Objectives On the point of modern preventive medicine, Sasang Constitutional Meidicine(SCM) has the thoughts of preventive medicine. Modern preventive medicine has the three dimensional prevention; primary, secondary and tertiary prevention. The preventive thoughts of SCM concerning three dimensional prevention have been investigated in this article. Method Materials and references were collected about the prevention of SCM. Lee Jema's books such as Donguisusebowon, Gyeokchigo and Donguisusebowon Chobonguen were included. Result and Conclusions As the primary prevention of SCM, Regimen according to ages, explanation according to health index as Myeongmaeksilsu(命脈實數), moderation of four ruinous causes such as intoxication, seduction, opulence and authority, adequate social life and control of 4 kinds of emotions(sorrow, anger, joy and pleasure) are included. As the secondary prevention of SCM, explanation according to disease index, fragile Organs and frequently acquired diseases according to constitutions are included. As the tertiary prevention of SCM, rehabilitation for the stroke patients according to constitutions is included. In conclusion, SCM has all of 3 dimensional prevention methods although that might be applied with modern considerate modification.
Background: Assessment of the nursing staff knowledge, attitude and practices about cervical cancer screening in a tertiary care teaching institute of rural India. Materials and Methods: A cross sectional, descriptive, interview-based survey was conducted with a pretested questionnaire among 262 staff nurses of a tertiary care teaching and research institute. Results: In this study 77% respondents knew that Pap smear is used for detection of cervical cancer, but less than half knew that Pap smear can detect even precancerous lesions of cervix. Only 23.4% knew human papilloma virus infection as a risk factor. Only 26.7% of the respondents were judged as having adequate knowledge based on scores allotted for questions evaluating knowledge about cervical cancer and screening. Only 17 (7%) of the staff nurses had themselves been screened by Pap smear, while 85% had never taken a Pap smear of a patient. Adequate knowledge of cervical cancer and screening, higher parity and age >30 years were significantly associated with self screening for cervical cancer. Most nurese held a view that Pap test is a doctor procedure, and nearly 90% of nurses had never referred a patient for Pap testing. Conclusions: The majority of nursing staff in rural India may have inadequate knowledge about cervical cancer screening, and their attitude and practices towards cervical cancer screening could not be termed positive.
Background: This cross-sectional observational study was undertaken to establish clinico-pathological characteristics of patients with gynecological malignancies, focusing mainly on symptoms, histological type and stage of the disease at presentation, in a tertiary care setting in Eastern India. Materials and Methods: In the gynecology out-patient clinic of a tertiary care hospital in Kolkata, India, the patients with suggestive symptoms of gynecological malignancies were screened. Their diagnoses were confirmed by histopathology. One hundred thirteen patients with histopathologically confirmed gynecological malignancies were interviewed. Results: The most frequently reported symptoms by the patients with histopathologically confirmed gynecological malignancies were excessive, offensive with or without blood stained vaginal discharge (69.0%), irregular, heavy or prolonged vaginal bleeding (36.3%) and postmenopausal bleeding (31.9%). The majority of the patients (61.0%) had squamous cell carcinoma on histopathological examination, followed by adenocarcinoma (30.1%). Nearly half of the patients (48.7%) were suffering from the Federation Internationale des Gynaecologistes et Obstetristes (FIGO) stage III, followed by stage II (40.7%) malignancy. Conclusions: This study highlights that most of the patients with gynecological malignancies present late at an appropriate health care facility. Ovarian cancer may often have non-specific or misleading symptomatic presentation, whereas cervical cancer often presents with some specific symptoms. These observations point to the need for increasing awareness about gynecological malignancies in the community and providing easily accessible adequate facilities for early detection and treatment of the disease by optimal use of available resources, i.e. strengthening the primary health care system.
Background: To assess the treatment pattern and expenditure incurred by cancer patients undergoing treatment at government tertiary hospitals in India. Materials and Methods: A cross-sectional study of 508 cancer patients randomly selected from tertiary cancer hospitals funded by central/state governments located in major cities of five states in India, namely Kerala, Maharashtra, Rajasthan, West Bengal and Mizoram, during March - May 2011 was conducted. Information related to direct costs, indirect costs and opportunity costs incurred on investigations and treatment, major source of payment and difficulties faced by patients during the course of treatment was collected. Results: About 45% of the patients used private health facilities as the first point of contact for cancer related diseases as against 32% in public hospitals. About 47% sought private health facilities for cancer investigations, 21% at district/sub-district hospitals, and about 4% contacted primary health care facilities. A majority of the patients (76%) faced financial problems while undergoing treatment. Conclusions: The results highlight the importance of involving the primary health care system in the cancer prevention activities.
There has been no report on the life prediction for gas turbine materials at high temperatures based on the creep properties and their relationship with the AE(acoustic emission) properties as a means of real-time non-destructive testing. One of the important issues is thus to develop a reliable method of evaluating creep properties by the AE technique. In this paper, the real-time evaluation of high temperature creep time and AE cumulative counts for nickel-based superalloy Udimet 720 was performed on round-bar type specimens under pure load at the temperatures of 811, 922 and 977K. The total AE cumulative counts until the starting point of secondary creep($N_1$) and that of tertiary creep($N_2$) have quantitative relationship with the tertiary creep time and the rupture time. It is thus possible to construct the life prediction system based on creep and the prevention system of tertiary creep by using AE technique.
