영구 전치의 매복은 제 3 대구치나 견치에 비해서 드물게 나타나지만 학령기 아동에서 관찰할 수 있다. 매복치아의 원인은 외상, 공간 부족, 치아의 맹출 경로상에 위치하는 과잉치, 유치의 치근단 감염 등 다양하다. 매복된 치아는 부정교합과 인접치아의 치근 흡수, 낭종 등의 병적 변화를 유발할 수 있으므로 임상적 검사와 방사선학적 검사를 통해 정확한 위치를 확인하고, 적절한 치료계획을 통해 정상 맹출을 유도하여야 한다. 매복된 치아가 병적 변화를 일으킨 경우나 인접치에 손상을 주었을 경우에 발치를 시행하게 된다. 그러나 교정적 견인을 통해 기능과 심미성을 회복시켜 줄 수 있으므로 조기 발견과 발견시의 올바른 진단과 치료 계획을 수립하는 것이 중요하다. 교정적 견인시에는 매복치를 배열할 공간의 확보와 고정원에 대한 고려가 선행되어야 한다. 견인시 적절한 방향의 힘을 통해서 치근의 흡수 등의 부작용이 일어나지 않도록 해야 한다. 본 증례는 매복된 전치들을 forced eruption을 통해서 정상적인 맹출 방향으로 유도한 치험례이다.
Ozcan, Gozde;Sekerci, Ahmet Ercan;Soylu, Emrah;Nazlim, Sinan;Amuk, Mehmet;Avci, Fatma
Imaging Science in Dentistry
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제46권1호
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pp.57-62
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2016
Fusion is an abnormality of tooth development defined as the union of two developing dental germs, resulting in a single large dental structure. This irregular tooth morphology is associated with a high predisposition to dental caries and periodontal diseases. As a result of recurring inflammatory periodontal processes, disorders such as periodontal pocket, pericoronitis, and paradental cysts may develop. A rare mandibular anatomic variation is the retromolar canal, which is very significant for surgical procedures. The fusion of a paramolar and mandibular third molar associated with a paradental cyst co-occurring with the presence of a retromolar canal is rare, and the aim of the present study is to describe the evaluation of this anatomical configuration using cone-beam computed tomography.
When performing the inferior alveolar nerve block anesthesia, surgeon often faced a difficulty of the surgical operation due to the incomplete anesthesia. One of the reason is the variety of mandibular canal anatomy. Up to now, there are some reports of index cases about bifid mandibular canal among mandibular canal anatomic variation, and some classification is applied according to anatomical location and configuration. When surgical operation is performed involving mandible such as dantal implant treatment, extraction of an impacted third molar, sagittal split ramus osteotomy, etc, the position of mandibular canal should be considered. Bifid mandibular canal clinically causes troublesome cases of anesthesia when inferior alvelor nerve block, especially is performed extraction of an impacted third molar. Therefore, It is important for clinicians to recognize the presence of bifid canals on radiographys. Nowadays, the position of mandibular canal can be measured precisely by using Dental CT. It is not found by panorama image but is found by Dental CT sometimes. Among the patients, which take panorama and Dental CT simultaneously, for tooth extraction of lower impacted third molar in our department, we report the case that did not identifying in panorama but identifying it in Dental CT.
Sochenda, Som;Vorakulpipat, Chakorn;Kumar, K C;Saengsirinavin, Chavengkiat;Rojvanakarn, Manus;Wongsirichat, Natthamet
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제46권4호
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pp.250-257
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2020
Objectives: Palatal infiltration is the most painful and uncomfortable anesthesia technique for maxillary impacted third molar surgery (MITMS). This approach could cause patients distress and aversion to dental treatment. The aim of this study was to evaluate the anesthetic efficacy of a buccal infiltration injection without a palatal injection in MITMS. Materials and Methods: This prospective research study was a crossover split mouth-randomized controlled trial. Twenty-eight healthy symmetrical bilateral MITMS patients (mean age, 23 years) were randomly assigned to two groups. Buccal infiltration injections without palatal injections were designated as the study group and the buccal with palatal infiltration cases were the control group, using 4% articaine and 1:100,000 epinephrine. The operation started after 10 minutes of infiltration. Pain assessment was done using a visual analogue scale and a numeric rating scale after each injection and extraction procedure. Similarly, the success rate, hemodynamic parameters, and additional requested local anesthetic were assessed. Results: The results showed that the pain associated with local anesthetic injections between both groups were significantly different. However, the success rates between the groups were not significantly different. Postoperative pain was not significant between both groups and a few patients requested an additional local anesthetic, but the results were not statistically significant. For hemodynamic parameters, there was a significant difference in systolic pressure during incision, bone removal, and tooth elevation. In comparison, during the incision stage there was a significant difference in diastolic pressure; however, other steps in the intervention were not significantly different between groups. Conclusion: We concluded that buccal infiltration injection without palatal injection can be an alternative technique instead of the conventional injection for MITMS.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제48권6호
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pp.348-355
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2022
Objectives: To compare the vital sign stability and cost of two commonly used sedatives, midazolam (MDZ) and dexmedetomidine (DEX). Patients and Methods: This retrospective study targeted patients who underwent mandibular third molar extractions under intravenous sedation using MDZ or DEX. The predictor variable was the type of sedative used. The primary outcome variables were vital signs (heart rate and blood pressure), vital sign outliers, and cost of the sedatives. A vital sign outlier was defined as a 30% or more change in vital signs during sedation; the fewer changes, the higher the vital sign stability. The secondary outcome variables included the observer's assessment of alertness/sedation scale, level of amnesia, patient satisfaction, and bispectral index score. Covariates were sex, age, body mass index, sleeping time, dental anxiety score, and Pederson scale. Descriptive statistics were computed including propensity score matching (PSM). The P-value was set at 0.05. Results: The study enrolled 185 patients, 103 in the MDZ group and 82 in the DEX group. Based on the data after PSM, the two samples had similar baseline covariates. The sedative effect of both agents was satisfactory. Heart rate outliers were more common with MDZ than with DEX (49.3% vs 22.7%, P=0.001). Heart rate was higher with MDZ (P=0.000). The cost was higher for DEX than for MDZ (29.27±0.00 USD vs 0.37±0.04 USD, P=0.000). Conclusion: DEX showed more vital sign stability, while MDZ was more economical. These results could be used as a reference to guide clinicians during sedative selection.
