Park, Sung Ho;Kim, Nam Young;Kim, Kyoung Hun;Lee, Guk Haeng;Lee, Byeong Cheol;Lee, Myung-Chul;Choi, Ik Joon
Korean Journal of Head & Neck Oncology
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v.31
no.2
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pp.82-85
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2015
Adenocarcinoma is a cancer that begins in glandular cells and can occur in several parts of the body. Adenocarcinoma is a rare malignancy of the oropharynx with a few cases reported in the previous report. We describe 1 case of adenocarcinoma of the oropharynx. 46-year-old man was found to have an asymptomatic left tonsil mass and left neck mass that revealed adenocarcinoma by biopsy. A left tonsillectomy and selective neck dissection was performed and pathology confirmed adenocarcinoma with tonsil and neck mass. We report this case with a brief literature review.
Purpose: We evaluated the effectiveness and safety of ipsilateral radiotherapy for the patient with well lateralized tonsil cancer: not cross midline and <1 cm of tumor invasion into the soft palate or base of tongue. Materials and Methods: From 2003 to 2011, twenty patients with well lateralized tonsil cancer underwent ipsilateral radiotherapy. Nineteen patients had T1-T2 tumors, and one patient had T3 tumor; twelve patients had N0-N2a disease and eight patients had N2b disease. Primary surgery followed by radiotherapy was performed in fourteen patients: four of these patients received chemotherapy. Four patients underwent induction chemotherapy followed by concurrent chemoradiotherapy (CCRT). The remaining two patients received induction chemotherapy followed by radiotherapy and definitive CCRT, respectively. No patient underwent radiotherapy alone. We analyzed the pattern of failure and complications. Results: The median follow-up time was 64 months (range, 11 to 106 months) for surviving patients. One patient had local failure at tumor bed. There was no regional failure in contralateral neck, even in N2b disease. At five-year, local progression-free survival, distant metastasis-free survival, and progression-free survival rates were 95%, 100%, and 95%, respectively. One patient with treatment failure died, and the five-year overall survival rate was 95%. Radiation Therapy Oncology Group grade 2 xerostomia was found in one patient at least 6 months after the completion of radiotherapy. Conclusion: Ipsilateral radiotherapy is a reasonable treatment option for well lateralized tonsil cancer. Low rate of chronic xerostomia can be expected by sparing contralateral major salivary glands.
Distant metastases of head and neck cancer have become an increasingly common cause of death as local and regional control has improved. The most frequent metastatic sites of head and neck cancer are the lung, liver, bone and kidney; but metastases to the gastrointestinal tract, brain and heart have also been reported. We report a recent case of a 37-year-old male patient with squamous cell carcinoma of the tonsil who had undergone composite operation with left radical neck dissection and postoperative radiotherapy. The patient presented three years later, cachexic and complaining of severe deep seated headache. Radiologic evaluation revealed a cystic mass with peripheral enhancement in left temporal lobe that was proven to be metastatic cancer by burrhole exploration. However, in spite of various modalities, the patient expired.
Kim, Min-Sik;Sun, Dong-Il;Park, Hae-Sup;Cho, Seung-Ho;Jai, Hyeon-Soon
Korean Journal of Bronchoesophagology
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v.5
no.2
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pp.191-197
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1999
Background and Objective : Soft palate plays a great role in function of speech and swallowing. Ablation of tonsil cancer results in multi-demensional defect including soft palate in most cases and restoration of the postoperative oral cavity function is a continuing surgical challenge. Although a variety of techniques are available, radial forearm free flap has been known as an effective method for these defect, which offers a thin, pliable, and relatively hairless skin, and a long vascular pedicle. The aim of the present study is to report the speech and swallowing function test results of our 5 consecutive radial forearm free flaps used for tonsil cancers. Materials and Methods : We reviewed the medical records of 5 patients who were offered intraoral reconstruction with a radial forearm free flap after ablative surgery for tonsil cancers, from Dec. 1997 to Oct. 1998, and analyzed the surgical methods, complications, and speech and swallowing function test results. We have examined with modified barium swallow to evaluate postoperative wallowing function and articulation and resonance test for speech. Results : The tumor sizes by TNM stage(AJCC, 1997) were T1(1), T2(2), and T4(3). The paddles of flaps were tailored in multilobed designs from oval shape to pentalobed design and in variable size from 24$cm^2$ to 108$cm^2$(average size = 78.4$cm^2$), according to the defect after ablation. This procedures resulted in satisfactory flap success and functional results all but 1 case of flap contracture in 2 postoperative week, achieved early oral diet until 16-57 postoperative day(average, 28 days) and social speech. The oropharyngeal defect including soft palate reconstruction with radial forearm free flap might be an excellent method for the maximal functional results, after ablative surgery of tonsil cancer that results in multidimensional defect.
