Oral appliances therapy is becoming increasingly recognized as a successful treatment for snoring and obstructive sleep apnea(OSA). Compared with continuous positive airway pressure(CPAP), the gold standard therapy for OSA, oral appliance therapy are less efficacious for severe OSA but are more acceptable and tolerable for patients, which in turn, may lead to a comparable level of therapeutic effectiveness. Nevertheless, the various side effects of oral appliance therapy, such as, increased salivation or dryness, pain or discomfort in the teeth or gums, occlusal discomfort in the morning, temporomandibular disorders, dental and occlusal changes may cause discontinuation of treatment or changes in treatment plan. Therefore, oral appliance therapy should be provided by a qualified dentist who can evaluate oral tissues, occlusion, and temporomandibular joints, and prevent and manage the possible side effects.
Kim, Ki-Mi;Byun, Jin-Seok;Jung, Jae-Kwang;Choi, Jae-Kap
Journal of Oral Medicine and Pain
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제41권3호
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pp.99-109
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2016
Purpose: This study investigated factors influencing the xerostomia symptoms in the patients with temporomandibular disorders (TMDs). Methods: Eighty-six participants over the age of twenty were randomly enrolled from patients with TMDs. The patients were diagnosed by Diagnostic Criteria-TMD (DC-TMD). Intensity of the pain and level of stress of the patients were recorded using TMD pain visual analogue scale (VAS) and stress VAS, respectively. The Symptom Checklist-90-Revised (SCL-90R), dry mouth symptom questionnaire, unstimulated salivary flow rate (USFR) and oral moisture were measured. Results: The patients who had above the mean of the TMD pain VAS had significantly higher scores on the stress VAS, subjective dry mouth symptoms and T-score of somatization. The patients who suffered from pain more than three months had significantly higher TMD pain VAS, subjective dry mouth symptoms and T-score of somatization. There were no significant differences in xerostomic symptoms according to the diagnosis of TMDs. Moreover, TMD pain VAS and the stress VAS did not correlated to USFR and oral moisture. Conclusions: The level of individuals' TMD pain and stress significantly affect their subjective dry mouth symptoms, however, it did not affect USFR and oral moisture.
환자가 내원하여 급성 부정교합을 호소한다면 치과의사는 여러가지 가능성에 대해서 생각해 볼 수 있다. 급성 부정교합은 주로 치아와 치아주변조직과 관련된 문제로 인해 발생할 수 있지만, 턱관절장애와 관련된 문제로 인해서도 발생할 수 있기에 임상가로 하여금 진단 및 관리에 어려움을 준다. 이에 저자는 외익돌근경련, 턱관절 원판후조직염 및 골관절염으로 발생한 급성 부정교합 환자를 경험하였기에 그 진단 및 치료과정을 보고하고자 한다.
As migraine pain represents a substantial personal and social burden worldwide, there has been a great deal of effort in developing a screening instrument for migraine. Lipton et al(2003) developed and validated the ID Migraine questionnaire, which is a self-administered screener for migraine in primary care, and it is brief and easy to use for a primary care provider. The aim of this study was to determine if the ID Migraine questionnaire could be applied successfully to assess the headache patients with temporomandibular disorders(TMD) and orofacial pain. This study found that nausea, photophobia and headache-related disability had the highest individual sensitivities and specificities, and the performance of the three-item screener was equivalent to that reported in a previous study. Although the sensitivity of the three-item screener in this study (0.58) was lower than in a previous study (0.81), the specificity (0.98) was higher and the positive predictive value was 93.9%. This suggest that the ID Migraine questionnaire is very efficient in this setting. In conclusion, the ID Migraine questionnaire, which is a three-item screener consisting of nausea, photophobia and headache-related disability, is effective as a self-administered report for detecting migraine headaches in patients with temporomandibular disorders(TMD) and orofacial pain.
International Classification of Disease (ICD-10) is widely used as a crucial reference not only in the medical diagnosis of diseases but also within the health insurance system. It makes possible for medical personnel to make decisions systematically and for the people working in the health insurance or public health industries to better understand medical issues. However, this classification is often not enough or acceptable in a clinical setting. Many countries amend in their own way to make it more appropriate for their people. Korean Classification of Disease (KCD-5) was made by adding a 5 digit code for some diseases to clarify the conditions of the patients. The authors found problems of KCD-5 in temporomandibular disorders and several related medical problems. Medical treatment for these problems had not been covered even by public health insurance until 2000 in Korea. For the last decade, private insurance companies have introduced new items for reimbursement of the treatment fees the patients actually pay. The authors assumed that many patients with these medical problems encountered difficulties in the reimbursement from private insurance companies because KCD-5 did not classify these medical conditions appropriately. An overview of KCD-5 and suggestions for improvement are introduced in this study.