Subcutaneous cervicofacial, mediastinal emphysemas are complications associated with head and neck surgery, trauma, infectious processes, tooth extraction. Drill cooling stream and dental syringe air ject are the sources of high pressure air that may enter exposed soft tissue. Since the introduction of the high-speed air turbine drill in the 1960s, The incidence of iatrogenic subcutaneous emphysema has increased. Most cases begin to resolve after 2 to 3 days and residual swelling is usually minimal at the end of 7 to 10 days. Surgical approach is not advised because it is likely to be ineffective. The differential diagnosis of neck swelling after dental procedure includes hematoma, cellulitis, angioedema, allergic reaction, subcutaneous emphysema. We report a rare case of patient with subcutaneous cervicofacial emphysema and mediastinal emphysema secondary to third molar extraction.
This report describes a 31-year-old female patient with six impacted teeth. The crowns of the impacted teeth were surrounded with cyst-like lesions with a mixed internal structure and well-defined cortical borders. Microscopic examination of the specimen obtained from the follicle of the left mandibular third molar tooth revealed loose to moderately dense collagenous connective tissue with abundant calcified material and sparse epithelial islands. A diagnosis of multiple calcifying hyperplastic dental follicles was made.
The so-called eruption cyst, which occurs mostly on the third molar, is dentigerous cyst, arising at a late stage of tooth development. The authors have treated a dentigerous cyst occurred in angle region of the left mandible in 27-year-old woman who has complained of the facial asymmetry, by means of enucleation of the cyst in tis entirety and tooth removal, and resulted in a fairly good prognosis.
Ameloblastoma is an aggressive benign odontogenic epithelial tumour that may arise from the enamel organ, remnants of dental lamina, or the lining of an odontogenic cyst. It is usually categorized into solid or multicystic, unicystic, and peripheral types. Treatment ofameloblastomas include conservative methods such as marsupialisation, enucleation, and curettage; and radical treatments such as marginal or segmental resection. Radical treatments have resulted in lower recurrence rates; however, may also encounter esthetic, functional, and reconstructive problems. Unicystic ameloblastoma has been considered less aggressive and a lower recurrence tendency. Thus, many authors have recommended conservative treatment in cases of unicystic ameloblastoma. An 11 year-old boy presented with displaced second and third molars by luminal unicystic ameloblastoma in the mandible. Cyst enucleation, curettage, and third molar extraction were done. No signs of recurrence or esthetic problems such as facial asymmetry were seen radiologically and clinically, up to 8 years 2 months postoperatively.
The purpose of this study is to investigate on the clinical and radiographic patterns of cystogenic ameloblastoma of the jaws. The author studied 64 cases of cystogenic ameloblastoma with regard to age, sex distribution, the site of the lesion and several radiographic features. The results were as follows: 1. The average age was found to be 23.0 years, with a range of 4 to 56 years. The incidence was highest in the second and third decades (72%) and total 64 cases consists of 36 males and 28 females. 2. Fifty-nine cases were found in mandible and 5 cases in maxilla. 3. The specific site distribution was found to be 57.8% ramus, coronoid process and condyle, 34.4% premolar-molar region, and 7.8% were located in mandibular symphysis bilaterally. 4. From the total 64 cases, 28 (44%) were associated with an impacted tooth, especially mandibular second and third molar, 36(52%) failed to show any association with tooth impaction. It was found that the average age for impaction-associated tumors was 19.8 years whereas lesions without impaction occurred at an average age of 25.6 years, which was statistically significant. 5. Fifty-three(82%) cases showed unilocular radiolucencies, eleven (17%) cases showed multilocular radiolucencies. It was found that the average age for unilocular lesions was 22.3 years whereas lesions showing multilocularity occurred at an average age of 26.4 years, which was not statistically significant. 6. Of the 21 patients who had been followed for more than 2 years, only 4 patients treated by enucleation or curettage recurred (19% recurrence).
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[게시일 2004년 10월 1일]
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