Purpose: The stroke patients have gait dysfunction due to impaired neural tracts; corticospinal tract (CST), corticoreticular pathway (CRP), and vestibulospinal tract (VST). In this study, we investigated characteristics of gait pattern according to the injury aspect of the neural track in a stroke patient. Methods: One patient and six control subjects of similar age participated. A 19-year-old male patient with spontaneous intracerebral hemorrhage on right basal ganglia, thalamus, corona radiata and cerebral cortex due to arteriovenous malformation rupture. Diffusion tensor imaging (DTI) data was acquired 21 months after the stroke. Kinematic and spatio-temporal parameters of gait were collected using a three-dimensional gait analysis system. Results: On 21 months DTI, the CST and CRP in affected hemisphere showed severe injury, in contrast, the VST in affected hemisphere showed intact integrity. Result of gait analysis, walking distance and speed were significantly decreased in a patient. The stance rate of unaffected lower limb, the swing rate of affected lower limb and the duration of double stance significantly increased compared with normal control. The knee and hip joint angle were significantly decreased in a patient. Conclusion: We found recovered independent gait ability may be associated with unimpaired VST in a patient with severe injury in CST and CRP.
튜불린병증, 즉 튜불린 유전자의 변이는 복합 뇌피질 발달 기형의 원인으로 알려져 있다. 그중에서 TUBB3 유전자가 기형의 원인인 사례는 매우 드물어 이를 보고하고자 한다. 21개월 남아가 발달지연을 주소로 내원하였다. 환아는 혼자 걷지 못하였고 구사 가능한 단어가 5개 이내였다. 신체검사상 우측 내사시와 양하지 근력저하가 관찰되었다. 뇌 자기공명영상에서 뇌간의 이형성, 기저핵의 이형성 및 과형성 소견이 보였고 우측 시상의 크기가 좌측보다 작았으며 붕괴된 소뇌이랑의 소견이 보였다. DNA 염기서열 분석 결과 TUBB3 유전자의 과오돌연변이가 확인되었다.
Purpose: Traumatic brain injury (TBI) refers to brain damage caused by external forces or trauma. TBIs can vary in severity and result from accidents, falls, sports injuries, assaults, or other forms of physical trauma. The prefrontal cortex (PFC) is known have roles in various cognitive functions. We report on a patient with traumatic brain injury who showed prefrontal symptoms after injury of thalamocortical connections between mediodorsal nuclei (MD) of thalamus and PFC. Methods: A 54-year-old, male patient suffered a TBI as a result of a heavy object falling on his head. After onset of TBI, he showed typical symptoms of prefrontal lobe injury, including personality changes, memory impairment, and general cognition problem. The thalamocortical connections between MD and PFC (ventrolateral prefrontal cortex (VLPFC), dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC), and obrbitofrontal cortex (OFC)) were reconstructed using diffusion tensor tractography. In terms of fractional anisotropy value, the right thalamocortical connections to the OFC were significantly lower than those of control subjects. Results: The value of mean diffusivity in the right thalamocortical connections to the DLPFC was significantly higher than that of control subjects. By contrast, both VLPFC and left OFC showed significant decrement in the tract volume of thalamocortical connections compared with that of control subjects. Conclusion: We reported on a patient who showed cognitive and neuropsychiatric impairment due to global injury of the thalamocoritcal connections between MD and PFC following TBI.
Dopamine plays diverse roles in the fetal brain development and differentiation. However, the development of the dopaminergic neurons and its receptors has not been fully understood. In our studies, in situ hybridization and immunohistochemical methods were used to investigate the ontogeny of dopaminergic neurons and its receptor subtypes during the fetal development of the rat. In situ hybridization data showed that dopamine $D_1$ and $D_2$ receptor mRNAs were expressed in the ventricular and subventricular zones of ganglionic eminence, thalamus, hypothalamus, and cortical neuroepithelium on gestational day 13. Expression of dopamine $D_1$ and $D_2$ receptors during gestational days 17 and 19 reached the same or similar level of that in the adult brain. Expression of $D_1$ receptor mRNA preceded that of $D_2$ receptor mRNA in the early developmental stage, although this pattern was reversed with the sharp increase of $D_2$ receptor mRNA soon after. $D_2$ receptor mRNA was expressed in substantia nigra of mesencephalon of the fetal rat brain. However, $D_1$ receptor mRNA was not detected in substantia nigra. Our results indicate that dopamine might function in the fetal brain during the early gestational period.
