Objectives: To evaluate and summarize the efficacy and safety of manual therapy in temporomandibular disorder(TMD). Methods: Ten databases (Pubmed, Cochrane, EMBASE, AMED, CINAHL, CNKI, and four Korean databases) were searched up to March 2017. Pain and range of motion(ROM) of temporomandibular joint were used as the primary outcome measure, and effective rates, dysfunction scale and adverse events were used as secondary outcome measures. The Cochrane risk of bias tool was used to evaluate the methodological quality. Results: 10 randomized controlled trials(RCTs) involving 603 participants were included. There were no significant differences between the two groups in comparison with placebo manual therapy group. In comparison with Wait-list and conventional treatment groups, manual therapy significantly alleviated pain and ROM. Five RCTs(50.0%) reported adverse events and there were no adverse cases by manual therapy. Conclusions: We found evidence that manual therapy may alleviate symptoms of patients with TMD. A positive effect was observed in comparison with conventional treatment and Wait-list, but no conclusion for the comparisons with placebo manual therapy. There is no evidence of worsening symptoms or causing adverse events.
The aim of this study was to investigate clinical and cephalometric characteristics of patients with anterior open bite and mandibular condylar resorption. Total of 45 subjects were recruited from the patients who visited the Department of Oral Medicine, Kyungpook National University Hospital in 2006 for treatment of temporomandibular dysfunction. After taking patient's history concerning temporomandibular joint dysfunction, clinical examination was performed and panoramic, transcranial, and lateral cephalometric radiographs were obtained. The cephalometric data were compared to those of normal Korean population. The results were as follow: 1. Clinical characteristics 1) Female was 4.6 time more prevalent than male, and 82.2% of the subjects were in second and third decade. 2) Angle's Class I occlusal type was 51%, Class II was 29%, and Class III was 20%. 3) The mean value of the overjet and overbite were 3.2mm and -1.1mm, respectively. 4) Most of the patients had parafunctional oral habits. 2. Cephalometric characteristics 1) SNA showed no significant difference between condyle resorption and normal group. However, in female resorption group, SNB was lesser and ANB was greater than those in normal group. 2) SN-GoMe and FMA increased in resorption group. 3) Palatal plane angle did not show significant difference between resorption and normal group. 4) Total posterior facial height was significantly smaller and total anterior facial height showed no significant increase as compared with those of the normal group. 5) Mandibular body length did not show any significant difference between resorption and normal group.
The author studied on the effect of TMJ sounds to the patterns and ranges of mandibular border movements in horizontal plane with Pantograph (Denar Corp.). For study, 19 patients with TMJ sounds only and 16 students with no TM disorder were selected and classified as experimental group and control group, respectively. The subject performed right lateral movement, left lateral movement, and forward movement. Each movement were performed 3 times and the movement trajectory obtained with mechanical pantograph were observed for accordance of centric relation position, reproducibility and/or restriction of lateral movement paths, deviation of protrusive path in anterior table, restriction of protrusive condylar movement path in posterior horizontal table, presence of Fisher angle in posterior vertical table. And pantographic reproducibility Index (PRI) were obtained with pantronic by the same movement method as in the mechanical pantograph record. The obtained results were as follows : 1. In experimental group, PRI scores in those who show accordance of centric relation position were 14.4, and were 26.53 in those who did not show accordance of centric relation position. However, the PRI scores of the two subgroups show no statistically significant difference in control group. Therefore, in experimental group, the capability of accordance of centric relation position affected largely the PRI scores than in control group. 2. Deviation of protrusive path was opposite to the affected side in experimental group, and was left side in control group. 3. Restriction side of condylar movement in protrusion was ipsilateral to the deviation side in experimental group, but in control group, restriction side was not related to the deviation side. 4. PRI scores in experimental group were 23.2 (moderate dysfunction category), and in control group, were 17.8 (slight dysfunction category). The PRI scores in control group, however, implies that the evaluation of temporomandibular disorders by the PRI scores only may be unreasonable.
The traumatic removal of the mandibular third molar may promote post chirurgic consequences such as orofacial pain and limited mandibular movements. The aim of this case report is to describe the use of an anterior bite plane and complementary therapies (low level laser therapy and acupuncture) to treat the muscular dysfunction and the painful symptoms. A 33 year-old male patient who had a severe malocclusion and signs and symptoms of temporomandibular dysfunction was submitted to an initial clinical examination: electromyography of the masticatory muscles and IRM of the temporomandibular joint. After treatments, the results showed reduced pain symptoms and an increase of the mandibular movements and adequated electromiographic activities. The authors concluded that the combination therapies may be used as an alternative treatment because it satisfied the functional requirements of the patient and provided an asymptomatic clinical condition.
