• Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
• /
• 제34권2호
• /
• pp.187-195
• /
• 2008

Purpose: This epidemiologic research was carried out to investigate the degree and aspects of symptoms of patients suffered from TMD using RDC/TMD. Subjects and Methods: Subjects were the patients who had visited to SNUBH dental clinic from Jan. 2005 to Dec. 2005, and total 117 patients were included (M: 22, F:95). The signs and symptoms of physical, psychological and behavioral factors were retrospectively evaluated by questionnaires in the RDC/TMD. The patients were examined through clinical and radiological method, and diagnosed by same investigator. They were divided into 3 groups such as osteoarthritis group (group 1), internal deragnement (group 2), myofascial pain dysfunction syndrome group (MPDS, group 3). In addition, in patient with complex diagnosis they were divided into subgroups in detail (ex. group 1+group 2). In the questionnaire, several items were selected to calculate the graded pain score (grade $0{\sim}IV$), depression and vegetative symptoms, nonspecific physical symptoms(pain items included) and nonspecific physical symptoms(pain items excluded) in each group. Results: As a result of classification by diagnostic criteria of this study, the patients were distributed to 45% of group 1, 47% of group 2, 8% of group 3 in this study. In younger patients (under 25-year old, n=40), group 2 was occupied 57% (n=23) and group 1 was 35%, group 3 was 8%, while group 1 was occupied 75% in elderly-patients (over 40-year old, n=28) in present study (group 2: 21%, group 3: 4%). In the analysis of depression and vegetative symptoms, majority of patients in Group 2 were included in 'normal', and in Group 3 it appeared to have larger proportion of 'moderate' & 'severe' than others. According to nonspecific physical symptoms, there have been tendencies of higher ratio of 'severe' in patients with MPDS. In graded pain score, more than half (58%) of subjects were included in grade 0 and low disability (Grade I and II), and 27% were revealed high disability (grade III, IV).

• Journal of Oral Medicine and Pain
• /
• 제31권4호
• /
• pp.355-364
• /
• 2006

두통은 매우 흔한 질환 중 하나로 개인적으로나 사회적으로 미치는 영향이 크다. 측두하악장애는 측두하악관절과 주위 근육의 통증과 기능장애를 통칭하는 용어로 전 인구의 70%에서 하나 이상의 관련된 증상을 호소할만큼 흔한 질환이다. 두통과 측두하악장애의 연관성에 대한 다양한 연구가 이루어지고 있으며, 몇몇 저자들은 일부 두통이 측두하악장애와 관련이 있는 것으로 보고하였다. 본 연구는 구강내과, 턱관절 및 안면통증 클리닉에 내원한 구강안면통증 환자의 두통 양상을 분석해 보았다. 전체 530명의 환자 중 긴장형 두통이 292명(48.5%)으로 가장 높은 비율을 차지하였고, 무전조성 편두통이 90명(15.0%), 개연적 편두통이 64명(10.6%), 유전조성 편두통이 43명(7.1%), 개연적 긴장형 두통이 29명(4.8%), 기타 일차성 두통이 11명(1.8%)으로 나타나 긴장형 두통 군의 비율이 상당히 높게 나타났는데 이는 구강안면통증 환자들이 대부분 근막동통 등 두개안면 근육의 통증을 동반하기 때문인 것으로 추측할 수 있다. 성별에 따른 분류에서 편두통은 남성(25.3%)보다 여성(35.8%)에서 높은 발생율을 나타냈다. 연령에 따른 분류에서는 20대와 30대에서 편두통 군의 비율이 각각 42.2%, 40.0%로 높게 나타났고, 연령이 증가할수록 감소하다가 50대에서 다시 증가추세를 나타내는 양상을 보여 기존의 연구들과 일치하는 결과를 보였다. 이전에 두통 때문에 진료를 받았던 경험이 있는 환자는 139명으로 26.2%에 불과했으며, 자신의 진단명을 알고 있는 경우는 46명으로 전체 환자의 8.7%밖에 되지 않았다. 이와 같이 환자들이 두통으로 인해 병원에서 진단 및 치료를 받는 경우는 드문 실정이지만, 구강안면통증과 두통은 동반되어 나타나는 경우가 많기 때문에 구강안면통증을 주소로 내원한 환자에서 두통이 동반된 경우 이에 대한 정확한 진단과 치료가 필요하리라 사료된다. 또한 측두하악장애는 두통의 유발 및 악화요인이 될 수 있으므로 두통 환자의 진단 및 치료시 측두하악장애의 증상에 대한 평가 및 적절한 관리가 중요하리라 사료되며, 향후 측두하악장애의 원인요소가 두통에 미치는 영향과 측두하악장애의 치료에 따른 두통의 변화 양상을 연구하는 등 보다 체계적이고 다양한 접근이 필요할 것으로 생각되는 바이다.

