• 제목/요약/키워드: Trachea bronchus

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원발성 기관 종양 (Primary Tracheal Tumor C)

  • 이종호;문석환;조건현;왕영필;곽문섭;김세화
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제31권8호
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    • pp.799-803
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    • 1998
  • 대상 및 방법: 1981년 3월부터 1996년 7월 까지 본원에서 치험한 원발성 기관 종양은 14례로, 평균 연령은 45.9세 였으며, 남녀비는 1:1.8이였다. 결과: 14례중 9례가 악성이었으며, 선양낭성암이 5례로 가장 많았다. 대부분의 환자에서 단순흉부촬영 및 기관지 내시경, 전산화 단층촬영을 시행하였고 대부분의 종양은 중하부에 위치하였다. 수술적접근을 위해 기관을 편의상 상부, 중부, 하부기관으로 분류하였으며, 각각의 위치에 맞게 경부 칼라절개, 경부 칼라절개 및 부분적 정중 흉골 절개, 우측 개흉술, 그리고 정중 흉골 절개 및 후두 박리술을 시행하였다. 수술후에 문합부위 파열 및 그로인한 기도폐쇄,설골 상부 박리후에 후두부 부종으로 사망한 례가 각각 1례씩 있었으며, 추적관찰중 진단후 8개월만에 사망한 1례를 제외한 전환자는 추적기간중 비교적 양호한 임상 경과를 밟았다.

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비정상적 위치에서 발생한 외엽형 및 내엽형 폐 격절증 - 2예 보고 - (Pulmonary Sequestration of Unusual Location, Extralobar and intralobar Type -Report of two cases -)

  • 박해문
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제22권2호
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    • pp.308-314
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    • 1989
  • Pulmonary sequestration is a congenital malformation characterized by an area of embryonic lung tissue that derives its blood supply from an anomalous systemic artery. Two forms recognized: extralobar and intralobar. Extralobar form is a very rare congenital malformation, usually located in the lower chest, and may be found in newborn infants at the time a congenital diaphragmatic hernia is repaired. Large sequestrated segments may be cause acute respiratory distress in the neonate. The condition is asymptomatic in 15 per cent of patients. This report presents two cases of pulmonary sequestration which misdiagnosed a superior mediastinal tumor and a benign lung tumor. First case was 30-year-old male patient and chief complaints were dyspnea, dry cough and right chest pain. Chest X-ray showed a homogenous increased density of smooth margin at the right superior mediastinal area and suggested a benign mediastinal tumor. And so explothoracotomy was made without other special studies. Second case was 28-year-old male patient. One month ago, he had tracheostomy and right closed thoracostomy due to massive hemoptysis and spontaneous hemothorax. Chest X-ray showed a benign cystic lesion at RLL area. At the time of operation, in first case, a mass of adult fist size was placed medial to the right upper lobe and densely adhesive to trachea, SVC and esophagus. Blood supply of the mass was bronchial arteries of trachea and RUL bronchus and drained to SVC and azygos vein through anomalous systemic veins. There was no bronchial communication on Frozen biopsy. In 2nd case, large cystic lesion contained old blood hematoma was located in RLL and anomalous blood vessel from thoracic aorta was drained to posterior segment of RLL. In operation field, intralobar pulmonary sequestration was diagnosed, and RLL lobectomy was carried out.

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기관 문합 수기의 비교 실험 (Compamative Study of Tracheal Anastomotic Techniques.)

  • 송원영;이연재
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제30권12호
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    • pp.1219-1224
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    • 1997
  • 1980년대 이후 임상 폐이식 예가 급속히 증가하고 그 성적도 날로 향상되어, 현재 폐이식술은 말기 폐질환 의 치료 방법으로 선택되어 지고 있으나, 아직도 거부 반응의 조기 발견 및 치료, 적출 폐장의 보존, 감염 관 리, 기관지 문합부 합병증 등 여러 면에서 해결해야 할 과제가 많이 남아 있다. 기관지 문합부 합병증은 다른 장기 이식과는 달리 폐이식에 특이한 것으로, 허혈, 거부 반응, 면역 억제제, 문합 부위의 기계적 손상, 감염 등의 여러 인자가 복합적으로 작용하여 일어난다고 생각되고 있다. 기관지 문합부 합병증을 감소시키기 위한 노력의 하나인 telescoping 기법은 Su Antonio Group에 의해 최근에 다시 소개되어 좋은 성적을 보이고 있다 이 실험은 허혈 상태의 기관 문합부 치유에 있어서 Telescoping 기법의 효과를 평가하기 위해 고안되었다. 방법 : 경부 기관을 주위 조직으로 부터 완전 박리하여 최대한의 허혈 상태를 만든 후 중간 1/3을 절제하여 절제된 기관 절편을 재문합하였는데, 그룹 I에서는 단순 단속 봉합하였고, 그룹 II에서는 telescoping 기법으로 문합하여 문합부에서의 섬유화 정도를 비교 관찰하였다. 결과 ; 양 군에서 평균 생존일, 사망 원인, 원인 불명 또는 혈종에 의한 질식으로 사망한 토끼의 술후 평균 생존 기간, 기관 합병증의 발생 빈도 등이 모두 통계적으로 유의한 차이가 없었음에도 불구하고 telescoping 기법으로 문합한 군에서 수술 조기의 문합부의 섬유화(fibroblast density, collagen formation)가 유의하게 증가 되었으며, 섬유아세포의 band-like fibrous union 현상이 문합부에서 현저하게 관찰되었다.

