐션클램프가 절손되는 사고가 발생되었다. 이는 현장상태, 운영기관, 열차운행조건 및 빈도 등 다양한 요인에 의한 것으로 텐션클램프의 거동관련 연구가 필요하다. 본 논문에서는 실내실험 및 유한요소해석을 통해 텐션클램프의 역학적 거동을 분석하였다. 실내실험을 수행하여 텐션클램프 체결력에 따른 응력 및 변위를 도출하고 이를 유한요소해석 결과와의 비교를 통해 해석 모델을 검증하였다. 또한 검증된 모델을 적용하여 열차 하중에 따른 텐션클램프의 변형과 응력을 도출하고, 응력 분석을 통해 텐션클램프의 피로에 대한 취약도를 파악하였다.
차량 간 통신 네트워크 환경에서 차량 간 혹은 차량 대 기지국 간 통신 시 다양한 통신에 방해가 되는 장애 요소가 발생하거나 존재할 수 있다. 다양한 장애 요인들로 인하여 차량의 고장이나 긴급상황이 발생할 경우 정보 전송과정에서 통신 네트워크의 포화상태나 과도한 경쟁으로 인한 패킷의 손실 및 지연이 발생하게 된다. 이러한 결과 인적, 물적 피해와 더불어 지속적인 통신시도로 차량의 전원고갈 문제가 발생할 수 있다. 따라서, 다양한 장애요인이 상존하는 도로 환경에서 종단간에 고속, 안정적일 뿐만 아니라 에너지 효율적인 프로토콜 개발이 요구된다. 본 논문에서는 IEEE 802.15.3 WPAN을 기반으로 차량간 통신 시스템에서 에너지 효율적인 긴급 메세지 전송을 위한 MAC 프로토콜을 제안한다. 시뮬레이션 및 분석을 통하여 본 논문에서 제안하는 방법이 패킷충돌 및 경쟁으로 발생하는 전송지연을 감소시켰으며, 에너지 효율적인 프로토콜임을 확인하였다.
Soft tissue defects in oral & maxillofacial region caused by tumor resection, trauma, congenital deformities have been treated in autogenous soft tissue flap, allogenic material, free dermal graft, fascia graft. Of these methods, autogenous dermis graft had initially been applied in hernia treatment at the beginning of nineteenth century and have been applied in soft tissue augmentation coverage of vital structure, dead space removal and reconstruction of fascia. A fat graft is used in reconstruction of orbit at the enucleation, restoration of facial contours, etc. In this case, patient with chin soft tissue defect in traffic accident was treated in autogenous dermis-fat graft from patient's abdominal and gluteal region. Chin defect was reconstructed favorably. There was no severe atrophy of grafted area 12 months postoperatively. We will report the result that is favorable esthetically with literature review.
본 논문에서는 철도안전과 관련된 규정들을 검토하고 역 근무자 인터뷰, 8개의 도시철도 운영기관(서울도시시철도공사, 서울메트로, 인천교통고사 등)의 현재 실시하고 있는 예방대책 현황조사를 통하여 사고감소를 위한 적극적인 예방대책 수행에 어려움을 미치는 근본원인을 관련 규정의 미흡, 조직문화와 근무환경, 소극적인 운영기관의 예방대책으로 도출하고 이를 통하여 3가지 개선방향을 도출하였다. 우선 도시철도 철도안전사상사고 행동 규정 제작을 제안하였으며, 대학생 안전도우미 활용 및 운영기관 고위 관리자의 안전 교육 등 조직문화와 근무환경 개선을 위한 방향을 제시하였다. 마지막으로 적극적인 사고예방캠페인, 이용객의 교육 참여를 높일 수 있는 방향을 제시하였다. 이러한 사고감소를 위한 개선방향은 향후 운영기관의 예방대책 수립시 가이드라인의 역할을 담당할 것이라 사료된다.
지난 50여 년간 고도의 경제 성장은 급격한 자동차의 증가를 초래하였다. 이러한 자동차 증가는 도시 내에서 도로혼잡, 교통사고, 환경오염, 소음과 진동을 발생시켜, 결국 교통의 주체인 사람이 피해를 보게 되는 사회문제로 대두되고 있다. 이로 인해 녹색교통, 특히 보행의 중요성에 대한 관심이 높아지고 있으며, 그중 보행 관련시설의 설치가 확대되고 있다. 그러나 보행시설이 잘못 설계될 경우, 보행의 쾌적성과 안전성을 저하시킬 수 있어 주의를 요한다. 본 연구는 기존 지하철 환승역 내에서 조사된 보행자의 움직임을 마이크로하게 추적, 분석하여 보행동선의 문제점을 찾아 대안들을 제시하며, 대안들의 시행 전과 후의 보행환경의 변화를 추정한다. 이때 시뮬레이션 프로그램으로는 유럽에서 통용되고 있지만 국내에서는 아직 적용이 미흡한 SimWalk 프로그램을 이용하였다. 또한 이 프로그램의 장단점을 분석하여 국내 적용 가능성을 진단하였다. 이와 같은 시뮬레이션의 이용은 개선 대안의 시행 전에 면밀한 사전 비교 분석을 가능케 하여 시행착오를 최소화할 수 있을 것으로 판단된다.
