폐종괴로 발현하는 M. kansasii 감염은 흔하지 않으며 기관지 탄분섬유화증을 동반한 M. kansasii 폐감염에 대한 보고는 아직 없었다. 기저질환 없이 면역력이 정상인 비흡연자에서 우하엽의 폐종괴로 발현하고 기관지 탄분섬유화증을 동반한 M. kansasii 폐감염에 대하여 표준 치료로 호전되고 있는 증례를 경험하였기에 보고하는 바이다.
Objectives: To identify the positive rate of and the risk factors associated with latent tuberculosis infection(LTBI) in mine workers, the objectives of the present study evaluated those among former mine workers. Methods: Between January 2015 and May 2017, former male mine workers who had been subjects for epidemiology research for work-related chronic obstructive pulmonary disease(COPD) and had received QuantiFERON-$TB^{(R)}$ Gold In-Tube(QFT-GIT) from the Institute of Occupation and Environment(IOE) under Korea Workers' Compensation and Welfare Service(KCOMWEL) were selected as the study subjects. To identify significant variables for increased risk of LTBI, logistic regression analysis was performed. Results: A total of 736 male former mine workers were selected as study subjects. The positive rate of LTBI among subjects was 69.2%(509/736). The current smoking[odds ratio(OR), 2.3; 95% confidence interval(CI), 1.1-4.9], COPD(OR, 1.4; 95% CI, 0.9-2.3), department loading(OR, 1.8; 95% CI, 0.9-3.4) and mining(OR, 1.5; 95% CI, 0.9-2.5), and working duration of over 20(OR, 1.6; 95% CI, 0.9-3.1) and over 30 years(OR, 2.2; 95% CI, 0.9-4.9) were associated with increased risk of LTBI. The interferon-gamma(IFN-${\gamma}$) level after stimulation with Mycobacterium tuberculosis(MTB)-specific antigens showed a significantly negative correlation with age(r=-0.126). Conclusions: The present study determined that the high positive rate of LTBI among mine workers was associated with not only the host factors but also the occupational exposure to mine dust.
Background: Little information is available the role of Nitric Oxide (NO) in host defenses during human tuberculosis (TB) infection. We investigated the modulating factor(s) affecting NO synthase (iNOS) induction in human macrophages. Methods: Both iNOS mRNA and protein that regulate the growth of mycobacteria were determined using reverase transcriptase-polymerase chain reaction and western blot analysis. The upstream signaling pathways were further investigated using iNOS specific inhibitors. Results: Here we show that combined treatment with 1,25-dihydroxyvitamin D3 (1,25-D3) and Interferon (IFN)-${\gamma}$ synergistically enhanced NO synthesis and iNOS expression induced by Mycobacterium tuberculosis (MTB) or by its purified protein derivatives in human monocyte-derived macrophages. Both the nuclear factor-${\kappa}B$ and MEK1-ERK1/2 pathways were indispensable in the induction of iNOS expression, as shown in toll like receptor 2 stimulation. Further, the combined treatment with 1,25-D3 and IFN-${\gamma}$ was more potent than either agent alone in the inhibition of intracellular MTB growth. Notably, this enhanced effect was not explained by increased expression of cathelicidin, a known antimycobacterial effector of 1,25-D3. Conclusion: These data support a key role of NO in host defenses against TB and identify novel modulating factors for iNOS induction in human macrophages.
Background: The tuberculin skin test (TST) has limitations in diagnosing a latent tuberculosis infection (LTBI). The interferon-gamma release assay (IGRA) was introduced to middle- and high-school students since 2009 by the Korea Centers for Disease Control and Prevention. The aim was to evaluate the utility of IGRA in diagnosing LTBI in middle- and high-school students. Methods: From August 2007 to July 2009, among suspected LTBI students showing TST induration with a 10 mm diameter and over with a normal chest x-ray in school students of Jeju city, 341 students underwent a Quanti FERON-TB Gold In-Tube (QFT-IT) test to confirm LTBI. Results: From 348 students showing a positive TST, a QFT-IT test was carried out on 341 students. The positive QFT-IT rate was 52.8% (=180/341). The positive QFT-IT rate was higher in high-school boys with a 15~19 mm diameter of induration in TST. Conclusion: With the introduction of IGRA for diagnosing LTBI in middle- and high-school students, approximately 47% of students who show a TST induration with a 10 mm diameter and over can avoid taking unnecessary preventive chemotherapy. These results suggest that IGRA is useful for diagnosing and controlling LTBI in Korean students.
