Fractures of the tibial pilon are the severe injuries to the ankle joint resulted from axial compression, shear and/or rotational forces. The pilon fractures have been difficult in management due to the severe comminution of articular surface and frequent soft tissue problem. Among many treatment options, limited internal fixation of the tibia with long screws and multiple pins augmented with external fixation or casting provide adequate stabilization without soft tissue compromise. Among the patients of pilon fracture admitted to our hospital from March 1993 to March 1997 who treated by limited internal fixation and external fixation or casting, 25cases are included who could be follow up for more than 10months. According to Ruedi and Allgower, typeI 3cases, typeII 14cases, typeIII 8cases. The authors analyzed the clinical and radiological results of the tibial pilon fractures according to Magnusson. The results were as follow. 1. 10cases at Ruedi-Allgower typeII were obtained above fair and 5cases at Ruedi-Allgower typeIII were obtained above fair. 2. The postoperative complications were skin problem(3cases) and infection(2cases), which were treated by antibiotics and flap surgery.
The general consensus is that tibial eminence fractures have an excellent prognosis. But symptomatic nonunions requiring reduction and grafting have been reported. This report presents two cases of nonunion after tibial eminence fracture in eight years old boys which were treated with arthroscopy-guided reattachment and internal fixation and obtained good outcome.
Park, Chan Woo;Kim, Youn Hwan;Hwang, Kyu Tae;Kim, Jeong Tae
Archives of Plastic Surgery
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v.39
no.4
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pp.417-421
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2012
We present a case of a near total amputation at the distal tibial level, in which the patient emphatically wanted to save the leg. The anterior and posterior tibial nerves were intact, indicating a high possibility of sensory recovery after revascularization. The patient had open fractures at the tibia and fibula, but no bone shortening was performed. The posterior tibial vessels were reconstructed with an interposition saphenous vein graft from the contralateral side and a usable anterior tibial artery graft from the undamaged ipsilateral distal portions. The skin and soft tissue defects were covered using a subatmospheric pressure system for demarcating the wound, and a latissimus dorsi myocutaneous free flap for definite coverage of the wound. At 6 months after surgery, the patient was ambulatory without requiring additional procedures. Replantation without bone shortening, with use of vessel grafts and temporary coverage of the wound with subatmospheric pressure dressings before definite coverage, can shorten recovery time.
The Journal of Churna Manual Medicine for Spine and Nerves
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v.15
no.2
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pp.75-81
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2020
Objectives The purpose of this study was to report the effect of Korean medicine treatment, including the application of joint mobilizing chuna, by reporting two cases after tibial plateau fracture surgery. Methods Two patients with tibial plateau fractures were treated using joint mobilizing chuna, myofascial chuna, acupuncture, and herbal medication. The effect of the treatments was evaluated using the range of motion, manual muscle test, numeric rating scale, and Korean Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score. Results In both cases, the range of motion, muscle strength, and pain were significantly improved. In particular, the range of motion for knee joint flexion increased by 47° in case 1 and 30° (right) and 42° (left) in case 2. Conclusions Korean medicine treatment, especially joint mobilizing chuna, may be an effective intervention for rehabilitation after tibial plateau fracture surgery.
This study was conducted to evaluate and analyze fractures types in wild mammals in Korea. Wild mammals treated at 3 wildlife centers in Korea were included. Of the 63 cases included in this study, water deer was the most common species encountered with fractures. We determined 85 different fracture sites, with maximum lumber vertebral fractures followed by femoral, tibial and pelvic fractures. External skeletal fixator (ESF)-intramedullary (IM) pin (IM+ESF tie-in fixation) was the most common method applied for the surgical treatment of mammals. Lumbar vertebrae and femur were the most common bones involved. The findings of this study are expected to provide information for veterinarians regarding the frequency and characteristics of fractures in wild mammals and serve as a basic database for the types and outcomes of fractures in wild mammals.
