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CD45RA+ Depleted Lymphocyte Infusion for Treatment of Refractory Cytomegalovirus Disease in Complete DiGeorge Syndrome: A Case Report

  • HyungJin Chin;Young Hye Ryu;Da Yun Kang;Hyun Jin Park;Kyung Taek Hong ;Jung Yoon Choi;Ki Wook Yun;Bongjin Lee;Hyoung Jin Kang;Eun Hwa Choi
    • Pediatric Infection and Vaccine
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    • 제30권3호
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    • pp.173-179
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    • 2023
  • 완전 디죠지 증후군(complete DiGeroge syndrome)은 디죠지 증후군 중 심한 T세포면역결핍의 양상을 보이는 경우이다. 본 증례보고에서는 치료 불응성 거대세포바이러스 감염 상태에 있는 완전 디죠지 증후군 영아에게 T 세포기능 회복을 위해 CD45RA+ 선별제거 림프구 주입을 시행한 경험을 공유하고자 한다. 증례는 형광제자리부합법으로 22q11.2 결실이 확인된 만삭출생 여아로, T 세포면역결핍(T 세포 수 CD3+ 69/μL, CD4+ 7/μL)이 동반되어 완전 디죠지 증후군으로 진단되었다. 생후 45일에 거대세포바이러스 감염증(혈중 바이러스역가 120,000 IU/mL)이 처음 진단되었고, 간시클로버 치료 56일째까지는 혈중 바이러스역가가 감소하였으나 이후 다시 증가하였다. 간시클로버 저항성을 부여하는 것으로 알려진 거대세포바이러스 UL97 단백 인산화효소의 M460V 변이가 확인되어 포스카넷과의 병합요법으로 치료하였으나, 혈중 바이러스역가 2,820,000 IU/mL 로 상승하며, 거대세포바이러스 망막염이 동반되었다. T 세포기능 회복과 불응성 거대세포바이러스 감염의 치료를 위해, 생후 196일과 207일에 환아의 아버지에게서 채집한 CD45RA+ 선별제거 거대세포바이러스 특이 림프구를 2회 주입한 결과, T세포 증가를 이루지 못하였으나, 거대세포바이러스 역가의 감소는 관찰되었다(2차 주입 후 10일째 바이러스역가, 87,000 IU/mL). 환아는 폐포자충 폐렴과 Elizabethkingia meningoseptica 패혈증으로 생후 222일에 사망하였다.

온라인 구매환경에서 티셔츠 호칭 선택에 영향을 미치는 신체특성 분석 -20대 여성을 중심으로- (An Analysis on Body Sizes Affecting the Choice of T-shirts Size in On-line Shopping Environments -Focusing on Women in Their Twenties-)

  • 강여선
    • 한국의류학회지
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    • 제45권1호
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    • pp.123-135
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    • 2021
  • This study provides basic information for the convenient size selection of T-shirts in an online purchasing environment. The best preferred T-shirts fit was selected among five sizes of T-shirts according to body size group. The subjects were 103 students majoring in clothing. After setting a virtual model with her own body sizes, the subjects chose the best preferred fit among five sizes of T-shirts that included the one suitable to their bust circumference, two smaller T-shirts and two larger T-shirts. As a result, they preferred the fit of larger size T-shirts than body size, but they preferred a different fit by the body characteristic group such as waist height group and hip circumference group. T-shirt length was affected by waist height; in addition, shoulder ease was affected by hip circumference and bust circumference. Therefore waist height and hip circumference should be considerable sizes when consumers choose T-shirts sizes with a preferred fit.

경량화 피스톤 로드에 사용되는 SM45C/SM45C-Pipe의 마찰용접시 업셋압력이 미치는 영향 (Effect of Upset pressure on weldability in the Friction Welding of SM45C-Solid and SM45C-Pipe which is used in the Piston-Rod)

  • 민병훈;최원용;민택기
    • 한국공작기계학회논문집
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    • 제17권5호
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    • pp.36-43
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    • 2008
  • This research is tendencious to manufacture solid piston-rod of shock absorber as hollow piston-rod using friction welding. The SM45C has been welded to the SM45C-pipe in order to investigate the effect of upset pressure on friction weldability. The friction time and upset pressure was variable conditions under the conditions of spindle revolution of 2,000rpm, friction pressure of 55MPa, and upset time of 2.0seconds. Under these conditions, the microstructure of weld interface, tensile fracture surface and mechanical tests were studied of friction weld, and so the results were as follows. When the upset pressure is sufficient, gets the high tensile strength. The optimal welding conditions were n=2,000rpm, $P_1$=55MPa, $P_2$=95MPa, $t_1$=1.5sec, $t_2$=2.0sec when the total upset length is 4.5mm.

