Purpose: to determine the results after open intramedullary nailing and tension band suture technique in proximal humerus fracture for improving the stability and decreasing the complications. Materials and Method: Authors reviewed 27 patients treated by open intramedullary nailing and tension band suture technique. Mean follow-up period was 39 months (24-59months). Surgical neck fracture were 6 cases, surgical neck fracture with shaft fracture were 3 cases, three part fracture with greater tuberosity fracture were 17 cases, four part fracture was 1 case and fracture and dislocation were 2 cases Results: We got the bony union in 26 cases. Average pain scale was 1 point (0-6), Neer score was 86 point(45-99) and ASES score was 85 point(40-100). We separate all cases in two groups based on age (65 years), L-spine t-score (-2.5) and Neer classification (2 and 3 part). There is no significance in pain scale, Neer score and ASES score between each group. Conclusion: As a method of surgical treatment on severe proximal humeral fractures, we recommend intramedullary nailing and tension band suture technique and it may have particular advantages in early exercise and satisfactory functional outcome.
Purpose: We wanted to evaluate the surgical results of early mobilization after rigid fixation of small coronoid fracture using the tension band technique Materials and Methods: Eight cases of coronoid fracture were fixed with the tension band technique and using K-wire and wire through the medial approach. All the cases were Regan-Morrey type 2. According to O'Driscoll, they were classified as 5 cases of the tip type (subtype 2) and 3 cases of the anteromedial type (1 case of subtype 2, and 2 case of subtype 3). The associated collateral ligament injuries (6 cases) and radial head/neck fractures (4 cases) were managed simultaneously. After immobilization for 5~7 days, active ROM exercise with a fitted hinge brace started and continued till postoperative 6 weeks. The patients were assessed for pain, ROM and functional disability using the Mayo elbow performance score (MEPS) at an average of 11 months (range: 6~28 months). The ulnar nerve symptoms were also investigated. Results: We observed solid union in all the coronoid fractures without hardware failure. An average of 2.2 wires (range: 2~4) were used. The mean extension was $3^{\circ}$(range: $0^{\circ}\sim25^{\circ}$), the mean flexion was $137^{\circ}$(range: $130^{\circ}\sim140^{\circ}$), the mean pronation was $69^{\circ}$(range: $45^{\circ}\sim90^{\circ}$) and the mean supination was $78^{\circ}$(range: $45^{\circ}\sim90^{\circ}$). The mean MEPS was 96 (range: 65~100). Ulnar nerve symptoms occurred at postoperative one day and persisted in one patient with the terrible triad of taking radial head excision and residual medial instability. Conclusion: The tension band technique uses easily obtained, economic K-wires and the wire was strong enough to permit early elbow ROM exercise and the technique might improve the elbow function. It was especially useful for fixation of multiple small fragments.
This study compared the biomechanical properties of bone-stapling techniques with those of other fixation methods used for stabilizing tibial tuberosity fractures using 3-dimensionally (3D)-printed canine bone models. Twenty-eight 3D-printed bone models made from computed tomography scan files were used. Tibial tuberosity fractures were simulated using osteotomy. All samples were divided into 4 groups. Group 1 was stabilized with a pin and tension-band wire; group 2, with a pin and an 8 mm-wide bone staple; group 3, with 2 horizontally aligned pins and an 8 mm-wide bone staple; and group 4 with a 10 mm-wide bone staple. Tensile force was applied with vertical distraction until failure occurred. The load and displacement were recorded during the tests. The groups were compared based on the load required to cause displacements of 1, 2, and 3 mm. The maximum failure loads and modes were recorded. The loads at all displacements in group 4 were greater than those in groups 1, 2, and 3. The loads at 1, 2, and 3 mm displacements were similar in groups 1 and 3. There was no significant difference between groups 1 and 3. Groups 1 and 4 provided greater maximum failure loads than groups 2 and 3. Failure occurred because of tearing of the nylon rope, tibial fracture, wire breakage, pin bending, and fracture around the bone staple insertion. In conclusion, these results demonstrate that the bone-stapling technique is an acceptable alternative to tension-band wire fixation for the stabilization of tibial tuberosity fractures in canine bone models.