Purpose: The nasal bone fracture is known as the most common facial fracture. Several authors reported the classification of nasal bone fracture. Stranc classified the type of nasal fractures based on a pattern of impaction and level of injuries. Stranc classification proposed here is based on careful clinical observation and relates to both treatment and prognosis. The aim of this study is to determine any predictive value to the preoperative classification of nasal fracture, using the description by Stranc and Robertson. Methods: We reviewed 310 patients with nasal bone fracture treated at our hospital for last two years. Results: Lateral impact type of nasal bone fracture predominated more than frontal impact in the ratio of 2.3:1. The most common type of Stranc classification was lateral impact plane I(48.4%). Male predominated more than female in the ratio of 3:1. The most frequent age group was first decade(27.1%), second decade in frontal impact(30.5%), first decade in lateral impact (30.7%). The most common etiology was violence (31.3%) followed by slip down(21.3%), and traffic accident(18.1 %).The most common associated fracture was orbital(22.9%) followed by zygoma(10%), and maxilla (6.1%). The most common complication was septal deviation(20.0%) in frontal impact, and nasal deformity (26.0%) in lateral impact. The incidence of nasal deformity in lateral impact(26.0%) was more higher than frontal impact(15.8%) Conclusion: By assessing the pathomechanics and resultant degree of injury to the nasal skeleton, a better understanding of the treatment plan and prognosis was obtained. Using this information, satisfactory informed patient consent can be obtained.
Purposes: Pancreatic injury is rare in abdominal trauma patients (3%~12%). but it could result in significant morbidity and even mortality. Early and adequate decision making are very important in the management of patients with traumatic pancreatic injury. The purpose of this study was to assess the kinds of management and outcome through the review of our experience of pancreatic injury with multiple trauma. Methods: We reviewed 17 patients with traumatic pancreas injury via electronic medical records from Jan. 2002 and April. 2011. We collected demographic findings; the type, location and grade of pancreas injury, the treatment modality, and patient's outcomes, such as complications, length of hospital stay (LOS), and mortality. Results: Total 17 patients were reviewed, and man was 13 (88%). Traffic accident was the most common cause of injury. Pancreas neck was the most common injured site, and occured in 5 patients. Ductal injury was detected in 7 cases. Eleven patients were treated by surgical procedure, and in this group, 3 patients underwent the endoscopic retrograde pancreas drainage procedure coincidently. ERPD was tried in 8 patients, and failed in 2 patients. The major complications were post-traumatic fluid collection and abscess which accounted for 70 % of all patients. The hospital stay was 35.9 days, and it was longer in patient with ductal injury ($38.0{\pm}18.56$ vs. $34.5{\pm}33.68$ days). Only one patient was died due to septic shock associated with an uncontrolled retroperitoneal abscess. Conclusion: Early diagnosis is the most important factor to apply the adequate treatment option and to manage the traumatic pancreas injury. Aggressive treatment should be considered in patients with a post-operative abscess.
12세된 여자 환자에서 한국에서는 처음으로 심장-폐 동시이식이 성공적으로 이루어 졌다. 환아는 심실 중격결손증이 없는 폐동맥 폐쇄증으로 좌폐부전과 함께 우심실의존성 관상동맥혈류를 가지고 있었으며 개심술에 의한 일반적인 심장 수술은 불가능하였다. 장기 제공자는 9세된 남아로 교통사고에 의한 뇌출혈이 사망의 원인이었다. 심장폐이식은 1997년 4월 20일 이루어 졌다. 이식시 수술 방법은 소위 아리조나 방법으로 양측 폐문부를 환아의 횡격막 신경위로 놓는 방법을 사용하였는데 수술시 지혈에 큰도움이 되었다. 수술후 환자는 두가지 큰 합병증이 발생하였는데 하나는 발열이고 둘째는 기관 문합부위 협착을 들수가 있다. 수술후에 계속되었던 발열은 결핵약 투여후 극적으로 소실되었으며 기관 협착에 의한 호흡 곤란은 수술후 제 71일째 실시한 금속성 그물망에 의한 확장으로 치유 되었다. 환자는 수술후 7개월째 호흡 곤란은 보이지 않고 있으며 운동 및 일상 생활에 지장이 없이 양호한 상태로 지내고 있다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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