Prolactin (PRL) was reported to be locally synthesized in many brain areas including the hypothalamus, thalamus (TH) and hippocampus (HIP). In the pituitary lactotrophs, PRL synthesis is dependent upon a pituitary-specific transcription factor, Pit-1. In the present study, we attempted to identify Pit-1 or Pit-1-like protein in brain areas known as the synthetic sites of PRL. Reverse transcription-polymerase chain reaction (RT-PCR) and Northern blot analysis showed the same Pit-1 transcripts in brain areas such as the medial basal hypothalamus (MBH), preoptic area (POA), TH, and HIP with the Pit-1 transcripts in the anterior pituitary (AP). Electrophoretic mobility shift assay (EMSA) was run with nuclear protein extracts from brain tissues using a double strand oligomer probe containing a putative Pit-1 binding domain. Shifted bands were found in EMSA results with nuclear proteins from MBH, POA, TH and HIP. Specific binding of the Pit-1-like protein was further confirmed by competition with an unlabeled cold probe. Antisense Pit-1 oligodeoxynucleotide (Pit-1 ODN), which was designed to bind to the Pit-1 translation initiation site and block Pit-1 biosynthesis, was used to test Pit-1 dependent brain PRL transcription. Two nmol of Pit-1 ODN was introduced into the lateral ventricle of a 60-day old male rat brain. RNA blot hybridization and in situ hybridization indicated a decrease of PRL mRNA signals by the treatment of Pit-1 ODN. Taken together, the present study suggests that Pit-1 may play an important role in the transcriptional regulation of local PRL synthesis in the brain.
objective to ascertain whether the concept of the therapeutic side is associated with changes in the blind sport mapping that represents the brain function. design Physiological blind spot maps were used as an integer of brain activity before and after acupuncture needling on the meridian point Hapkok(合谷) and Techung(太衝) in the unilateral side decided by double-blind controlled study(20 subjects). setting outpatient clinic participants: adult volunteers intervention twenty subjects were divided into two comparative groups and underwent specific acupuncture therapy on the unilateral side. Blinded examiners obtained reproducible pre and post-acupuncture cortical maps, which were subjected to statistical analysis. main outcome measures Brain activity was demonstrated by reproducible circumferential measurements of cortical hemispheric blind spot maps before and after acupuncture on the unilateral side. in case of acupuncture needling on the ipsilateral side of an enlarged side of bilnd spot, there were reduction of blind spot in 7 cases of 10 subjects, and enlargement in 3 cases. in case of acupuncture needling on the contralateral side of the enlarged side of blind spot, there were enlargement of blind spot in 6 cases of 10 subjects, and reduction in 4 cases. results the significant changes in the blind spots before and after acupuncture were observed Acupuncture needlings on the ipsilateral or contralateral side of an enlarged cortical map were associated with the concept of the therapeutic side traditionally accepted in the oriental medical society. Acupuncture needling on the ipsilateral side of an enlarged blind spot map is associated with the reduction of map, and increaed contralateral cortical activity. Acupuncture needling on the side opposite an enlarged blind spot map is associated with the enlargement of map, and decreased cortical activity. conclusion Reproducible maps of cortical responses can be used to measure the neurological consequences of acupuncture needling. Acupuncture can affect the somatic sensory informations that reach to the contralateral thalamus, and so affect thalamic integration. we found that acupuncture therapy may be associated with an increase or a decrease in brain function depending on the side of acupuncture needling. thus, the traditional concept of the contralateral therapeutic theory in acupuncture approach has the clinical significance in the view of brain function.
Objective : There has been inconsistency about definition of the temporal stem despite of several descriptions demonstrating its microanatomy using fiber dissection and/or diffusion tensor tractography. This study was designed to clarify three dimensional configurations of the temporal stem. Methods : The fronto-temporal regions of several formalin-fixed human cerebral hemispheres were dissected under an operating microscope using the fiber dissection technique. The consecutive coronal cuts of the dissected specimens were made to define the relationships of white matter tracts comprising the temporal stem and the subcortical gray matters (thalamus, caudate nucleus, amygdala) with inferior limiting (circular) sulcus of insula. Results : The inferior limiting sulcus of insula, limen insulae, medial sylvian groove, and caudate nucleus/amygdala were more appropriate anatomical structures than the roof/dorso-lateral wall of the temporal horn and lateral geniculate body which were used to describe previously for delineating the temporal stem. The particular space located inside the line connecting the inferior limiting sulcus of insula, limen insulae, medial sylvian groove/amygdala, and tail of caudate nucleus could be documented. This space included the extreme capsule, uncinate fasciculus, inferior occipito-frontal fasciculus, anterior commissure, ansa peduncularis, and inferior thalamic peduncle including optic radiations, whereas the stria terminalis, cingulum, fimbria, and inferior longitudinal fiber of the temporal lobe were not passing through this space. Also, this continued posteriorly along the caudate nucleus and limiting sulcus of the insula. Conclusion : The temporal stem is white matter fibers passing through a particular space of the temporal lobe located inside the line connecting the inferior limiting sulcus of insula, limen insulae, medial sylvian groove/amygdala, and tail of caudate nucleus. The three dimensional configurations of the temporal stem are expected to give the very useful anatomical and surgical insights in the temporal lobe.
