본 연구는 심박변이도(HRV) 신호를 통해 산출된 스트레스 측정치와 갑상선 기능 검사(TFT) 항목 간의 상관관계를 분석하였다. K 의원에 내원한 질병이 없는 건강한 성인 181명을 연구대상으로 하였다. 획득한 심박변이도(HRV) 신호를 이용하여 스트레스 저항도(SR)와 스트레스 지수(SI)를 산출하였으며 갑상선 기능검사(TFT) 항목으로는 TSH, Free T4, T3를 이용하였다. 측정된 값은 pearson 상관분석을 통해 각 항목 간의 관계를 통계 분석 하였다. 결과에서 Free T4와 스트레스 저항도(SR)는 양의 상관관계(r=0.18)를, 스트레스지수(SI)와는 음의 상관관계(r=-0.16)를 가졌음을 확인하였다. 이를 통해 갑상선 기능과 HRV 신호 간에 유의한 관계가 있음을 확인하였다.
Kim Soon Il;Kang Ki Hoon;Kim Young Seok;Lee Sang Heon;Lee Byung Cheol;Ahn Young Min;Doo Ho Kyung;Ahn Se Young
대한한의학회지
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제26권4호
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pp.122-129
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2005
Objectives: Graves' disease is the most common cause of hyperthyroidism, and its pathogenesis includes thyroid specific autoimmunity. Anti-thyroid drugs are widely used for regulating the thyroid function. However, in spite of long-term therapy with anti-thyroid drugs, about 40$\sim$$70\%$ of the treated patients have a relapse, and some suffer adverse effects. In this study, to evaluate the clinical efficacy of Ahnjeonbaekho-tang(AJBHT) on Graves' disease patients, we performed the clinical study prospectively. Methods: Through the thyroid function test(TFT) of 54 patients diagnosed as Graves' disease in other hospitals, 21 patients were assigned into the study. After the withdrawal of anti-thyroid drugs, AJBHT was administerd to patients for 2 months. At the same time, TFT, TSH binding inhibiting immunoglobulin(TEII) level and visual analogue scales (VAS) about fatigue and palpitation were measured before and after administration. Thirteen patients have completed the entire follow-up of this study over two months. Results: Serum levels of T3 and FT4 were significantly improved by AJBHT(T3: 298.85$\pm$79.60 ng/dl 181.15$\pm$33.92 ng/dl p<0.0001, FT4: 2.78$\pm$1.06 ng/dl$\rightarrow$1.78$\pm$0.83 ng/dl p<0.05). However, there were no significant changes in TSH and TBII values. And the VAS scores of fatigue and palpitation also were significantly improved(5.80$\pm$3.01$\rightarrow$3.60$\pm$2.63, p<0.05; 6.19$\pm$2.09$\rightarrow$3.60$\pm$2.46, p<0.01). Patients' age was related to the post-treatment FT4 values(p<0.05). Conclusions: From these results, we suggest that AJBHT is effective on the TFT and the symptoms of Graves' disease, and is a safe alternative drug for Graves' disease patients.
Objective: This is aprospective clinical case study that includes the administration of Ahnjeonbaekho-tang (AJBHT) to patients who have suffered from Graves' disease for the 8 weeks of the clinical research. Methods: Without administration of an antithyroid drug, AJBHT was administered 3 times a day for 8 weeks. In Case 1, AJBHT without modification was administered and in Case 2, in accordance with the patients' symptoms, a dose of Gypsum Fibrosum was increased by 4g from the beginning of week 2, and further increased by 16 g, for a total of 20 g between week 6 and week 8. Body mass index (BMI), thyroid function test (TFT), thyroid autoantibody test, complete blood cell count (CBC), and blood chemistry (BC) tests were conducted at an interval of 4 weeks, for a total of 3 times during the study. The clinical manifestations, a spectrum of symptoms of the patients, was observed by Wayne's Index, Euro-QOL-5 Dimension (EQ-5D), and Perceived Stress Scale (PSS). Results: In both cases, an acceptable significance of reduction of value in T3, fT4, Thyroid stimulating antibody (TSAb) and Thyroid stimulating hormone receptor antibody (TSH-R-Ab) was observed. After treatment, in TFT, T3 decreased by 31.66%, fT4 decreased by 32.82% in Case 1, and T3 decreased by 43.42%, and fT4 decreased by 37.32% in Case 2. In the thyroid autoantibody test, TSAb decreased by 7.59%, and TSH-R-Ab decreased by 53.19% in Case 1, and TSAb decreased by 33.45%, TSH-R-Ab decreased by at least 7.75% in Case 2. Besides this, there was a decreasing trend of Wayne's index, and a loss of typical symptoms of hyperthyroidism also declared the efficacy. Conclusion: From these results, AJBHT is very effective in the regulation of TFT and improving the symptoms of hyperthyroidism, and is also expected to be an effective alternative to antithyroid drugs for patients who have side effects or drug intolerance.