Kim, Juhan;Kim, Dong Hwi;Lim, Jae-Hwan;Jang, Hyunwoong;Kim, Young Wook
Journal of the Korean Orthopaedic Association
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v.54
no.3
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pp.227-236
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2019
Purpose: To evaluate the results of tibial lateral plateau fractures using arthroscopic-assisted reduction and internal fixation without cortical window or bone grafts. Materials and Methods: From March 2009 to March 2017, 27 patients with Schatzker type II tibial plateau fractures with articular depression and displacement over 5 mm on a computed tomography (CT) scan, who were treated with arthroscopic reduction and internal fixation and followed-up for at least 18 months, were enrolled in this study. Under arthroscopic guidance, the depressed fracture fragment was reduced using a freer and fixed with 5.0 or 6.5 mm cannulated screws through the inframeniscal portal without a cortical window or bone graft. The clinical and radiological results were evaluated using a Rasmussen system. Second look arthroscopy was performed in thirteen patients during the implant removal operation. Results: All fractures healed completely with a mean union time of 8.7 weeks (range from 8 to 12 weeks). Twenty four patients had good to excellent clinical results and 25 patients had good to excellent radiological results according to the Rasmussen classification. A well-healed articular surface with fibrocartilage was also found in 13 cases with second look arthroscopy. The 8 cases on CT scan at outpatient department follow-up showed bone union without bone grafting. Conclusion: Arthroscopic-assisted fixation of tibial lateral plateau fractures is a useful method without a cortical window or bone graft that produces good clinical results.
The prevalence of overuse syndrome in the lower extremity including chronic compartment syndrome and stress fracture is increasing with popularity of sports activities. Chronic compartment syndrome is defined as elevation of the interstitial pressure during exertional activities in a closed osseofascial compartment that results in microvascular compromise and operative procedures can be necessary if conservative treatments fail. Stress fracture can be classified as fatigue and insufficiency fracture; stress fracture occurs by repeated strain under abnormal conditions from the patient's activity whereas insufficiency fracture does by those from a process intrinsic to the bone. Most stress fractures occur in the lower extremity, most commonly in the tibial region. Fatigue fractures begin in athletes with the change in their training programs. The radiographic findings are usually diagnostic or at least strongly suggestive and MRI has proven to be a beneficial diagnostic tool for difficult diagnostic cases. Fatigue fractures are treated with a decrease in activity, but surgical procedure may be necessary in those in anterior cortex of the tibial diaphysis.
Background: The purpose of this study was to evaluate the relationship between variable factors and clinical results following the operative treatment of the tibial plateau fractures. Materials and Methods: The clinical and radiological analysis was performed on 29 cases of the tibial plateau fractures who had been treated with operative treatment and followed up for more than 1 year from January 1991 to December 1997. The analysis of clinical results was performed dividing into age, cause of injury, fracture type of Schatzker classification, associated soft tissue injury and method of operative treatment. Results: According to Schatzker classification, 2 cases(6.9%) were type I, 11 cases(37.9%) were type II, 1 case(3.5%) was type III, 5 cases(17.2%) were type IV, 4 cases(13.8%) were type V, and 6 cases(20.7%) were type VI. In all cases, bony unions were obtained. According to Blokker evaluation, 23 cases(79.3%) of 29 cases were acceptable. Conclusion: We could expect good clinical results if early knee joint mobilization following minimal invasive open reduction and internal fixation could be obtained. Bad clinical results were related with young age group under 30, more than Schatzker classification type IV of high energy trauma and associated injury of anterior cruciated ligment or meniscus.
Kim, In-Ki;Lee, Dong-Chul;Seo, Jae-Sung;Ahn, Myun-Whan;Kim, Se-Dong;Ahn, Jong-Chul
Journal of Yeungnam Medical Science
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v.9
no.1
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pp.130-136
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1992
Fractures of the tibial shaft are the most common among the long bone fractures, and have much difficulty in treatment due to their enumerous complications. Thirty patients with fractures of the tibial shaft were treated with Ender nails under the image intensifier at the Department of Orthopedic Surgery, Yeungnam University Hospital from December 1986 to November 1991. The following results were observed. 1. The average age was 37.3 years and the number of male was three times of the female. The most common cause was traffic accident. 2. Twenty cases out of thirty one were closed fractrure and the remaining 11 were open. The comminuted and segmental fractures were 18(57.7%) in number and the most common fracture site was the middle one third(53%). 3. Average interval from injury to operation was 7.6 days and 19 cases showed associated injuries. 4. The mean duration of the bone union was 18.9 weeks and 2 cases showed the delayed union. 5. Twelve complications were noted such as shortening, varus deformity, delayed union, ankle motion limitation, nail irritation, and soft tissue infection.
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