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기관기관지골형성증 1예 (A Case of Tracheobronchopathia Osteoplastica)

  • 염호기;전우기;김동순
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제40권6호
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    • pp.714-718
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    • 1993
  • 기관기관지골형성증(Tracheobronchopathia Osteoplastica, TPO)는 기관 및 기관지의 점막하부에서 연골성 혹은 골성 돌출 병변의 형태를 나타내는 결절이 기관 후벽의 막성부위를 제외한 기관지 전부위에서 발생 되는 특징을 가진 질환으로 매우 드물게 보고되고 있다. 그 원인은 아직 밝혀지지 않았으나 만성 기관지 염증성 자극과 결체조직의 화생화 및 기관지 연골의 외연골증과 외골증에 의한다고 하는 등의 가설이 있다. 기관지내시경상 매우 특징적인 염주 혹은 자갈모양의 다발성 결절을 관찰할 수 있으며 대증적인 치료외에 특별한 치료가 없다. 기관지폐쇄가 있을 경우 내시경적 제거를 시도 해 볼 수 있으나 기도 폐쇄가 심할수록 예후가 좋지않다. 저자등은 늑막삼출을 동반한 44세된 남자환자에서 기관지내시경과 전산화 단층촬영과 기관지 내시경 조직검사로 확진된 기관기관지골형성증 1예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

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기관지 선종의 외과적 치료[17례 보고] (Surgical Treatment of Bronchial Adenoma - Reports of 17 Cases -)

  • 문석환
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제25권3호
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    • pp.247-257
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    • 1992
  • Bronchial adenoma, firstly described by Muller[1882] had been reported on the subject stressed their benign nature prior to 1940`s, but these tumors including carcinoid tumor, mucoepidermoid carcinoma, adenoid cystic carcinoma, pleomorphic adenoma are now known to possess the various degree of malignant natures from benign course, low grade malignant potential to distant lymphatic or hematogenous metastasis or combination. Although histologically diffeerent, four varieties except carcinoid tumor which is a spectrum of neu-roendocrine tumor originating Kulchitsky cell of the bronchial epithelium and form the part of the APUD tumor spectrum, are morphologically and in many respects clinically similar to the corresponding tumor of the salivary gland is a specific varient of adenocarcinoma that occurs most commonly in the major and minor salivary gland and less frequently tra-cheobronchial tree, esophagus etc. To better understand the clinical characteristics and assess more precisely the malignat nature of bronchial adenoma, we studied 17 cases of bronchial adenoma, which had been experienced at the Department of Thoracic and Cardiovascular surgery of Catholic University Medical College from April 1977 to september 1991. Seventeen cases of bronchial adenoma consist of 2 carcinoid tumors, 6 adenoid cystic carcinomas, 8 mucoepidermoid carcinomas and one pleomorphic adenoma. There is a slight predominace of male patients[10/17] and the age of pt studied varied with a higher incidence occurring between the ages of 40 years and 60 years[mean age, 46.5 years]; the youngest being 15 years and oldest 69 years. Their leading complaints were hemoptysis[4], exertional dyspnea[8], fever & chilness [4], and symptoms mimicking the bronchial asthma[4]. Diagnosis was aided by the radiologic studies such as chest X-ray, polytomography, CT scan, brochography and bronchoscopy. The preferred locations of fumor were in the trachea[4], main stem bronchus[3], bronchus intermedius[3], bronchus of RUL[2], LUL[1], RLL[1], LLL[3] with no peripheral location. Modalities of treatments were single or combination of surgical resection, radiation therapy, chemotherapy. Complete resections were permitted in 12 cases with late recurrences of 4 cases ranging from 6 months to 10 years: pneumonectomy[4], lobectomy[4], bil-obectomy[2], sleeve resection[2]. Gross findings of resected specimens in 14 cases showed that 4 cases were polyp-like pedunculated mass[entirely intraluminal mass] with intact mucosa, 8 cases were broad-bas-ed sessile mass[predominatly intraluminal] and the main portions were located below the mucosa similar to tip of iceburg[predominantly extraluminal] in 2 cases. Follow-up information was availble in all 17 cases ; eight were alive without evidence of disese ranging from 1 month to 13 years. But seven cases died of the causes related to tumor[6 cases within 12 months, one case 10 years after pneumonectomy]. We concluded that 8 cases[47%] of 17 cases were metastasizing bronchial adenoma and precise survival rate cannot be answered by the scanty materials available for study.