• 대한치과교정학회지
• /
• 제25권6호
• /
• pp.675-688
• /
• 1995

The purposes of this study were:1) to determine the normal range of CR-CO discrepancy in normal occlusion group ; 2) to evaluate the changes of condylar position and craniofacial morphology between centric relation and centric occlusion before and after stabilization splint therapy in malocclusion group outside the normal range of CR-CO discrepancy. The normal occlusion group consisted of 80 subjects who had well-balanced faces and good occlusions with acceptable Class I molar relationship. They had not been treated orthodontically and had no signs or symptoms of temporomandibular joint dysfunction. 71 malocclusion patients enrolled for orthodontic treatment at the Department of Orthodontics, College of Dentistry, Chosun University comprised the malocclusion group, little variation of growth factor by the second molar eruption. They had CR-CO discrepancy beyond normal range and were subdivided into anterior-posteriorly -[25 Class I (0$\geq$4), and 24 Class III (ANB$\leq$0)] : vertically - [20 Normodivergentscy (30$\geq$34), and 18 Hypodivergency (SNGoMe$\leq$30)] ; and sexually - [26 Male and 45 Female]. For malocclusion group, stabilization splint with mutually protected type of occlusal scheme was applied for three months. Panadent articulators, Panadent condylar position indicator (CPI), and lateral headfilm were used to investigate the influence of stabilization splint on condylar position and craniofacial morphology. The results of this study were as follows. 1. The amounts of CR-CO discrepancy in normal occlusion were that the antero-Posterior component (${\bigtriangledown}X$) was $0.56\pm0.46mm$ (Male:$0.63\pm0.42mm$, Female:$0.49\pm0.50mm$) ; the supero-inferior component (${\bigtriangledown}Y$) was $-0.75\pm0.48mm$ (Male:$-0.76\pm0.52mm$, Female:-$0.73\pm0.43mm$) : and the transverse component (${\bigtriangledown}Z$) was $-0.33\pm0.28mm$ (Male : $-0.38\pm0.29mm$, Female:$-0.31\pm0.27mm$). 2. The condylar position was in normal range after stabilization splint therapy. 3. The mandible was always rotated infero-posteriorly after stabilization splint therapy. 4. Antero-posteriorly, Class III malocclusion responded very well to the stabilization splint therapy. 5. Vertically, Hyperdivergency responded very well to the stabilization splint therapy 6. Sexually, Male responded very well to the stabilization splint therapy.