Objective: Graves' disease, the most common cause of primary hyperthyroidism, is a thyroid specific autoimmune disorder. When resistance to medication is shown in spite of long term therapy with anti-thyroid drugs, radioactive iodine therapy would be chosen in Western medicine. However, this therapy has often been reported to cause patients have hypothyroidism, thus requiring them to take levothyroxine for the rest of their lives. In this study, we evaluate the clinical efficacy and safety of Ahnjeonbaekho-tang (AJBHT) on patients with Graves' disease. Methods: We prescribed AJBHT for 3 months to two groups: patients who had been taking antithyroid drugs were administered AJBHT after discontinuing the antithyroid drugs ($Com-Tx{\rightarrow}Single-Tx$), and patients who had not been taking antithyroid drugs were started with AJBHT (Single-Tx) immediately. We evaluated the thyroidal function test (TFT) and visual analogue scale (VAS) for clinical symptoms for 3 months. Results: Serum T3 and fT4 were significantly decreased in both groups and remission rate of thyroidal hormones were significantly improved in the Single-Tx group. The clinical symptoms of palpitation, fatigue, and heat intolerance were significantly improved in both groups. In the safety analysis, all patients were in normal range of liver, renal function blood test and common blood count. Conclusion: From these results, we suggested that AJBHT was effective on TFT and clinical symptoms of Graves' disease. The study supports that AJBHT may be a useful agent for patients with Graves' disease who are resistant to antithyroid medication or radioactive iodine therapy, and for patients at first diagnosis.
Squamous cell carcinoma(SCC) associated antigen is a subfraction of TA-4, a tumor-associated antigen first described by Kato and Torigoe in 1977. TA-4, obtained from squamous cell carcinoma cancer tissue of the uterine cervix, has been characterized as a glycoprotein with a molecular weight of approximately 45,000 daltons. SCC antigen has been studied in other squamous cell malignancies including lung, esophagus, head and neck, anal canal, and skin. SCC antigen is shed naturally through sweat, saliva and other body fluids. Contamination of specimens, tray, bead dispenser or other accessories with sweat, saliva or aerosols can cause falsely elevated values. To reduce the possibility of contamination, gloves should be worn in all phases of assay preparation, and when handling specimens, accessories or reagents that will be used in SCC and Thyroid function test(TFT).