Background: Prognosis of breast cancer depends on classic pathological factors and also tumor angiogenesis. This study aimed to evaluate the clinicopathological factors of breast cancer in a tertiary centre with a focus on the relationship between tumor angiogenesis and clinicopathological factors. Methods: Clinicopathological data were retrieved from the archived formal pathology reports for surgical specimens diagnosed as invasive ductal carcinoma, NOS. Microvessels were immunohistochemically stained with anti-CD34 antibody and quantified as microvessel density. Results: At least 50% of 94 cases of invasive breast ductal carcinoma in the study were advanced stage. The majority had poor prognosis factors such as tumor size larger than 50mm (48.9%), positive lymph node metastasis (60.6%), and tumor grade III (52.1%). Higher percentages of estrogen and progesterone receptor negative cases were recorded (46.8% and 46.8% respectively). Her-2 overexpression cases and triple negative breast cancers constituted 24.5% and 22.3% respectively. Significantly higher microvessel density was observed in the younger patient age group (p=0.012). There were no significant associations between microvessel density and other clinicopathological factors (p>0.05). Conclusions: Majority of the breast cancer patients of this institution had advanced stage disease with poorer prognostic factors as compared to other local and western studies. Breast cancer in younger patients might be more proangiogenic.
Background: This cross-sectional observational study was undertaken to identify the epidemiological characteristics of patients with gynecological malignancies in India, in relation to gynecological cancer risk. Methods: In the gynecology out-patient clinic of a tertiary care hospital in Kolkata, India, the patients with suggestive symptoms of gynecological malignancies were screened. One hundred thirteen patients with histopathologically confirmed gynecological malignancies were interviewed. Results: More than two-thirds of the cases (69.0%) occurred in the age range of 35-64 years and the same proportion of patients was from rural areas. Almost all the patients were "ever-married" (96.5%). More than half (54.9%) were illiterate/just literate. Nearly two-thirds (64.6%) were parity 3 or higher. Among the 18 patients with history of multiple sexual partners of the husband, 94.4% (17) were suffering from cervical malignancy, along with all the 3 patients with history of STD syndromes (sexually transmitted diseases) of their husbands. No one had given a history of condom use by her husband. Most of the patients (91.1%) used old / reused cloth pieces during menstruation. Conclusions: There is a need to increase awareness among women and the broader community about different epidemiological factors that may be responsible for increased risk of gynecological malignancies.
Prostatic adenocarcinoma is the commonest solid malignancy seen in Omani elderly males 60-80 years of age. The Gleason grade is the most widely used grading system for prostatic carcinoma and is recommended by the World Health Organization. A peer review was carried out at the Pathology Department of Sultan Qaboos University Hospital (SQUH), Oman, to assess the quality of reporting at the center. The aim of this study was to determine inter-observer variation among 7 pathologists working at a tertiary care center in Oman. A total of 47 consecutive prostatic biopsies were interdependently reviewed by seven pathologists and the results obtained were compared with each other and the original diagnosis. This peer review indicated a fair inter-observer agreement (0.482) among 7 pathologists in the department, with fair to moderate agreement when the results were compared to the reported diagnosis, comparable to the published literature. Dual and sub-specialty reporting are being instituted to improve the performance in this vital aspect of pathology.
To evaluate the clinical impact of preoperative serum CEA and CA19-9 on resectable gastric cancer (GC), a total of 1,075 consecutive cases with gastric adenocarcinoma were obtained retrospectively from January 2012 and December 2013 in a single tertiary hospital, and the relationships between serum CEA, CA19-9 and clinicopathologic features were investigated. Positive preoperative serum rates of CEA and CA19-9 were 22.4% and 12.3% respectively, levels significantly correlating with each other and depth of invasion, lymph node involvement, pTNM and stage. The CEA level also presented a remarkable association with lymphovascular invasion. Both CEA and CA19-9 positivity significantly and positively correlated with depth of invasion, nodal involvement, pTNM stage, lymphovascular invasion, tumor size and tumor location. Stratified analyses according to gender or tumor location showed preoperative CEA or CA19-9 had different associations with clinicopathologic features in different gender subgroups or location subgroups. Preoperative serum CA19-9 positivity may be more meaningful for tumor size rather than CEA. In conclusion, preoperative serum CEA and CA19-9 correlate with disease progression of GC, and may have applications in aiding more accurate estimation of tumor stage, decision of treatment choice and prognosis evaluation.
The present study conducted with 100 oral cancer patients at a private tertiary care hospital in Delhidemonstrated that stage III cancer was associated with longer use of tobacco and poor oral hygiene. There was also statistically significant association (p<.05) between consumption of tobacco and alcohol. More than 60% treatment expenditure was on surgery followed by accommodation (9%) and investigations (8%). The effect of tobacco was well known among patients as 76% of the patients knew that common cancer in tobacco chewer is 'oral cancer', 22% of the patients however responded that they did not know which cancer is common in tobacco chewers. 58% said that they learnt about ill effects of tobacco from media while 24% said they learnt from family and friends. Out of 78 tobacco users, 60 (77%) said that they never received help to quit tobacco while 18(23%) have received help to quit.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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