Mediastinal ganglioneuroma is infrequently encountered in childhood. The posterior mediastinal ganglioneuroma which extended the contralateral thorax was very rare. A 4-year-old boy had a ganglioneuroma which involved bilateral thorax and encased the aorta and azygous vein and the ganglioneuroma was successfully extirpated by two-staged operations.; left thoracotomy first right thoracotomy 10days later.
유척삭종(parachordoma)은 팔, 다리, 가슴에 주로 발생하며 천천히 자라는 저등급 악성 종양으로 알려져 있다. 대표적인 감별진단으로는 척삭종(chordoma), 뼈외 점액양 연골육종(extraskeletal myxoid chondrosarcoma) 등이 있으며, 조직학적 검사와 함께 면역조직화학적 검사가 감별진단에 도움이 된다. 저자는 우측 흉벽에 발생한 유척삭종을 광범위 절제 및 흉벽 재건술 후 16개월 동안 재발없이 추적 관찰한 1예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.
Primary hemangiopericytoma of chest wall is very rate and only a few cases have ever been reported. The tumor aries from the capillary pericyte of Zimmerman. It is a highly vascular slow growing tumor which can be calssified as both malignant and benign varieties. We report a case of a 66 year-old man in whom recurrent hemangiopericytoma was treated by complete surgical excision. In October 1993 he had received surgical excision of hemangiopericytoma on posterior chest wall. For more than 6 years after the operation he was in good condition until a recurrent mass was found on the chest X-ray. The patient was discharged 9 days after the operation and is receiving radiotherapy.
We experienced a very rare case of pulmonary blastoma in a 29 year old female. She complained of left chest pain and dyspnea for 1 month. The characteristic feature of this tumor is it`s biphasic pattern consisting of a spindle cell stroma containing glandular structures. A serial check of simple chest X-ray and computed tomography revealed a growing huge lung mass occupying whole left thorax. We successfully removed the upper lobe of left lung with a huge tumor mass. Pathologic study revealed this tumor as pulmonary blastoma. We report a case with review of literature.
In the diagnostic evaluation of thoracic lesions, the image-guided transthoracic needle biopsy was developed, and its role was expanded with the development of cross-sectional detection and characterization of thoracic lesions and advances in biopsy needle design and techniques. Particularly for diagnostic evaluation of solitary pulmonary nodules, transthoracic needle biopsy has emerged as the invasive procedure of choice. This article covers the indication, the pre-procedure preparation, various guidance-modalities and techniques, and complications.
골조직에 발생하는 거대세포종은 국소적으로는 양성이지만 재발률이 매우 높고, 아주 드물게 원격전이를 일으킬 수 있다. 우측 요골에 발생한 거대세포종이 치료 후 재발되어, 요골을 제거한 후, 다시 동측 흉벽 연부조직에 전이된 29세의 남자환자를 보고하는 바이다. 종양은 흉벽의 골조직과는 연관이 없었다. 수술은 주위 연부조직과 함께 광범위 절제하였으며, 조직학적 검사상 악성 종양을 시사하는 소견은 없었다.
71세 여자 환자로 우측 견갑골 하방의 종물을 주소로 내원하여, 적출술 시행하였으며 탄력섬유종으로 진단되었다. 탄력섬유종은 양성의 연조직 종양으로 견갑골 하방에 가장 많이 발생하며 느린 성장과 탄력소를 포함한 섬유질이 증식하는 특성이 있다. 탄력섬유종은 발생이 드문 질환이며 원인이 아직 잘 밝혀지지 앎은 종양이다. 상기 증례를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.
악성신경초종은 Schwan cell 또는 신경초 세포(nerve sheath cell)에서 발생하는 아주 드문 종양으로 빈번히 신경섬유종증(Von Rechlinghausen's disease)과 연관되어 있다. 환자는 64세 남자로 우측 가슴에 내원 2개월전부터 있던 무통성 종물을 주소로 내원하였으며 신경섬유종 증과의 동반은 없었다 전산화 단층촬영상 종물의 크기는 6 $\times$ 6 cm였으며, 11번 늑골과 횡경막을 침범하였 고 우신을 앞쪽으로 밀고 있었다. 본 교실에서는 흉벽에 발생한 악성신경초종을 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고한다.
폐 전이를 동반한 원발성 흉벽 평활근육종은 매우 드물다. 43세 남자 환자가 특별한 증상없이 좌측 후 하흉벽에 서서히 커지는 단단한 종괴를 주소로 내원하였다. 흥부 컴퓨터 단층촬영 소견 상 우측 폐에 다발성전이를 동반한 좌측 후 하 흉벽의 종양이 관찰되었다. 좌측 후 하 흉벽 종양에 대해 시행한 세침 검사상 조직학적으로 횡문근육종 소견을 보였다. 좌측 후 하 흉벽 종양을 일괄 절제하고 우측 폐의 다발성 결절들을 절제하여 얻은 병리학적 소견상 다발성 우측 폐 전이를 동반한 좌측 후 하 흥벽의 원발성 평활근육종으로 진단되었고 항암 치료를 추가로 계획하였다.
흉막에 발생한 고릴성 섬유종은 비교적 회귀한 질환으로 알려져 있으며, 대부분 장측 흉막에서 발생하고 벽측 홍막에서 발생되는 경우는 매우 드물다. 저자들은 48세 여자환자에서 우흉곽내 벽측 흉막에서 발생한 거대 고립성 섬유종 1례를 수술 치험하였다. 환자는 10개월전 부터 발생한 호흡곤란이 주증상이었고, 술전 흉부전산화 단층될영상 우측 폐실질을 주변으로 밀어내는 이종의 종괴형태를 보였다. 수술 소견상 종괴는 피낭에 싸여 있었고, 벽측 흉막에서 기 시하였다. 절제된 종괴의 크기는 20cmX15cmX11cm였고, 무게는 2200gm에 이르렀다. 환자는 합병증없이 퇴원하였으며 술후 6개월 간 추적 관찰하였으나 재발의 소견없이 양호한 상태를 보이고 있다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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