Purpose: This study aimed to investigate the effect of stress and oral parafunctional habits on temporomandibular joint disorders (TMD) in college students. Methods: An online survey comprising 354 questionnaires was conducted from May 23, 2020, to June 21, 2020. The collected data were analyzed using Student's t-test, one-way analysis of variance, correlation tests, and multiple regression analysis. Results: The stress symptom score was higher in females than in males. The symptoms of physical stress were significantly higher among students from the Department of Public Health, whereas those of psychological stress were higher among students from the Department of Physical Education. Both TMDs and oral parafunctional habits were higher among females, students of the Departments of Arts and Physical Education, and seniors. The higher the stress symptom level, the higher the scores for TMD and oral parafunctional habits. TMD and oral parafunctional habits were found to be most affected by physical stress. Conclusion: These findings indicate that a reduction in physical stress is required to decrease the prevalence of oral parafunctional habits and TMDs among college students. This can be achieved by the incorporation of physical activity programs, which may aid in reducing the symptoms of physical stress.
Kim, Ji-Su;Kim, Young-Ae;Heo, Jun-Young;Ok, Soo-Min;Kim, Kyung-Hee;Ahn, Yong-Woo;Jeong, Sung-Hee
Journal of Oral Medicine and Pain
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제40권1호
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pp.17-27
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2015
Purpose: The purpose of this study was to investigate occupational distribution of temporomandibular disorders (TMD) patients and their diagnosis according to occupations and to evaluate the relationship between TMD and occupations. Work-related factors which might aggravate TMD symptoms were also evaluated. Methods: We investigated 316 TMD patients, aged from 13 to 65 years old, who had visited the Department of Oral Medicine in Pusan National University Dental Hospital. The subjects who have a job were assessed using TMD analysis examination and occupation questionnaire. The level of significance was p-value<0.05. Result: This study presented that the diagnoses according to occupations were not significant, but work-related factors such as verbal work and poor posture were related with TMD symptoms. Conclusions: Proper education is essential to prevent aggravation of TMD symptoms because TMD symptoms were more related to work environment than a specific occupation.
Purpose: The goal of this study was to investigate the causative factors related to the stress of temporomandibular disorders (TMDs) by evaluating salivary cortisol concentration in young adult TMD patients and control groups. Methods: Saliva was obtained from 32 young adult TMDs patients and 34 control patients without a history of TMDs who visited Chosun University Dental Hospital between June 1 and August 31, 2021. Enzyme-linked immunosorbent assay was conducted to measure the salivary cortisol concentration. Results: The salivary cortisol concentration in the TMD patient group and the control group differed significant significantly (p<0.05). The salivary cortisol concentration according to the duration of the clinical symptom of TMD differed significantly difference between the two groups in the male. The salivary cortisol concentration according to perceived stress level differed significantly in the mild and moderate groups (p<0.05). There was no significant difference in salivary cortisol concentration between the two groups related to bruxism or clenching (p>0.05). Conclusions: The salivary cortisol concentration in the TMD patient group and the control group showed statistical relevance, indicating that stress was a causative factor.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제49권3호
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pp.157-162
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2023
Elongated styloid syndrome (ESS) can present with myriad symptoms that mimic common features of orofacial pain, such as temporomandibular joint disorders (TMJDs), often causing a challenge and delay in diagnosis. We report the case of a 52-year-old male with a three-year history of non-painful clicking during jaw movement initially diagnosed as TMJD-related internal derangement. The patient presented with a history of annoying jaw sounds for three years, described as a popping sound without bilateral clicking or crepitation. Tinnitus and progressive hearing loss were observed in the right ear, and a hearing aid was recommended by an otolaryngologist. The patient was initially diagnosed with TMJD and managed accordingly; nevertheless, his symptoms persisted. Imaging revealed prominent bilateral styloid process elongation that exceeded the recognized cut-off level of >30 mm for elongation. The patient was informed of his diagnosis and its treatment but opted only for further swallowing and auditory assessments of his ear and nose symptoms. Clinicians should consider including ESS as a differential diagnosis in patients presenting with non-specific chronic orofacial symptoms for timely diagnosis and favorable clinical outcomes.
Objectives This study aimed to conduct a systematic review evaluating the effectiveness of muscle energy technique(MET) in temporomandibular joint disorders (TMD). Methods Searches were conducted in 11 electronic databases until October 2023. Randomized controlled trials(RCT) comparing the effect of MET for TMD were included. All studies were evaluated using the Cochrane Risk of Bias tool. Results Nine documents that fulfilled all the criteria were obtained for analysis. All studies showed some concerns in high risk of bias, but showed a significant improvement in pain and maximum mouth opening compared to baseline of MET or control group. MET was not better than extracorporeal shock wave therapy or myofascial release in some outcomes. Conclusions MET seems to be an effective treatment for TMD in some regards, however, can be considered as an adjunct therapy which has weak evidence. Further studies are required due to the inconclusive data and poor homogeneity found in this review.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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