Primary tumors of trachea are rather uncommon, and few cases of direct surgical excision were reported in the literature. Recently we had the opportunity to see a patient with a benign obstructing tumor of the trachea which was confirmed as fibroma. The patient has complained of intermittent dyspnea, especially during inspiratory phase, dry cough and wheezing of a strident character for last 8 years. Bronchoscopy or bronchography were not attempted because of severe dyspnea. Trachea tomogram revealed oval mass at the terminal trachea. The right posterolateral thoracotomy was performed. Tumor, $2.5{\times}1.7cm$ in size, was located at terminal trachea and removed through right lateral tracheotomy without difficulty. Postoperatively all the symptoms and signs disappeared.
Vocal polyps are benign laryngeal lesions which arise from the Reinke's space abd hoarseness is the most common symptom. However, airway compromised is rarely presented in the vocal polyp. A rare case of large subglottic polyp causing dyspnea is reported. Tracheostomy was performed under local anesthesia and then the mass was resected under general anesthesia using a laryngofissure approach. The dyspnea and hoarseness disappeared after surgery immediately. The histopathological findings indicated a diagnosis of vocal cord polyp with chronic inflammatiuon. We consider that tracheostomy is the safest and most useful procedure to guarantee the upper airway in cases of large vocal polyp showing dyspnea. We hereby report a case of huge subglottic polyp in which a tracheostomy and laryngofissure was required for removing the subglottic mass successfully.
Akbari, Hooshang;Heidari-Gorji, Mohammad Ali;Poormousa, Rostam;Ayyasi, Mitra
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제42권3호
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pp.166-168
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2016
It can be challenging to create a safe airway in maxilla facial fracture and some skull surgeries. In this case study, the patient experienced jaw fractures that disturbed the dental occlusion and associated fracture of the base of the skull. Neither nasal nor oral intubation was possible based on the side effects of tracheotomy; therefore, submental intubation was applied successfully. The procedure and results are presented in the text.
레이저를 이용한 내시경하 상후두부분절제술은 술전에 정확한 병기판정으로 초기 국소병변의 선택을 신중하게 하고 경부 림프절전이의 치료를 효율적으로 시행하는 경우 기존의 수술법과 유사한 생존율을 얻을 수 있었다. 환자의 상태에 따라서 충분한 수술시야를 확보하는데 어려움이 있으며, 병변의 위치에 따라서 술중 절제연의 확인이 힘들다는 제한점을 고려해야 하며, 술 후 발생할 수 있는 출혈, 부종, 오연 등의 합병증에 대비하기 위하여 술 전 기관절개술이 유용할 것으로 생각된다.
Schwannoma is a benign well-encapsulated tumors arising from the sheath of Schwann cell of the peripheral motors, sensory, and cranial nerves, but not from the optic and olfactory nerves. Since it is relatively common in the head and neck region, it should be included in the differential diagnosis of head and neck tumor. However, reports of laryngeal involvement have rarely appeared in the literature. We have experienced a 50-year old woman and 39-year old woman with history of progressive voice change. We recognized a benign mass at the false cord area with the telelaryngoscope and CT. The tumors were successfully removed by transoral CO2 laser resection without tracheotomy.
Simultaneous occurrence of medullary and papillary thyroid carcinomas in the same gland is very rare. In fact. there are only 18 cases of simultaneous occurrence of medullary and papillary thyroid carcinomas in the literature. We report a case of simultaneous medullary and papillary carcinoma of thyroid gland. A 67-year-old woman was diagnosed with medullary carcinoma of right lobe of thyroid gland and papillary carcinoma of left lobe of thyroid gland by fine needle aspiration cytology. Total thyroidectomy, anterior neck dissection, bilateral modified radical neck dissection and tracheotomy was undertaken. The tumor metastasized to regional lymph node and extrathyroidal muscle invasion of left papillary carcinoma was also revealed by pathological report. This report describes a case of thyroid carcinoma that demonstrated both medullary carcinoma and papillary components in the thyroid with lymph node metastasis.
Acromegalic patients can develop mild upper airway obstruction. However, the limitation of both vocal folds mobility developing dyspnea is rare. We report a case with bilateral vocal cord paralysis associated with acromegaly. The patient visited our clinic presenting dyspnea showing bilateral vocal cord hypomobility in laryngoscopy. The patient underwent a tracheostomy and a transsphenoidal resection of the pituitary adenoma. Thereafter, laser cordotomy with medial arytenoidectomy was done for the permanent treatment of glottal obstruction. The tracheotomy canula was successfully removed one month after the surgery.
Bilateral vocal cord paralysis can result in severe airway compromise. Over the years a variety of arytenoidectomy procedures have bee described, and one or more of these have been the gold standard for many years. A widely accepted treatment is endoscopic laser total arytenoidectomy. However, vocal results are usually poor. Objective : To evaluate the effect of treatment of endoscopic laser medial partial arytenoidectorny for bilateral vocal cord paralysis Material and Methods : We performed endoscopic medial partial arytenoidceomy with $CO_2$laser for 3 patients with bilateral vocal cord paralysis. The $CO_2$laser is operated with a continuous 7-watt beam in superpulse mode. We compared degree of dyspnea and glottic area of pre-operation with those of post-operation for 3 patients. We analysed aerodynamic study pre-operatively and post-operatively for 1 patient. Results The symptom of dyspnea was improved markedly and the glottic area was widened from 34% to 50% compared with that of pre-operation. The voice quality was slightly decreased. Tracheotomy was not necessary for not-tracheotomized patient and decanulation was possible for tracheotomized patient post-operatively. Cunclusion: The endoscopic laser medial partial arytenoidectomy is a convient and effective method for opening the posterior glottic airway.
Background and Objectives Cervical necrotizing fasciitis is a fulminant disease associated with necrosis of connective tissue, spread along the fascial plane, and high mortality. We analyzed the clinical characteristics and treatment outcome of this rare fatal disease. Materials and Methods We retrospectively reviewed the medical records of 19 patients treated for cervical necrotizing fasciitis from January 1999 to January 2009. Mean age was 53.7 years. Results The most common predisposing illness was tonsillitis (36.8%), followed by odontogenic infection (15.7%). Diabetes mellitus was most common underlying disease. Liver cirrhosis and chronic renal failure were found in 2 patients each. All patients were treated with combination of parenteral antibiotics and wide surgical debridement by transcervical and/or thoracotomy approach. Multiple surgical debridements were performed in 7 patients. Tracheotomy was performed in most of the patients (88.8%). Period of total hospitalization and Intensive care unit was 23 days and 10.1 days. Two patients died of disease and overall survival rate was 89.4%. Conclusion Early surgical management and care in intensive care unit are essential for cervical necrotizing fasciitis. Possible complications such as respiratory failure, mediastinitis or sepsis should be carefully evaluated.
Management of laryngotracheal stenosis remains one of the most challenging problems facing the otolaryngologist. The key to success is to obtain adequate rigid circular support with normal mucosal lining. Four Patients with laryngotracheal stenosis were surgically treated in our institution in 2000. All the patients were male adults. The cause of stenosis were longterm or repeated endotracheal intubation and tracheostomy in our patients. All patients were successfully decannulated following segmental resection of the stenotic portion including the anterior arch of the cricoid cartilage and end-to-end anastomosis after suprahyoid laryngeal release. The time between treatment and decannulation was just one day in three patients. These results suggest the Possibility of early decannulation even if the cricoid cartilage was partially resected. It is better to prevent laryngotracheal stenosis rather than to treat it once it has occurred.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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