Objectives: The treatment for squamous cell carcinoma of the tonsil remains controversial. Surgery or radiation therapy alone is effective in treating early tonsil cancer, but results with single treatment modality in advanced disease have been disappointing. We retrospectively analyzed 37 patients with advanced squamous cell carcinoma of the tonsil for two treatment modalities in an effort to identify more efficacious therapeutic options. Materials and Methods: From 1990 through 1997, 37 patients who were treated primarily with surgery, were retrospectively sudied. The patients were grouped into two groups according to the method of treatment, extended tonsillectomy followed by irradiation and/or postradiation neck dissection(Group I) and a combination of composite resection and postoperative radiation(Group II). Results: The three year disease-tree survival in patients with stage IV lesions was 59.09% for the Group I patients, and 56.25% for the Group II patients. This difference was not statistically significant(p=0.775). The primary tumor recurrence rate in Group I was 16.7% in contrast to 23.1% for Group II. The local recurrence rate in the neck was 16.7% for the Group I patients and 23.1% for the Group II patients. There was no significant difference in the frequency of recurrences in the primary or neck in the patients treated with extended tonsillectomy or composite resection(p=0.639). Fistula formation and aspiration occurred in four patients after composite resection. Additionally, there were three trismus, one soft tissue necrosis, and one velopharyngeal insufficiency. Major complications were not observed in the patients treated with extended tonsillectomy and irradiation: velopharyngeal insufficiency was observed in eight patients and soft tissue necrosis in two patients. Conclusion: Extended tonsillectomy followed by irradiation may be an effective therapy with low morbidity in selected patients with tonsil cancer.
Tonsil is rich in lymphatics, blood vessels, muscle, nearby nerve fibers and epithelium. All of these are potential sources of malignancy. Malignancy of the tonsils is an uncommon entity that accounts for little more than 0.5% of new malignancies in the United States every year. Approximately, more than 70% of malignancies in this region are squamous cell carcinoma. In this report, I introduce a case of 47 year male patient who has right tonsillar cancer that is squamous cell carcinoma(T4N3M0). After three times chemotherapy, the patient refused to get conventional western medical treatment including chemotherapy and surgical operation. After 8 month of traditional oriental medical treatment using allegen removed Rhus Verniciflua Stokes(ARV), the size of cancer mass decreased and mass showed necrosis at inner portion. The patient improved pain in the neck. More case will be needed in order to determine the effect of ARV on tonsillar cancer.
Park, Seung Bum;Noh, Minh Ho;Ban, Won Woo;Ban, Myung Jin;Park, Jae Hong
Korean Journal of Head & Neck Oncology
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v.31
no.2
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pp.86-90
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2015
Cystic lymph node metastasis of head and neck squamous cell carcinoma(HNSCC) which presumed to be mainly originated from oropharynx including Waldeyer's ring may present as a benign cystic mass on lateral neck such as branchial cleft cyst. Branchial cleft cyst is one of the most common lateral neck cystic mass which may result in regional infection or lymph adenopathy. Many of previously reported literatures showed the incidence of cystic lymph node metastasis from oropharynx including Waldeyer's ring. Preoperative imaging studies and fine needle aspiration cytology cannot provide the accurate results until excision of cystic mass for the diagnostic or therapeutic purpose. Recently, we experienced the rare case of cystic lymph node metastasis from ipsilateral tonsil, which mimicked infected 2nd branchial cleft cyst. Thus, we reported our experience with presentation of case and review of literatures.
For many years it has been reported that seemingly benign neck cysts may contain carcinoma. Cystic metastases have often mistaken for either branchial cleft cysts or benign mass. Authors experienced two cases which presents cystic cervical metastatic cancer One was a tonsillar carcinoma and the other was a tongue carcinoma. Patients with a cystic squamous carcinoma in the neck likely have a primary in upper aero-digestive system and It is known that the tonsil is most common site. Radiologic examination and fine needle aspiration biopsy of the cyst proved to be non-diagnostic. The development of cervical lymph node metastases before clinical signs of carcinoma of the tonsil is also well recognized. So, in old patients, thorough head If neck examination, panendoscopy and ipsilateral tonsillectomy is mandatory to identify a primary carcinoma prior to cyst excision.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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