45세 이하의 유방암환자에서 조직미세배열법을 이용한 면역조직화학적 생체표지자의 역할 (The Role of Immunohistochemical Biomarkers as Prognostic Factors by the Use of a Tissue Microarray in Breast Cancer Patients Under 45-years-old)

  • 김은석;최두호;진소영;이동화;박희숙;이민혁;원종호;김용호;이규택;김성용
    • Radiation Oncology Journal
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    • 제26권1호
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    • pp.45-55
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    • 2008
  • 목적: 45세 이하의 유방암 환자의 종양조직의 파라핀 블록을 조직미세배열법(Tissue Microarray, TMA)으로 만들어 에스트로겐 수용체(ER), 프로게스테론 수용체(PR), HER-2, COX-2 및 Survivin 등 5가지의 생체표지자의 발현상태와 상호관계, 환자의 치료 후 추적관찰 상태와 관련성을 분석하여 예후인자로서의 의의를 연구하는 데 있다. 대상 및 방법: 1994년 3월부터 2005년 8월까지 수술을 시행한 45세 이하의 유방암 환자 중에서 TMA 분석이 가능한 212명의 환자를 대상으로 하였다. 환자의 나이는 23세부터 45세까지로 중앙 나이가 39세이었으며 최소 추적관찰기간은 24개월, 중앙 추적 관찰기간은 60개월이었다. 45세 이하의 환자를 선택한 후 수술 조직표본을 찾아 HE 염색된 슬라이드를 통해 암 부위를 표시한 후 TMA 장비를 통해 미세조직배열을 만들었다. 그리고 다섯 가지 생체표지자에 대한 면역조직화학 염색을 시행하였으며 병리전문의가 판독하였다. 그리고 이 결과와 환자들의 연령, 병기, 림프절 전이, 수술방법, 다양한 약물요법과 가족력 등 여러 가지 인자와 환자의 추적 관찰 결과를 입력하여 예후인자들을 분석하였다. 결과: T 병기에 따른 환자 분포는 T1이 90명, T2가 101명으로 다수를 차지하였고 105명(49.5%)에서 액와 림프절의 전이가 있었다. 모든 환자의 5년 무병 생존율과 5년 생존율은 각각 82.3%, 90.4%이었으며 36명의 환자가 국소 재발이나 원격전이가 추적 관찰기간에 발생하였고 20명은 암과 관련하여 사망하였다. ER, PR, HER-2, COX-2, 그리고 survivin의 양성 발현비율은 각각 38.2%, 45.3%, 25.9%, 41.5%와 43.4%이었으며 종양의 크기, 나이, 림프절 전이의 여부, 호르몬 수용체의 상태, 그리고 HER-2의 상태가 무병 생존기간에 대한 단변량 분석상 중요한 예후인자 이었으며 생존율에 미치는 영향은 종양의 크기, 림프절의 전이, 호르몬 수용체, 그리고 HER-2의 발현이었다. COX-2나 survivin은 예후인자로서의 역할을 찾을 수 없었으나 HER-2와 COX-2가 동시에 발현되는 경우에 예후가 나쁜 경향을 관찰할 수 있었다. 다변량 분석상 오직 T-병기와 림프절의 전이 여부만이 중요한 예후 인자이었고 ER은 경계의 의미가 있었다. 결론: 45세 이하의 여성 유방암 환자에서 호르몬 수용체 상태와 HER-2는 예후인자이었고 COX-2와 survivin은 예후인자로서의 역할을 찾을 수 없었다.

MR T2 Map 기법을 이용한 슬관절염 환자의 연골 변화 평가 (MR T2 Map Technique: How to Assess Changes in Cartilage of Patients with Osteoarthritis of the Knee)