The present study was performed to reveal the current status and risk factors of Strongyloides stercoralis infections in the villages of Kenethao district, Xayaburi Province, Lao PDR. Fecal specimens were collected and examined for S. stercoralis using Koga-agar plate culture technique. Among 516 individuals, the prevalence of S. stercoralis and hookworm infection was 44.2% and 17.1%, respectively. Co-infection was detected in 13.2% of the cases. The prevalence did not significantly differ between males and females (P=0.193). However, the prevalence of S. stercoralis infection increased significantly with age (P=0.041). Of the risk factors examined, both performing farming activities (P=0.001) and walking barefoot when going outside of the house (P=0.003) showed significant correlations with S. stercoralis infections. Our results suggest that S. stercoralis is highly endemic in this area. The National Helminth Control Program of Lao PDR should take actions to control S. stercoralis infection. In addition, provision of health education about the benefits of wearing shoes would be important for reducing infection in the study area. Moreover, the application of high-sensitivity diagnostic approaches is needed to obtain the true impact of S. stercoralis infections in all rural communities in order to provide surveillance activities in Lao PDR.
Purpose: This study was conducted to examine tuberculosis-related knowledge, attitude and preventive behaviors of middle school students and to investigate socio-demographic and health-related factors. Methods: 198 male and 188 female middle school students in M city were recruited for the survey. Independent sample t-test, One-way ANOVA and $Scheff{\acute{e}}^{\prime}s$ test and Pearson's correlation were performed to examine factors associated with tuberculosis-related knowledge, attitude and preventive behaviors. Results: The percentage of correct answers to questions testing tuberculosis-related knowledge was very low, 33%. The mean scores of attitude and preventive behaviors were 3.02 and 2.90 out of 4 (highest score), respectively. Middle school students who had experiences of health education or tuberculosis-related education showed significantly higher scores than their counterparts in all factors - knowledge, attitude, and preventive behaviors. Parental education, academic achievement, smoking, sleeping time, infectious disease education, and source of tuberculosis information were associated with knowledge, attitude, and preventive behaviors. Knowledge about tuberculosis had a positive correlation with attitude and preventive behaviors. Conclusion: The level of tuberculosis-related knowledge, attitude, and preventive behaviors was very low among middle school students. In addition, school health education was highly related to a higher level of knowledge, attitude, and preventive behaviors regarding tuberculosis. Therefore, to intensify students' preventive behaviors against tuberculosis and other infection diseases, sustainable school health education should be provided for middle school students who are at risk of developing tuberculosis.
Tuberculosis (TB) is infectious disease caused by Mycobacterium tuberculosis (MTB) infection. It is known that not only the property of microorganism but also the genetic susceptibility of infected patients is controlled. Interleukin 2 (IL-2) is a cytokine belonging to type 1 T helper (Th1) activity. In addition, IL-2, when infected with MTB, binds IL-2 receptor and promotes T cell replication and is involved in granuloma formation. The aim of this study was to investigate the genetic polymorphisms of the IL-2 receptor gene in tuberculosis patients and normal individuals. We analyzed 22 SNPs in three genes using the genotype data of 443 tuberculosis cases and 3,228 healthy controls from the Korea Association Resource for their correlation with tuberculosis case. IL2RA, IL2RB, and IL2RG genes were genotyped of 16, 4, and 2 SNPs, respectively. Among three genes, only IL2RA gene polymorphisms showed statistically significant association with tuberculosis case. 6 SNPs with high significance were identified in the IL2RA gene. In addition, the linkage disequilibrium (LD) structure of IL2RA gene was confirmed. SNP imputation of IL2RA gene was performed, it was confirmed that more SNPs were significant between case and control. If we look at the results of IL2RA gene analysis above, we can see that genetic polymorphism in the gene expressing $IL-2R{\alpha}$ will regulate the expression level of $IL-2R{\alpha}$, and the change in the immune system involved in $IL-2R{\alpha}$. In this study, genetic polymorphism that may affect host immunity suggests that susceptibility to tuberculosis may be controlled.
This study, Seoul City shelter, you are trying to seek medical cooperation and cure rate increase proposal Yu findings's current situation and tuberculosis of homeless tuberculosis. Inspector, and has a total 591 people is targeted to implement an interview after acquiring utilization agreement in studies conducted chest X-ray photography. Of the interview questions, three or more protons, it is determined that the TB symptomatic conducted sputum examination, chest X-ray examination confirms the physician radiology, when sputum examination primarily chromatic findings the double implemented and conducted by requesting the ship inspection also said inspection sputum acid-fast bacteria if it is true one, respectively. confirmed case result of checking whether there is a difference due to risk factors(Jb) at the chi square black, it was found that there is no statistically significant difference at 95% confidence level. (${\chi}^2=0.276$, p>0.05), suspected case (Ac, Ae) results of examining whether there is a difference due to risk factors in chi square black, that there is a statistically significant difference at 99% confidence level is I found (${\chi}^2=9.414$, p<0.01). The nature of the homeless tuberculosis screening and directed to the distance homeless specific location are likely to evaluate the actual incidence low and aggressive or management needs, the rationale is allowed insufficient reality is. Through this research, future, for tuberculosis high risk tuberculosis patient, such as homeless to expand the tuberculosis screening of infectious tuberculosis patients in private medical institutions, and one-stop service that chest X-ray examination and sputum examination is carried out at the same time introduced immediately to prevent the inspection and examination, cure, and should establish a foundation that can be up to post administration.
