Rotator cuff tear is a common cause of shoulder pain and disability in adults. Due to the various nature of progression of rotator cuff tears and the complex biomechanics of the shoulder joint, repair and treatment of large-to-massive tears are challenging for many surgeons. Despite the recent popularity of reverse total shoulder arthroplasty as a treatment option for large-to-massive irreparable rotator cuff tears, biological and mechanical repair augmentation has also shown promise as a viable treatment option. The purpose of this study was to briefly summarize and review current studies on the assessment and arthroscopic treatment of large-to-massive rotator cuff tears, whether repairable or irreparable, to aid in developing a consensus on future treatment directions.
Ha, Jong-Kyoung;Yoo, Jae-Doo;Park, Sung-Pil;Shin, Sang-Jin
Clinics in Shoulder and Elbow
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v.9
no.1
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pp.42-49
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2006
Purpose: This study evaluated clinical results, and recommended treatment protocol of traumatic anterior shoulder dislocation in the patients older than 60 years of age. Materials and Methods: Thirty-eight patients with first traumatic anterior shoulder dislocation aged over 60 years were included. The average age was 69.4 (range, 60 to 87 years). There were 8 men (average age of 71.6) and 30 women (average age of 69). Most common cause of injuries was a fall on the outstretched hand. The additional injuries were evaluated using MRI or CT arthrogram in the patients with significant pain and weakness while movements after 2 weeks sling immobilization. Results: Fifteen patients (39%) had rotator cuff tears and 5 patients (14%) had greater tuberosity fractures. The sizes of rotator cuff tears were diverse; 2 partial tears, 1 small tear, 4 medium tears, 3 large tears and 5 massive tears. Among 5 massive cuff tears, 3 patients revealed cuff arthropathy after reduction. 4 patients (11%) had recurrent dislocation more than one time during 1 month after the first dislocation. Bankart lesions revealed in 5 patients and three of them had associated rotator cuff tears. 3 out of 5 patients with Bankart lesions, 13 out of 15 patients with rotator cuff tears and 3 patients with displaced greater tuberosity fracture had operations. Conclusion: The injury mechanism of shoulder dislocation in patients older than 60 years of age seems to have either anterior or posterior mechanism. The diagnosis and treatment should be approached 2 weeks after dislocation.
Job's tears(Coix lachryma-jobi L.) chungkukjang powder and wheat bran powder were added to American cookies for practical use as healthy compounds. We examined the antioxidant activity and quality characteristics of cookies prepared with different amounts(as ratios of 10%, 20%, 25% to the flour quantity) of Job's tears chungkukjang & wheat bran powder. The antioxidant activity was estimated by DPPH free radical scavenging activity, the total phenolic compounds content and flavonoid content in Job's tears chungkukjang & wheat bran powder and cookies. The quality characteristics of Job's tears chungkukjang & wheat bran powder American cookie were estimated in terms of bulk density, pH of the dough, spread ratio, color, texture profile analysis, proximate composition, and sensory evaluations. While the spread ratio and the total polyphenol contents, flavonoid contents and DPPH free radical scavenging activity of cookies significantly increased, pH, hardness and L value of the cookies decreased with increasing Job's tears chungkukjang & wheat bran powder(p<0.01). The consumer acceptability score for the 10~20% Job's tears chungkukjang & wheat bran powder American cookie ranked significantly(p<0.05) higher than those of the other groups in texture andoverall preference. This suggests that Job's tears chungkukjang and wheat bran powder are good ingredient candidates for increasing consumer acceptability and functionality of cookies.