• 대한치과교정학회지
• /
• 제28권2호
• /
• pp.189-201
• /
• 1998

조선대학교 치과대학 학생 중 안모형태와 교합상태가 양호하고, 교정치료의 경험이 없는 정상교합자 74명 (남자 38명, 여자 36명)을 대조군으로 하였고 조선대학교 부속 치과병원 교정과에 내원하여 악교정 수술을 통한 교정치료가 필요하다가 진단된 골격성 III급 부정교합자 성인 45명 (남자 23명, 여자 22명)을 실험군으로 하여 두부규격방사선 사진을 촬영하고 Burstone & Legan방법에 의해 각각의 계측항목별로 남여를 비교 분석하여 악교정 수술이 필요한 골격성 III급 부정교합환자의 악안면 골격 특성에 대해 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 골격성 III급 부정교합 환자는 함몰된 안모를 지니고 있었고 (P<0.001), 여자에서 뚜렷한 상악골 열성장 (P<0.nt)과 하악골 과성장 (P<0.01)을 보인 반면, 남자에서는 통계학적인 유의성이 존재하지 않았고 상,하악골 연조직의 전,후방적인 비교에서는 특징적으로 남자는 하악골 연조직의 과다한 전방돌출 (P<0.001), 여자는 상악골 연조직의 과다한 후퇴 (P<0.001)을 보였는데 이는 골격성 III급 부정교합이 남자는 하악골 과성장, 여자는 상악골 열성장에 의해 주로 기인됨을 알 수 있다. 2. 골격성 III급 부정 교합을 지닌 남여 모두에서 특징적으로 MP-HP 각과 genial angle이 커서 하악골의 전하방 과성장을 보인 반면, ramus height는 남여 모두에서 아무런 영향도 미치지 않았으며, 상악중절치는 순측경사, 하악전치는 설측경사 되어 있었는데 이는 악교정 수술을 위한 술전교정 치료시 이러한 치성보상을 정상으로 회복시켜 각 골격구조내에서 치아들이 적절하게 위치되도록 하는 것이 중요하다고 것을 의미한다. 3. 여자에서 상안면고경에 비해 하안면고경이 특징적으로 짧았고, 남자의 lower facial throat angle이 특징적으로 작았다. 이는 골격성 III급 부정교합이 남자에서는 하악골의 과다한 하방 성장및 긴 목, 여자에서는 하악골의 전방으로의 과다성장및 짧은 목에 기인하는 것으로 보인다.

• 대한치과보철학회지
• /
• 제24권1호
• /
• pp.17-26
• /
• 1986

The purpose of this study was to investigate true hinge axis location with different times (8:00-9:00 A.M.,2:00-3:00 P.M.) and with experienced and inexperienced groups. 25 subjects, 23-27 years of age , with functionally acceptable occlusion, and no clinical signs of temporomandibular joint dysfunction were participated in this study. In this study arbitrary hinge axis point was located 13 mm anterior to the posterior margin of the tragus on a line from the center of the tragus to the outer canthus of the eye and then the true hinge axis point was located with T.M.J. hinge axis locator. The discrepancies of distance and the direction between true hinge axis point and arbitrary hinge axis point were studied according to times and two groups. The results obtained were as follows : 1. The mean distance from arbitrary hinge axis point to the true hinge axis point on the right and left sides was as follows : Experienced group: linear distance: $1.228{\pm}3.145mm$, vertical distance: $-1.128{\pm}2.515mm$, horizontal distance: $-0.484{\pm}1.806mm$. Inexperience group: linear distance: $1.628{\pm}3.158mm$, vertical distance: $-1.169{\pm}2.090mm$, horizontal distance: $-1.133{\pm}2.367mm$. Horizontal distance between experienced and inexperienced groups was significant statistically. (P<0.1) 2. True hinge axis points located within 5 mm of arbitrary hinge axis point were 86.7% in the experienced group and 84% in the inexperienced group. 3. For experienced operator A with time, the mean distance from arbitrary hinge axis point to true hinge axis point was as follows: Horizontal distance: AM: $-0.613{\pm}1.966mm$, PM: $-0.860{\pm}2.156mm$. Vertical distance: AM: $-0.886{\pm}2.518mm$, PM : $-1.226{\pm}2.660mm$. True hinge axis points had tendency to be located posterior-inferiorly to tragus-canthus line in the afternoon than in the morning, but there was not significant statistically. (P>0.1)