Homozygous staggerer ($RORa^{sg/sg}$) mice showed a severe ataxia caused by cerebellum degeneration. Decreased and dysfunctional Rora is a main cause of this neurologic phenotype. The phenotype of staggerer mice has been well known in cerebellum. However, there has been rarely reported about cerebrum even though of staggerer is expressed in merely cerebellum but hippocampus, thalamus, cortex, and olfactory bulb. The expressions of Ki67, doublecortin (DCX), and NeuN, which are cell proliferation, neuronal differentiation and mature neuron markers, respectively, were measured with immunohistechemistry in dentate gyrus in staggerer mice in order to uncover whether staggerer can affect the change in dentate gyrus. The immunoreactivities of DCX and NeuN were significantly reduced in the dentate gyrus of staggerer mice than normal control, while Ki67 were rarely unchanged in staggerer mice. These results suggest that staggerer mutation has an influence on the neuronal differentiation and development not only in cerebellum but also in dentate gyrus.
Park, Jung Cheol;Ahn, Jae Sung;Kwon, Do Hoon;Kwun, Byung Duk
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제58권1호
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pp.83-88
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2015
Organized hematoma is a rare complication that can develop following gamma knife radiosurgery (GKS) for cerebral arteriovenous malformation (AVM). Here, we describe 5 patients with growing organized hematomas that developed from completely obliterated AVMs several years after GKS. The patients were 15, 16, 30, 36, and 38 years old at the time of GKS, respectively, and 3 patients were female. Four AVMs were located in the lobe of the brain, and the remaining AVM were in the thalamus. Between 2-12 years after GKS, patients developed progressive symptoms such intractable headache or hemiparesis and enhancing mass lesions were identified. Follow-up visits revealed the slow expansion of the hematomas and surrounding edema. Steroids were ineffective, and thus surgery was performed. Histology revealed organized hematomas with a capsule, but there was no evidence of residual AVMs or vascular malformation. After surgery, the neurological symptoms of all patients improved and the surrounding edema resolved. However, the hematoma continued to expand and intraventricular hemorrhage developed in 1 patient whose hematoma was only partially removed. GKS for cerebral AVM can be complicated by growing, organized hematomas that develop after complete obliteration. Growing hematomas should be surgically evacuated if they are symptomatic. Radical resection of the hematoma capsule is also strongly recommended.
Chung, Sang Won;Park, Yong Sook;Nam, Taek Kyun;Kwon, Jeong Taik;Min, Byung Kook;Hwang, Sung Nam
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제52권4호
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pp.377-383
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2012
Objective : Detection of focal non-hemorrhagic lesion (NHL) has become more efficient in diffuse axonal injury (DAI) patients using an MRI. The aims of this study are to find out the radiological distribution, progress of NHL and its clinical significance. Methods : Between September 2005 and October 2011, 32 individuals with NHLs on brain MRI were enrolled. NHLs were classified by brain location into 4 major districts and 13 detailed locations including cortical and subcortical, corpus callosum, deep nuclei and adjacent area, and brainstem. The severity of NHL was scored from grades 1 to 4, according to the number of districts involved. Fourteen patients with NHL were available for MRI follow-up and an investigation of the changes was conducted. Results : Thirty-two patients had 59 NHLs. The most common district of NHL was cortical and subcortical area; 15 patients had 20 NHSs. However the most common specific location was the splenium of the corpus callosum; 14 patients had 14 lesions. The more lesions patients had, the lower the GCS, however, this was not a statistically meaningful difference. On follow-up MRI in 14 patients, out of 24 lesions, 13 NHLs resolved, 5 showed cystic change, and 6 showed atrophic changes. Conclusion : NHLs were located most commonly in the splenium and occur frequently in the thalamus and the mesial temporal lobe. Because most NHS occur concomitantly with hemorrhagic lesions, it was difficult to determine their effects on prognosis. Since most NHLs resolve completely, they are probably less significant to prognosis than hemorrhagic lesions.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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