목 적 : 갑상선호르몬은 소아에서 뇌의 발달에 매우 중요한 호르몬이므로 갑상선기능이상에 대한 조기진단 및 치료는 중요하다. 미숙아에서는 이러한 갑상선의 기능이상이 만삭아에 비해 많이 발생한다. 본 연구의 목적은 미숙아에서의 갑상선기능이상의 빈도, 임상양상 및 경과 등을 알아보고자 하였다. 방 법 : 1999년 4월에서 2008년 8월까지 단국대학교병원 신생아중환자실에 입원한 37주 미만의 미숙아 802명 중 초기 갑상선기능검사의 결과를 확인 할 수 있었던 599명의 환아를 대상으로 의무기록을 통해 후향적으로 연구하였다. 1, 2차 검사의 결과에 따라 정상군, 일차성 갑상선기능저하증군, 고갑상선자극호르몬혈증군, 저티록신혈증군, 지연된 일차성 갑상선기능저하증군, 지연된 고갑상선자극호르몬혈증군의 6군으로 나누었다. 각 군 간의 임상특징, APGAR 점수 및 여러 위험인자들, 검사결과 등을 비교하였고 갑상선기능이상의 빈도 및 경과, 위험요소 등을 분석하였다. 결 과 : 599명중 1차 갑상선기능이상을 보인 환아는 136명(23%)이었고 저티록신혈증이 20%로 가장 많았다. 처음 NST는 정상이었으나 생후 3-4주경 2차 검사를 시행한 46명 중 8명(17%)에서 갑상상선기능이상을 보였다. 갑상선호르몬은 총 10명에서 투여되었고, 9명에서는 호전을 보여 중단이 가능하였다. 1명은 이소성 갑상선으로 지속적인 복용이 필요한 상태이다. 결 론 : 미숙아에서 갑상선기능 이상은 매우 흔하였고, 대부분 일시적이었다. 때로는 초기 검사에서 정상이었다가 뒤늦은 이상을 보일 수 있으므로 미숙아의 경우 특히 33주 미만 또는 2,500 g 미만의 경우 처음 검사가 정상이더라도 3-4주경에 재검하는 것은 필요하다고 생각한다.
Background and Objectives: Medullary thyroid carcinoma(MTC) is a rare tumor derived from the parafollicular C cells of the thyroid gland accounting for 5-10% of all thyroid malignancies. In Korea, there has been a few case report of medullary thyroid carcinoma(MTC) but their clinical analysis were not exactly studied. So, we made clinical study of 10 patients diagnosed as medullary thyroid carcinoma. Materials and Methods: We reviewed clinical data of 10 patients who were diagnosed as medullary thyroid carcinoma(MTC) from April 1973 to August 1998 at National Medical Center. Results: The incidence of MTC was 2.3% of all thyroid cancer and their mean age were 44.2 years old. Preoperative thyroid scan showed cold nodule in all patients and thyroid function test(TFT) was within normal range. Of the 10 patents, only 4 patients had diagnosis of MTC in preoperative fine needle aspiration biopsy. All the patients underwent total thyroidectomy with central neck dissection. Two patients with cervical lymph node metastasis underwent total thyroidectomy, central neck dissection and modified neck dissection. Two patients (20%) showed recurrence at the site of neck, lung, mediastinum, bone and liver. Conclusion: Most MTC is sporadic form and have peak incidence in the fifth decade and female preponderance. Preoperative fine needle aspiration biopsy is considered to be a clinically useful diagnostic method, but its accuracy is not considered as much high as others. Total thyroidectomy with central neck dissection may be an useful surgical modality in treating medullary thyroid carcinoma.
Objective: To assess the association with autoimmune endocrine diseases and detection rate of autoimmune antibodies and its clinical significance in patients with premature ovarian failure. Methods: Twenty eight patients with primary or secondary amenorrhea manifesting hormonal and clinical features of premature ovarian failure (primary POF: 7, secondary POF: 21) were investigated. We tested them TFT, 75 g OGTT, ACTH and S-cortisol for thyroiditis, IDDM, Addison's disease, and antithyoglobulin antibody, antimicrosomal antibody, antinuclear antibody, rheumatic factor, anti-smooth muscle antibody, anti-acetylcholine receptor antibody for non-organ specific autoimmune disorders. Results: Only one patient was diagnosed as IDDM and no patients had abnormal TFT or adrenal function test. More than one kind of autoantibody was detected in 11 patients of all (39.2%): 5 patients (71.4%) of primary POF group and 6 patients (21.4%) of secondary POF group. Eleven patients (39.3%) had antithyroglobulin antibody, 4 (14.3%) had antimicrosomal antibody, 2 (7.1%) had antinuclear antibody, 2 (7.1%) had rheumatic factor, 1 (3.6%) had anti-smooth muscle antibody, 1 (3.6%) had anti-acetylcholine receptor antibody. Conclusions: Premature ovarian failure may occur as a component of an autoimmune polyglandular syndrome, so patients should be measured with free thyroxine, thyroid-stimulating hormone, fasting glucose and electrolytes. Measurement of thyroid autoantibodies in POF patients may be important in identifying patients at risk of developing overt hypothyoidism, but other autoantibodies may not be suitable for screening test.