The purposes of this study were to analyze the muscle activities and the characteristics of muscle recruting patterns of lower limb for crouching start technique using four elite splint. The EMG technique was used to record muscle activities of both right and left sides of retus femoris, vastus medialis, biceps femoris, and gastrocnemius. Eight surface electrodes were placed on the surface of the selected muscles and one ground electrode was also attached on the back of neck(C7). One video camera was also used to record the crouching start motion to define 6 events and 5 phases for further analysis. The raw EMG data were filtered with band pass filter(10-350) to remove artifacts and then low pass filtered(4Hz) to find the linear envelope which resemble muscle tension curve. This filter EMG data were normalized to MVIC for the purpose of comparison between right and left sides muscle. The results of this study were as follows. All four subjects showed that vastus medialis muscle activity was comparatively higher than those of retus femoris, biceps femoris, gastrocnemius. And left side of muscle activity was comparatively higher than right side of muscle activity. Therefore, when the subjects starting out crouching start position, we recognized that the muscle of lower limb showed interaction effect by each muscle.
We report here on a case of Achilles tendon rupture associated with ipsilateral bimalleolar fracture that was caused by ski injury. The association of an ankle fracture with rupture of the Achilles tendon is even more infrequent, although both injuries alone are extremely common. We treated as a operation of Achilles tendon repair with Krackow method and open reduction with Tension-band wiring technique for bimalleolar fracture.
The purposes of this study were to analyze the muscle activities and the characteristics of muscle recruiting patterns of upper trunk for Ssirum dutguri technique using three top-ranked elite Ssirum players. The EMG technique was used to record muscle activities of both right and left sides of latissimus dorsi, biceps brachii, and erector spinae. Six surface electrodes were placed on the surface of the selected muscles and one ground electrode was also attached on the back of neck(C7). One video camera was also used to record the Ssirum motion to define 4 events and 3 phases for further analysis. The raw EMG data were filtered with band pass filter (50-400 Hz) to remove artifacts and then low pass filtered (4 Hz) to find the linear envelope which resemble muscle tension curve. This filtered EMG data were normalized to MVIC for the purpose of comparion between the subjects. The results were indicated that each subject with different physical characteristics showed very different muscle activity patterns. Although Ssirum dutguri is considered as foot technique the player grasped opponent's satba(belt) with both hands when they play. Because of this reason, activities of upper trunk muscles were relatively high. However, direct comparison between upper and lower body muscles was not possible due to the lack of the data in present study. Interestingly, all threes subjects showed that erector spinae muscle activity was comparatively higher than those of latissimus dorsi and biceps brachii. This implies to reinforce back muscle as a routine of training to improve performance or to prevent back injury.
The purpose of this study was to examine the effects of Task-oriented training on the balance, lapse time and MVC(Maximum Voluntary Contraction) of CVA(cerebral vascular accident) patients. The active balance equipment was used to measure of the static balance, lapse time and task-oriented training. The EMG technique was used to record muscle activitie of affected side of gluteus medius and vastus medialis. The raw EMG data were filtered with band pass filter (60Hz) to remove artifacts and then low pass filtered (20Hz) to find the linear envelope which resemble muscle tension curve. The experiment had been conducted at the department of physical therapy in J hospital in M city during 8weeks. The thirty patients experienced the stroke were participated: training group (15), control group (15). They were ambulatory with or without an assistive device. They were assessed on central perturbation(mm) in the static balance, lapse time(s) and MVC test(mV). The data were analyzed using repeated measured ANOVA. The results were as follows: After Task-oriented training, central perturbation and lapse time was significantly differences in both groups(p<.001), and MVC in gluteus medius were no significant differences in both groups, but vastus medialis was significant differences in both groups (p<.001).
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[게시일 2004년 10월 1일]
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