Aortic regurgitation is not a rare complication of Takayasu's disease. Aortic regurgitation may aggravate cerebral ischemic syndrome like syncope in patients with stenotic or occlusive lesions in cerebral branches of aorta secondary to acute or progressive inflammation. In a 34-yrs-old male patient who complained of syncope and exertional dyspnea with occlusion of both carotid arteries and severe stenoses of both subclavian arteries, occlusion of right coronary artery, and aortic regurgitation, his symptom was improved with perioperative aggressive steroid therapy, stent insertion in both subclavian arteries, and aortic valve replacement.
We report a case of successful endovascular treatment of a pseudoaneurysm and the obstruction of an aorto-aortic bypass graft, which had been performed to treat Takayasu's arteritis fifteen years prior, at the thoracic aorta. Along with the immediate relief of proximal hypertension that had caused severe heart failure, the successful exclusion of the pseudoaneurysm and the patency of the stem graft were maintained three years after the procedure.
Isolated stenotic lesion located at the ostium of the left main coronary artery associated with Takayasu`s aortitis is quite rare. This report herein described a case of 25 year old woman with isolated ostial stenosis of the left main coronary artery underwent pericardial patch [fixed with 0.6 % glutaraldehyde] angioplasty. An anterior approach was used and postoperative coronary angiogram of the patient showed normal coronary ostial contour with normal runoff.
We report three patients with pulmonary hypertension in Takayasu's arteritis, who showed long-term favorable response, clinically and hemodynamically, to the nitric oxide donor, molsidomine. In these patients, the inhaled nitric oxide was effective in reducing pulmonary artery pressure (PAP) and pulmonary vascular resistance (PVR) as was shown in the acute vasodilator response test using the invasive hemodynamic monitoring. Molsidomine (single oral dose of 4 mg) was also effective in reducing PAP and PVR in the acute test, but nifedipine was not. With 4 mg of molsidomine three times daily, their dyspnea, exercise capacity and hemodynamic parameters were improved. These favorable responses have lasted during the 1st and 3rd month follow-up in all patients.
The Takayasus arteritis is the obstructive disease in the principal branches arising from the aortic arch, and it can cause circulatory disturbances in the head or arms. We have experienced a case of complete obstruction of the left subclavian artery, the patient was undergone surgical repair with Knitted-Dacron patch graft between the left common carotid artery and the left subclavian artery. After operation, there were no symptoms except hypertension, and also no postoperative complications were seen. In the postoperative aortogram, the patency of the graft was good. The postoperative course was eventful and he has been in good conditions up to now so far.
Ha-Young Choi;Sunggun Lee;Jino Park;Yeo-Jeong Song;Dong-Kie Kim;Ki-Hun Kim;Sang-Hoon Seol;Doo-Il Kim;Seunghwan Kim
Journal of Yeungnam Medical Science
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v.40
no.4
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pp.448-453
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2023
Takayasu arteritis (TA) is a disease that causes inflammation and stenosis of medium to large blood vessels. We report a case of a 50-year-old female patient with newly developed hypertension, syncope, and claudication of the extremities. Total occlusion of the left subclavian artery at the origin was found and significant stenosis of the right common iliac artery was revealed by hemodynamic analysis. She was successfully treated with percutaneous angioplasty for multiple peripheral arterial diseases and was finally diagnosed with TA. In consultation with a rheumatologist, medical treatment for TA was initiated, the patient's hypertension disappeared, and her claudication symptoms improved.
The Journal of the Korean life insurance medical association
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v.31
no.1
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pp.19-28
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2012
Nowadays, Rheumatic diseases are increasing more and more. So, it's important knowing the pathophysiology and extra-risk of each rheumatic disease so as to do sound underwriting. Here is brief review and long-term prognosis of some rheumatic diseases such as rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus, Sj$\ddot{o}$gren syndrome, antiphospholipid syndrome, systemic sclerosis, ankylosing spondylitis, Takayasu's arteritis, and Behcet syndrome.
Forty three patients with disease of the aorta were admitted in this department during the period from beginning of 1956 to the end of 1976. They consisted of eighteen cases of aortic aneurysms, eight cases of Takayasu's arteritis, eight Leriche syndromes, six dissecting aneurysms, two aortic coarctations and one case of vascular ring. Of eighteen aortic aneurysms, twelve were operated resulting in eight survivors. Three of four mortalities were in shock preoperatively because of aneurysmal rupture. Among six dissecting aortic aneurysms, four were type III and two were type I according to DeBakey's classification. For the purpose of relief of acute arterial insufficiency in the lower extremities, a re-entry operation grafting a Y-shaped dacron vessel between abdominal aorta and common iliac arteries was performed. The patient regained consciousness soon after the operation and was well until postoperative second day, when severe convulsion developed abruptly and died. And in a chronic case of type III dissecting aneurysm, a dacron graft bypass shunt between ascending aorta and lower descending thoracic aorta with resection of the aneurysm was performed, but acute severe aortic insufficiency developed soon after the operation and fell into intractable heart failure resulting in death. The cause of the aortic insufficiency seems to be retrograde dissection from the proximal anastomosis site in the ascending aorta. Three cases were treated medically with Wheat's regimen. Two of them survived with relief of symptoms. Eight patients of Takayasu's arteritis were all females and aged between twenty and forty-four averaging twenty nine. Bypass graft operation between aortic arch and carotid arteries using Y-shaped nylon prostheses were performed in three patients resulting in death in two cases postoperatively due to severe cerebral arterial insufficiency during the procedure. All the patients with Leriche syndrome were males and over forty. In two cases, bypass graft with Y-shaped dacron vessel between terminal aorta and common iliac or femoral arteries were performed with good result. Thromboembolectomy or thromboendarterectomy was employed in three patients, of whom one was aggravated in sexual problem postoperatively. One out of two aortic coarctations and a vascular ring were treated surgically with excellent results.
During the past eight years, we have encountered 9 patients, aged between 2 and 61 years, with renovascular hypertension. The renovascular hypertension In this series included Takayasu's disease with renal artery stenosis, arteriosclerosis of renal artery, fibromuscular dysplas a of renal artery Aortd-renal bypass was performed In 8 patients, iliac-to-renal bypass in 1 patient. 9 patients have been followed form 2 months to 5.1 years. Postoperatively, all patients'hypertension was improved. Only 2 patients need to take small dose of antihypertensive medication after discharge. These data indicated the good results of renovascular reconstruction for the patients with renovascular hypertension.
Min Seong Kim;Jin Hee Lee;Jung Hee Hong;Il Seon Hwang
Journal of the Korean Society of Radiology
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v.84
no.6
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pp.1378-1383
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2023
Pulmonary artery sarcomas are rare, high-grade malignancies, primarily affecting the proximal elastic pulmonary artery and usually manifesting as tumoral impaction on imaging. Due to similar clinical and imaging findings, pulmonary artery sarcomas are frequently misdiagnosed as pulmonary thromboembolism or, occasionally, as vasculitis. Herein, we reported a case of pulmonary artery intimal sarcoma initially misdiagnosed as pulmonary thromboembolism and vasculitis due to its relatively atypical location and morphology, along with a literature review.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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