Chae, Myeong Heon;Shin, Jee Yon;Lee, Ji Yeoun;Yoon, Tae Young
Annals of dermatology
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제30권6호
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pp.716-720
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2018
Perforating granuloma annulare (PGA), a rare variant of granuloma annulare, is characterized by transepidermal elimination of altered collagen that clinically manifests an umbilicated papule with a central crust. It can be confused with papulonecrotic tuberculid (PNT) because of their similar appearance. Unlike PGA, PNT is usually related to tuberculosis infection with a typical histologic finding of wedgeshaped dermal necrosis. Here, we report the first Korean case of PGA mimicking PNT both clinically and histologically. A 43-year-old Korean woman presented with erythematous papules localized on the extensor surface of her limbs for one year. Some of these papules had a central umbilication or a crust. Regarding comorbidity, she had latent tuberculosis diagnosed with $QuantiFERON^{(R)}-TB$ Gold test about five months ago. She was on antituberculous medication. Initially, a diagnosis of papulonecrotic tuberculid accompanied by latent tuberculosis was considered. However, despite taking the antituberculous medication for five months, her skin lesions were not improved. Biopsy specimen from her arm lesion showed wedge-shaped area of necrosis in the dermis. Additionally, there were multiple focal mucin depositions and palisading granulomatous inflammation throughout the dermis. A diagnosis of PGA was made and she was treated with topical corticosteroid. After two weeks of applying topical corticosteroid, most of her skin lesions disappeared, leaving some hyperpigmented scars.
연구배경: Isoniazid (INH, H)는 4제 표준 항결핵치료의 근간이 되는 중요한 약제이지만 INH를 제외하여도 치료효과에 차이가 없다는 일부 보고들이 있다. 본 연구는 초기 결핵 생쥐 모델을 이용하여 항결핵 표준병합치료에서 INH의 유용성을 평가하였다. 방 법: 140마리의 C57BL/6 생쥐를 Glas-Col 장비를 이용하여 약 100개의 H37Rv가 호흡기로 감염되도록 하였다. 감염 4주 후부터 다양한 약제의 조합으로 4~8주간 치료를 시행한 후 감염 후 28주까지 주기적으로 각각 4마리에서 폐와 비장을 적출하여 결핵균 수를 측정하였다. 1군은 약물치료를 시행하지 않은 대조군이었으며, 2군은 INH, rifampicin (RMP, R), ethambutol (EMB, E), pyrazinamide (PZA, Z)로 4주 치료하였고(4HREZ), 3군은 1HREZ/3REZ, 4군은 4REZ, 5군은 4HREZ/4HRE, 6군은 1HREZ/3REZ/4RE, 7군은 4REZ/4RE이었다. 결 과: 4주 치료한 군(2~4군)은 치료종료 시점에 폐에서 균이 배양되지 않았으나 치료 종료 12주, 20주 시점에서 다시 균이 검출되었다. 8주 치료한 군(5~7군)은 모두 치료시작 1주까지는 균수가 증가하였다가 2주 후부터 감소하여 치료시작 4주 시점에는 모두 균이 배양되지 않았다. 이후 8주간의 치료를 종료하고 종료 후 16주간 경과 관찰할 때까지(감염 후 28주) 모두에서 균이 배양되지 않았다. 비장에서는 감염 4주 후부터 균이 배양되었다. INH를 전혀 사용하지 않은 7군에서는 치료시작 4주 시점부터 균이 배양되지 않고 이후 감염 28주 시점까지 지속적으로 균이 배양되지 않았다. 반면에 INH를 지속적으로 사용하거나 일시적으로 사용한 5, 6군에서는 치료시작 4주 이후시점에도 간헐적으로 균이 배양되었다. 결 론: 초기 결핵 생쥐 모델에서 INH의 제외는 표준요법의 치료효과에 영향을 미치지 않았다. 향후 만성 결핵생쥐 모델을 이용한 추후 연구가 필요하다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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