Background: In rotator cuff repair, the long head of the biceps tendon (LHB) is commonly used as graft material. However, factors influencing LHB tear severity are poorly understood, and predicting grade II LHB tears is challenging. This study aimed to identify these factors preoperatively. Methods: The demographics, medical parameters, and pain severity of 750 patients who underwent arthroscopic surgery from January 2010 to February 2021 were evaluated to determine the factors associated with LHB tear severity and grade II tears. Both overall and large-to-massive rotator cuff tear (RCT) cohorts underwent ordinal and binary logistic regression analyses. Predictive accuracy for grade II LHB tears was determined using the area under the receiver operating characteristic curve (AUC). Results: In the overall cohort, high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP) >1 mg/L (P<0.001), subscapularis tear (P<0.001), hypothyroidism (P=0.031), and the tangent sign (P=0.003) were significantly associated with LHB tear severity, and hs-CRP>1 mg/L, subscapularis tear, and Patte retraction degree were significantly associated with grade II LHB tears (P<0.001). In the large-to-massive RCT cohort, hs-CRP>1 mg/L, hypertension, and age ≥50 years (P<0.05) were significantly associated with LHB tear severity, and hs-CRP>1 mg/L (P<0.001) and hypertension (P=0.026) were significantly associated with grade II LHB tears. In both cohorts, hs-CRP >1 mg/L demonstrated good predictive accuracy for grade II LHB tears (AUCs: 0.72 and 0.70). Conclusions: Serum hs-CRP >1 mg/L is associated with LHB tear severity and serves as a reliable predictor of grade II LHB tears, facilitating preoperative assessment of the LHB as potential graft material in arthroscopic rotator cuff repair. serves as a reliable predictor of grade II LHB tears, facilitating preoperative assessment of the LHB as potential graft material in arthroscopic rotator cuff repair. Level of evidence: III.
Journal of the Korean Society of Food Science and Nutrition
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v.28
no.6
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pp.1244-1250
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1999
Job,s tears powder and green tea powder were added to bread mixture and their effects on the quality of bread were investigated using sensory evaluation and some physical tests. Sensory evaluation showed that flavor, hardness and chewiness were increased as the amount of Job's tears powder and green tea powder was increased. Lightness and redness values decreased with the addition of Job's tears powder and green tea powder, while yellowness values increased. Texture measurement showed that springiness was highest in bread with 3% green tea powder among the batches tested, while gumminess showed highest in control. Hardness of 3% green tea powder was lower than that of control. It appears that the higher the moistness, the higher the value of redness. Chewiness was positively correlated with yellowness. Gumminess was negatively correlated with color and flavor. Bread with 1% green tea powder and 10% Job's tears powder showed good overall preference. Scanning electron microscopy revealed that the addition of Job's tears powder and green tea powder to bread exhibited small pores and crude surface.
A study was undertaken to examine the effect of the addition of job's tears(Coixlachryma-jobi L.) chungkukjang(soybeanfermented food) and wheat bran powder on quality attributes of pound cakes. Job's tears chungkukjang and wheat bran powder was added to the batter at a ratio of 10, 12.5 and 15% respectively. The antioxidant activity was estimated by DPPH free radical scavening activity, the total phenolic compounds content and flavonoid content in job's tears chungkukjang & wheat bran powder and pounds cakes. Antioxidative activity was highly correlated with the total phenolic and total flavonoids contents of job's tears chungkukjang and wheat bran pound cakes respectively(r=0.9671, r=0.8335). The quality characteristics of job's tears chungkukjang powder and wheat bran powder pound cakes were estimated in terms of the specific load volume, hardness, hunter value of crumb and crust and sensory quality of cakes. The specific volume were increased significantly with increasing substitution level of job's tears chungkukjang and wheat bran powder(p
The mechanical strengths of buried lamellar tears located near the weld toe in the welded tee joints were evaluated in terms of the loss of load carrying capacity as a function of tear area. In static loading, the load carrying capacity was significantly reduced when tear intercepted over 10% of the cross-sectional area of the welded joints. However, the welded joints containing buried tears still failed at stresses over the yield strength of the base metal in the through-thickness direction in spite of the presence of tears up to 20-25% of the area. Fatigue strength of welded joints containing tears markedly reduced with increasing tear areas. Lehigh lamellar tearing test used in this study to produce speicmens was described in detail. The load carrying cpapacity in static loading was influenced by the reduction of supporting area whereas that in fatigue loading was influenced by the stress-concentration effects of lamellar tears and the reduction of supporting area. In bend tests, the pre-existing lamellar tears always grew up toward the weld toe. However, in fatigue loading, cracks grew up and down simultaneously form both the weld toe and the top of lamellar tears because of stress concentration. In fatigue loading, delaminations and decohesion of inclusion/matrix interface generated in multipass welds provided crack propagation paths and enhanced crack propagation because the tips of delaminations and deconhesios acted as stress raisers.