Objective : Thyroid diseases are one of the most common endocrine disorders. However, the first chosen-treatments including anti-thyroidal and hormone-supplement therapy in western medicines, sometimes have failed to improve abnormal thyroid hormone secretions and clinical symptoms. Therefore, there has been a growing expectation for Oriental Medicine to take the role of alternative therapy. However, there has been little analysis of clinical characteristics. In this study, clinical characteristics of thyroidal disease patients who visited Kyung-Hee oriental hospital from January to July 2004 were analyzed. Methods : A total 86 patients diagnosed as hyperthyroidism, hypothyroidism or thyroid nodule were selected. Clinical history, including sex, age, symptoms, disease duration and methods of previous therapy and thyroidal test, such as thyroid function test (TFT), thyroid scan and other thyroid examinations. Results : In distribution of onset age and sex, the patients who have visited oriental hospital with thyroidal diseases showed similar characteristics with typical patients. In clinical symptom, the most frequent clinical sign was fatigue in both hyperthyroidism and hypothyroidism, which differs from the classical characteristics of those diseases. Most patients complained the unresolved symptoms, some of which are attributable to abnormal thyroid hormone secretions, in spite of western therapy with anti-thyroidal and hormone supplement agents. Conclusions : In oriental therapy, it will be necessary to consider the unique clinical features of thyroidal diseases different from classical patterns, and this study suggests that oriental therapy is a good alternative method for patients whose first treatment with western agents failed. Furthermore, more public information to these patients about oriental medicine would be helpful to increase cure rates, and give various choices to patients with thyroid diseases.
본 연구는 미만성 $^{18}F-FDG$ 갑상선 섭취를 보이는 PET/CT 영상에서 최대 표준섭취계수($SUV_{max}$)와 갑상선 자가 항체(anti-TPO Ab, anti-TG Ab, TSH)들 사이의 임상적 상관관계를 하시모토 갑상선염과 그레이브스병 중심으로 분석하였다. 이를 위하여 2010년 5월부터 2013년 4월까지 건강검진에서 PET/CT 검사를 시행한 환자 1,097명을 대상으로 미만성 FDG 갑상선 섭취 여부를 분석하여 갑상선 기능 검사와 초음파 검사를 추가적으로 시행하였다. 결과적으로 미만성 $^{18}F-FDG$ 갑상선 섭취를 보이는 자가 면역 갑상선 질환 환자는 39명(3.6%)이 발견되었으며 하시모토 갑상선염은 43.6%, 그레이브스병은 23.1% 이었다. 하시모토 갑상선염은 anti-TPO Ab와 anti-TG 수준이 높은 역가의 양성 반응을 보였으며 $SUV_{max}$와 anti-TPO Ab간 상관계수가 통계적으로 유의하였다(r>0.4, p<0.05). 또한 그레이브스병은 대부분의 갑상선 자가 항체의 수준이 높은 역가의 양성 반응을 보였으며 $SUV_{max}$와 TSH간 상관계수가 통계적으로 유의하였다(r>0.5, p<0.01). 따라서 미만성 18F-FDG 갑상선 섭취 증가에 따른 $SUV_{max}$ 수준이 높을수록 하시모토 갑상선염은 anti-TPO Ab 수준이, 그레이브스병은 TSH 수준이 비례적으로 증가됨을 알 수 있었고 이러한 상관관계는 자가 면역 갑상선 질환에 대한 부대 징후를 판단할 수 있는 가장 영향력 있는 척도로서 임상적 적용이 가능할 것으로 판단하였다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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