  • 조재환;박철수;이선엽;김보희
    • 한국의학물리학회지:의학물리
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    • 제20권4호
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    • pp.298-307
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    • 2009
  • 본 연구는 MR T2 map기법을 이용하여 슬관절염이 없는 건강한 사람과 관절염이 있는 환자의 연골의 T2값 변화를 측정하여 슬관절 연골의 형태 및 손상 정도를 평가하고 아울러 T2 map기법의 유용성에 대하여 고찰해 보고자 한다. 과거 병력 및 현재 임상적으로 슬관절염이 없는 건강한 사람 30명과 2007년 11월부터 2008년 12월까지 무릎 통증으로 내원한 환자 중 단순 방사선 촬영에서 슬관절염 소견이 보이는 환자 30명을 대상으로 multi-echo 방식(TR: 1,000 ms, TE values (6.5, 13, 19.5, 26, 32.5. 40, 45.5, 52))인 T2 SE (spin echo) sequence를 이용하여 슬관절 연골 T2 SE 영상을 획득 하였다. 획득한 영상을 바탕으로 슬관절 연골 내 구역별 신호강도(S.I)의 변화를 측정하고 이를 Origin 7.0 Professional (northampton, MA 01060 USA)을 이용하여 평균 T2값을 산출하였다. 산출된 T2값은 독립표본검정(Independent samples T-test, SPSS win 12.0)을 이용하여 건강한 그룹과 슬관절염 그룹에 대한 정량적 분석을 시행, 통계적 유의성을 검증하였다. 건강한 그룹과 슬관절염 그룹의 시상면과 관상면의 내, 외측 관절연골에 대한 각각의 T2 값은 시상면에서는 대퇴연골의 경우 슬관절염 그룹의 평균 T2값($42.22{\pm}2.91$)이 건강한 그룹의 평균 T2값($36.26{\pm}5.01$)보다 크게 나타났고 경골 연골의 경우도 슬관절염 그룹의 평균 T2값($43.83{\pm}1.43$)이 건강한 그룹의 평균 T2값($36.45{\pm}3.15$)보다 크게 나타났다. 관상면에서는 내측 대퇴연골의 경우 슬관절염 그룹의 평균 T2값($45.65{\pm}7.10$)이 건강한 그룹의 평균 T2값($36.49{\pm}8.41$)보다 크게 나타났고 내측 경골 연골의 경우도 슬관절염 그룹의 평균 T2값($44.46{\pm}3.44$)이 건강한 그룹의 평균 T2값($37.61{\pm}1.97$)보다 크게 나타났다. 외측 대퇴연골의 경우 슬관절염 그룹의 평균 T2값($43.41{\pm}4.99$)이 건강한 그룹의 평균 T2값($37.64{\pm}4.02$)보다 크게 나타났고 외측 경골 연골의 경우도 슬관절염 그룹의 평균 T2값($43.78{\pm}8.08$)이 건강한 그룹의 평균 T2값($36.62{\pm}7.81$) 보다 크게 나타났다. 슬관절염이 있는 환자인 경우 T2 map기법을 이용하여 지금까지 사용되었던 형태학적 MR 영상화 방법과 더불어 연골의 구조적, 기능적 변화를 정량적으로 분석함으로써 연골질환의 조기 진단에 큰 도움을 줄 수 있을 것이라 사료된다.

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Targeting the epitope spreader Pep19 by naïve human CD45RA+ regulatory T cells dictates a distinct suppressive T cell fate in a novel form of immunotherapy

  • Kim, Hyun-Joo;Cha, Gil Sun;Joo, Ji-Young;Lee, Juyoun;Kim, Sung-Jo;Lee, Jeongae;Park, So Youn;Choi, Jeomil
    • Journal of Periodontal and Implant Science
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    • 제47권5호
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    • pp.292-311
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    • 2017
  • Purpose: Beyond the limited scope of non-specific polyclonal regulatory T cell (Treg)-based immunotherapy, which depends largely on serendipity, the present study explored a target Treg subset appropriate for the delivery of a novel epitope spreader Pep19 antigen as part of a sophisticated form of immunotherapy with defined antigen specificity that induces immune tolerance. Methods: Human polyclonal $CD4^+CD25^+CD127^{lo-}$ Tregs (127-Tregs) and $na\ddot{i}ve$ $CD4^+CD25^+CD45RA^+$ Tregs (45RA-Tregs) were isolated and were stimulated with target peptide 19 (Pep19)-pulsed dendritic cells in a tolerogenic milieu followed by ex vivo expansion. Low-dose interleukin-2 (IL-2) and rapamycin were added to selectively exclude the outgrowth of contaminating effector T cells (Teffs). The following parameters were investigated in the expanded antigen-specific Tregs: the distinct expression of the immunosuppressive Treg marker Foxp3, epigenetic stability (demethylation in the Treg-specific demethylated region), the suppression of Teffs, expression of the homing receptors CD62L/CCR7, and CD95L-mediated apoptosis. The expanded Tregs were adoptively transferred into an $NOD/scid/IL-2R{\gamma}^{-/-}$ mouse model of collagen-induced arthritis. Results: Epitope-spreader Pep19 targeting by 45RA-Tregs led to an outstanding in vitro suppressive T cell fate characterized by robust ex vivo expansion, the salient expression of Foxp3, high epigenetic stability, enhanced T cell suppression, modest expression of CD62L/CCR7, and higher resistance to CD95L-mediated apoptosis. After adoptive transfer, the distinct fate of these T cells demonstrated a potent in vivo immunotherapeutic capability, as indicated by the complete elimination of footpad swelling, prolonged survival, minimal histopathological changes, and preferential localization of $CD4^+CD25^+$ Tregs at the articular joints in a mechanistic and orchestrated way. Conclusions: We propose human $na\ddot{i}ve$ $CD4^+CD25^+CD45RA^+$ Tregs and the epitope spreader Pep19 as cellular and molecular targets for a novel antigen-specific Treg-based vaccination against collagen-induced arthritis.