Cho, Nam Su;Shim, Hee Seok;Nam, Ju Hyun;Rhee, Yong Girl
Clinics in Shoulder and Elbow
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v.19
no.3
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pp.130-136
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2016
Background: A novel technique for the repair of tears of the upper subscapularis tendon-intraarticular knotless fixation-has been introduced recently. The purpose of this study was to evaluate the clinical and structural outcomes of arthroscopic intraarticular knotless fixation for the treatment of upper subscapularis tendon tears. Methods: We retrospectively analyzed the clinical and radiological outcomes of 27 patients who underwent arthroscopic intraarticular knotless fixation for upper subscapularis tendon tears. Finally, a total of 10 patients who could participate in at least a 6 month follow-up of magnetic resonance imaging evaluation and in a least 1-year follow-up on an outpatient basis were enrolled in our study. The mean age at the time of operation was 60.7 years, and the mean duration of follow-up was 14.7 months. Two patients had concomitant tears of the supraspinatus tendon and 8 patients had concomitant tears of the supraspinatus and the infraspinatus tendons. Results: The clinical and radiological outcomes improved after the patients had undertaken arthroscopic intraarticular knotless fixation. The mean visual analogue scale score for pain during motion improved from 6.7 preoperatively to 1.4 at the final follow-up (p<0.001). The mean Constant score improved from 59.3 preoperatively to 79.6 at the final follow-up, and the mean the University of California at Los Angeles score, from 21.7 to 30.2, respectively (p<0.001 and p<0.001). The upper subscapularis tendon tear was healed in every patient except one (90%), for the patient had suffered from a postoperative trauma that resulted in a retear. Conclusions: We found that arthroscopic intraarticular knotless fixation gives good clinical and structural outcomes for the repair of upper subscapularis tendon tears. Arthroscopic intraarticular knotless fixation provided such a reliable and efficient restoration of the subscapularis tendon footprint that we anticipate it will become a widely-used procedure for upper subscapularis tendon tears.
Park, Ju-Hun;Han, Chan-Kyu;Choi, Sook-Hyun;Lee, Bog-Hieu;Lee, Hye-Jeong;Kim, Sung-Soo
Journal of the Korean Society of Food Science and Nutrition
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v.40
no.2
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pp.259-266
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2011
This study was performed to develop an odor-reduced Korean traditional Cheonggukjang (fermented soybean paste) by adding Job's tears to Cheonggukjang made with soybean (control) only. The study included the determination of best addition percentage of Job's tears versus soybean, sensory evaluation, and aroma patterns and its components as well as proximate composition analyses of Cheonggukjang. Job's tears Cheonggukjang (CAJT) was prepared by inoculating Bacillus subtilis and fermented at $40^{\circ}C$ for 48 hours. Ratios of soybean : Job's tears for Job's tears Cheonggukjang were 1:1, 2:1, 3:1, and 4:1, respectively. In comparison of proximal composition, Job's tears Cheonggukjang was high in moisture and carbohydrates, but low in calorie, fat, protein, ash and amino nitrogen. The pH of CAJT was lower than those of control and conventional Cheonggukjang (CC) sold in the market, and the acidity was the lowest in CC. The color of Job's tears Cheonggukjang appeared the whiter and more yellowish, but less reddish in proportion to contents of Job's tears. The contents of viscous substances were higher in CAJT compared with those of control and CC. The contents of glutamic acid, the major components of viscous substances were lower in CAJT than in control and CC, and the contents of fructose higher in CAJT. The scores of sensory evaluation were the highest in Job's tears Cheonggukjang mixed with soybean : Job's tears=4:1. The aroma pattern of CC analyzed was conspicuously dissimilar to the control and CAJT and also discriminated by electronic nose examination. The pyrazines, volatile compounds peculiar to Cheonggukjang, were found to be lower in CAJT by SPME-GC/MS assay. Additionally, the acetic acid, butanoic acid, and naphthalene causing off-flavor were identified in CC, but not in Job's tears Cheonggukjang. The strength of odor through sensory evaluation was by far the lowest in CAJT among the groups. From the findings, it had shown that Job's tears Cheonggukjang would be produced successfully when the ratio of 4:1 (soybean : Job's tears) is employed. Also, it was proved that appropriate ratio of Job's tears addition makes Cheonggukjang odor-reduced and well accepted by people.
The Academic Congress of Korean Shoulder and Elbow Society
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1999.03a
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pp.104-107
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1999
$\cdot$ Although the surgical repair of massive tears of the rotator cuff is demanding procedure, the results are rewarding if technical principles are strictly followed $\cdot$ But structual healing does not parallel to technically successful repair of tears . Alternatives to direct repair might be considered for irrepairable massive tears
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