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폐섬유증에 동반된 기관거대증과 재발성 종격동기종 1예 (A Case of Tracheomegaly and Recurrent Pneumomediastinum Combined with Pulmonary Fibrosis)

  • 전성란;어수택;김기업;이영목;김양기;정은정;김지연;박의주
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제64권2호
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    • pp.144-148
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    • 2008
  • 저자들은 류마티스 관절염에 동반된 폐섬유증을 진단받은 환자에서 기관거대증과 자발성 종격동기종이 재발되는 예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

기도 내 양성 종양의 굴곡형 내시경하 절제술 (Endoscopic Removal of Benign Endotracheal/Endobronchial Tumor)

  • 문석환;왕영필;서종희;조건현;곽문섭;이선희
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제36권9호
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    • pp.699-702
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    • 2003
  • 내시경을 이용한 기도 종양 절제술은 비침습적인 방법으로 개흉수술에 따른 각종 부작용을 감소할 수 있을 뿐만 아니라 폐실질을 보존할 수 있으며, 고령 등의 고위험군의 환자에서 안전하게 이용되고 있다. 기관내 종양(양성 지방종)과 기관지 내 종양(과오종)의 2예 환자에서 국소마취상태에서 굴곡형 기관지경직시하에 폴립제거용 기구와 전기소작술을 이용하여 완전절제를 시행하였다. 기관 내 지방 종환자는 술 후 6년째, 기관지내 과오종환자는 2년 6개월 째 재발없이 추적 중이다. 저자들의 방법이 환자에게 안전하며 좋은 시야에서 시술할 수 있는 장점이 있는 것으로 생각되었다.

결핵성 기관-기관지 협착에서 제거형 니티놀 스텐트 삽입요법 -1례- (Retrievable Nitinol Stent for Treatment of Tuberculous Tracheobronchial Stenosis -A case report-)

  • 정봉규;김광택;박성민;선경;김형묵;이인성
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제33권1호
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    • pp.107-111
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    • 2000
  • Although a tracheal stent can be an option for inoperable tracheal stenoses there still are some troublesome side effects including overgranulation from foreign body irritation restenosis and patient's discomfort associated with the procedure. We report a successful case of a retrievable stent made of self-expandable 'shape memory' metal and polyurethane in a 24 year old female patient with respiratory distress and tight stenosis in the trachea and left main bronchus, The stent was inserted following a balloon dilatation and was successfully removed on the 7th days after the procedure. She regained a normal active life without any repiratory symptoms and a follow-up of 8 months showed satisfactory results.

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기관지성 낭종(2례수술보고) (Bronchogenic Cyst (Two Case Report))

  • 김형묵;김영철;최인환
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제7권1호
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    • pp.9-12
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    • 1974
  • Bronchogenic cysts, though known as a relatively common malformation of the mediastinum, were rarely discussed in Korean literatures. Since the surgical removal of asymptomatic lesions was adopted as the reasonable therapeutic principle, the incidence of bronchogenic cysts were found to be higher than previously expected. Two cases of bronchogenic cysts operated on in The Dept. of Thoracic Surgery, Korea University Woo Sok Hospital were reported and related literatures were reviewed. Case 1. 5 year old boy with chief complaints of bulging cystic mass on left supraclavicular region during straining or coughing since his age of 2 was admitted, and cystogram with Lipiodol revealed hen-egg sized mass in the left antero-superior mediastinum without any communication with bronchus or esophagus. Cyst was successfully removed under general anesthesia thru left supraclavicular incision, and pathological examination of the cyst revealed thin cystic wall lined with stratified columnar epithelium and it`s content was milky white mucoid fluid devoid of any bacterial growth. Case 2. 15 year old school girl has been noted slowly growing walnut-sized mass on anterolateral side of the neck for 4 months without any subjective symptom except cosmetic problem... Mass was aspirated to find milky white mucoid fluid in some loculation and yellowish turbid fluid in other part due to chronic infection. Cystic tumor was removed under local anesthesia, which was loculated in between the trachea and esophagus without any communication, and pathological diagnosis of the cyst was bronchogenic cyst with columnar epithelial cell lining with moderate chronic inflammatory cell infiltrations. Postoperative conditions of the two cases were all excellent with normal life.

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만성기침을 주소로 내원한 환자에서 발견된 기관골형성증 2예 (Two Cases of Tracheopathia Osteoplastica)

  • 이연수;조현오;최성진;최혁환;정용덕;신현수;신원혁
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제56권2호
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    • pp.198-202
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    • 2004
  • 저자들은 만성기침을 주소로 내원한 2명의 40대 여자 환자에서 전산화단층촬영과 기관지내시경을 통해 주기관지의 기관골형성증 2예를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.