Background: Myofascial pain dysfunction syndrome (MPDS) is the most common type of temporomandibular disorder. This study compared the efficacies of low-level diode laser therapy (LLLT) and laser acupuncture therapy (LAT) in the treatment of MPDS. Methods: This double-blind randomized controlled clinical trial included 24 patients with MPDS who were randomly divided into two equally sized groups. Patients in the LLLT group received 12 sessions of low-level diode laser irradiation applied to the trigger points of the masticatory muscles during 1 month. The same protocol was also used in the LAT group according to the specific trigger points. We measured pain intensity and maximum mouth opening in both groups at baseline, during treatment, and 2 months after treatment completion. Results: The pain intensities decreased from 6.58±1.31 to 0.33±0.65 and from 7.08 ± 1.37 to 0 in the LLLT and LAT groups, respectively. The maximum mouth openings increased from 32.25 ± 8.78 mm to 42.58 ± 4.75 mm and from 33 ± 6.57 mm to 45.67 ± 3.86 mm in the LLLT and LAT groups, respectively. Pain intensity (P = 0.839) and level of maximum mouth opening (P = 0.790) did not differ significantly between the groups. Conclusion: Our results showed similar efficacy between LLLT and LAT in the treatment of MPDS signs and symptoms.
Jung, Gyu Sik;Kim, Taek Kyun;Lee, Jeong Woo;Yang, Jung Dug;Chung, Ho Yun;Cho, Byung Chae;Choi, Kang Young
Archives of Plastic Surgery
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제44권1호
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pp.19-25
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2017
Background Numerous condylar repositioning methods have been reported. However, most of them are 2-dimensional or are complex procedures that require a longer operation time and a highly trained surgeon. This study aims to introduce a new technique using a condylar repositioning plate and a centric relation splint to achieve a centric relationship. Methods We evaluated 387 patients who had undergone surgery for skeletal jaw deformities. During the operation, a centric relation splint, intermediate splint, final centric occlusion splint, and condylar repositioning plate along with an L-type mini-plate for LeFort I osteotomy or a bicortical screw for bilateral sagittal split ramus osteotomy were utilized for rigid fixation. The evaluation included: a physical examination to detect preoperative and postoperative temporomandibular joint dysfunction, 3-dimensional computed tomography and oblique transcranial temporomandibular joint radiography to measure 3-dimensional condylar head movement, and posteroanterior and lateral cephalometric radiography to measure the preoperative and postoperative movement of the bony segment and relapse rate. Results A 0.3% relapse rate was observed in the coronal plane, and a 2.8% relapse rate in the sagittal plane, which is indistinguishable from the dental relapse rate in orthodontic treatment. The condylar repositioning plate could not fully prevent movement of the condylar head, but the relapse rate was minimal, implying that the movement of the condylar head was within tolerable limits. Conclusions Our condylar repositioning method using a centric relation splint and miniplate in orthognathic surgery was found to be simple and effective for patients suffering from skeletal jaw deformities.
The osteochondroma, also known as osteocartilagenous exostosis, is one of the most common benign tumors of the axial skeleton, but is rarely found in the facial bones. When present, the tumor is most often reported to affect the mandibular coronoid process. Osteochondroma of the mandibular condyle is extremely rare and may cause signs and symptoms like those seen in patients with temporomandibular joint dysfunction. Sometimes, differentiation between osteochondroma and condylar hyperplasia is not possible on histologic grounds alone, but the radiographic and intraoperative findings together are usually sufficient to establish a definite diagnosis. This report reviews the literature concerning osteochondroma, especially of the maxillofacial region, and describes a case of osteochondroma of the condyle.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제40권2호
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pp.91-95
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2014
The posttraumatic complications of jaw fractures related to jaw function and facial deformity include nonunion, malunion, malocclusion, temporomandibular joint dysfunction and facial asymmetry. This report presents cases referred to our department for revision of malunion and malocclusion following inadequate reduction of jaw fractures. Three patients with posttraumatic malocclusions caused by malunion were treated with a LeFort I osteotomy in one case and re-fracture in two cases. All of the patients exhibited stable results without further complications (e.g., malunion or malocclusion). Accurate preoperative diagnosis and proper anatomical reduction of the fracture segments are essential to preventing post-surgical malunion and malocclusion.
Mandibular bone depression, also known as Stafne bone cavity, is defined as a bone depression filled mainly with salivary gland tissue. Parotid gland bone defects are infrequently observed. We report the case of a 52-year-old male patient who underwent radiographic examinations due to temporomandibular joint dysfunction, and a radiolucent area was detected in the mandibular ramus, with a provisional diagnosis of traumatic bone cyst or parotid mandibular bone defect. The patient was then referred for magnetic resonance imaging, which demonstrated a hyperintense area eroding the mandibular ramus, which corresponded to glandular tissue. Although the defect was a benign lesion, radiolucencies in the mandibular ramus lead to concerns among professionals, because their radiographic features can resemble various intrabony neoplastic lesions, such as giant cell tumors or benign tumors of the parotid gland.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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