FRP 본딩한 알루미늄 판재의 피로균열 저항성에 관한 연구 (A Study of Resistance of Fatigue Crack in Aluminum Alloy Plate Bonded with FRP)

  • 윤한기;오세욱;박원조;허정원
    • Journal of Welding and Joining
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    • 제12권4호
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    • pp.117-126
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    • 1994
  • APAL (Aramid Patched ALuminum alloy) was manufactured, which was a material that was consisting of a A12024-T3 aluminum alloy plate bonded to single-side of it with aramid/epoxy laminates. The aramid/epoxy laminates were bonded to it in condition of 1, 2 ply and fiber orientation of .+-.45, 0.deg./90.deg. Fatigue crack propagation tests were performed at stress ratio R-0.2, 0.5 with Al 2024-T3, APAL 45-1P, APAL 0/90-1P, APAL 45-2P, APAL 0/90-2P specimens to examine behavior of retardation in fatigue crack propagation. All the APAL specimens showed superior fatigue crack resistance. Number of cycle spended for crack to propagate from $a_{M}$=37 to $a_{M}$=65 mm in case of APAL 0/90-2P specimen was half that of Al 2024-T3 specimen. Fatigue crack propagation rate of APAL 0/90 specimens were retarded more compared to APAL 45 specimens and the amounts of retardation at R=0.5 were larger than that at R=0.2. It was found that the retardation in fatigue crack propagation was caused by intact fibers in the wake of crack.ack.

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Estrogenicity of 4-nonylphenol and diethylstilbestrol on in vitro oocyte maturation of the dusky tripletooth goby, Tridentiger obscurus

  • Hwang, In-Joon;Kim, Hyun-Woo;Kim, Jin-Koo;Lee, Young-Don;Baek, Hea-Ja
    • Animal cells and systems
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    • 제14권3호
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    • pp.161-167
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    • 2010
  • This study investigated the estrogenicity of 4-nonylphenol (NP) and diethylstilbestrol (DES) in vitro during oocyte maturation in the marine fish, Tridentiger obscurus, using steroid hormone assays and GVBD assay. Vitellogenic (0.53mm diameter) and fully vitellogenic (0.75mm diameter) oocytes were in vitro exposed to NP (0.045 453.82 nM and DES (0.037 372.62 nM). In vitellogenic oocytes, 45.38 and 453.82nM NP and 3.73 372.62nM DES increas the estradiol-$17{\beta}$ (E2)/testosterone (T) ratio. In fully vitellogenic oocytes, 0.45, 45.38 and 453.82nM NP and 3.73nM DES increased E2/T. In the GVBD assay, 0.45 and 4.54nM NP and 0.037, 3.73 and 37.26nM DES inhibited GVBD. These results suggest that NP and DES have estrogen-agonistic effects in oocyte maturation in T. obscurus. In addition, NP and DES have different sensitivity according to the oocyte developmental stage, and the estrogenagonistic effects of DES were greater than were those of NP.

관상동맥 우회술 후 12개월 환자와 일반인의 삶의 질 비교 (A Comparison of Quality of Life between Patients with 12 Months after Coronary Artery Bypass Graft Surgery and General Population)

  • 송영숙;이정선
    • 임상간호연구
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    • 제14권1호
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    • pp.25-32
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    • 2008
  • Purpose: The purpose of this study was to examine quality of life with patients in 12 months after coronary artery bypass graft surgery, compared with general population. Method: A cross-sectional comparative study was designed. Study participants were 90 adults who had undergone CABG surgery (n=45) in experimental group and general population (n=45) in control group. The subjects were asked the questionnaire (SF-36, Short Form-36) regarding the quality of life. The data were analyzed by the SPSS 13.0 program including frequency, percentage, $x^2$ test, t-test and One-Way ANOVA. Results: There were no significant differences in the quality of life between two groups including physical functioning (t=-.938, p=.351), role-physical limitation (t=-.322, p=.748), bodily pain (t=-.938, p=.351), general health (t=-.1418, p=.888), vitality (t=-.816, p=.417), social functioning (t=.720, p=.474), role-emotional limitation (t=-.710, p=.479), mental health (t=-.431, p=.667). Conclusion: Even though patients in experimental group had operation experience, the quality of life examined on the time of 1 year after bypass surgery is similar in that of general population. We suggest the study change the design as examination of quality of life before and after coronary artery bypass graft surgery.

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