Central nervous system[CNS] involvement of acute lymphoblastic leukemia may occur. However, CNS involvement as a first manifestation of leukemia is very rare. An 8-year-old girl complained of a backache after playing in the water. Neurological examination detected progressing paraparesis. Magnetic resonance imaging[MRI] of the thoracolumbar spine showed a well-circumscribed homogeneous posterior extradural mass lesion extending from T7 to T9. MRI of the brain showed diffused fatty marrow replacement of the calvarium and the skull base. We report a patient with epidural Burkitt's lymphoma of the thoracic and lumbar vertebra causing compression of the spinal cord after pathologic evaluation. The tumor consisted mainly of lymphoblastic cells, which were identical to those originally seen in the bone marrow aspiration and biopsy. After decompressive laminectomy she began consolidation chemotherapy.
Mouse malignant T-lymphoma CS21 cells can grow when cocultured with CAl2 lymph node stromal cells, but they undergo apoptotic cell death with DNA fragmentation when separated from CA12 stromal cells. In the course of examining the effects of the soluble factor (s) secreted by CAl2 stromal cells on CS2l cell growth, we found that thiols including cysteine promoted CS2l cell growth. P388 cell growth was also promoted by various thiols. These results suggest that thiols including cysteine participate in CA12 and P388 cell growth.
Recently, we experienced a case of Angioimmunoblastic T-cell lymphom (AITL) in a 60-year-old man presented with lymphadenopathy, which is first cytological report in Korea. The cytological features showed a heterogeneous population of small to medium-sized lymphocytes, immunoblasts, and plasma cells. Characteristically, there were also a distinct population of follicular dendritic cells admixed with lymphoid cells, forming the so-called dendritic cell-lymphocyte complexes. Histological features showed the classic morphologic features of AITL. Recognition of the characteristic cytological features can suggest the possibility of AITL.
Kim, Jeenam;Jeong, Minkyoung;Jun, Dongkeun;Lee, Myungchul;Shin, Donghyeok;Kim, Wookyoun;Choi, Hyungo
대한두개안면성형외과학회지
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제22권4호
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pp.199-203
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2021
Primary cutaneous CD4+ small/medium T-cell lymphoproliferative disorder is a rare disease characterized by a single mass on the face or upper part of the trunk. It usually presents an asymptomatic and favorable progression, and its histopathologic findings include small and medium-sized lymphoid cells. The authors report a case of primary cutaneous CD4+ small/medium T-cell lymphoproliferative disorder on the forehead. A 51-year-old man presented with a protruding mass on his forehead that the patient had noted 1 month previously. Surgical excision and a permanent biopsy were performed under local anesthesia. Based on the biopsy results, the mass was diagnosed as a primary cutaneous CD4+ small/medium T-cell lymphoproliferative disorder. There was no evidence of recurrence at a 15-month follow-up visit.
Background: Mantle cell lymphoma (MCL) is an aggressive non-Hodgkin's lymphoma, with a pathognomonic chromosomal translocation t (11;14). Prognosis is uniformly dismal but there is a paucity of information on MCL from India. Materials and methods: We retrospectively analysed clinicopathological information on all treated patients with MCL at our centre. STATA 14.0 was used for analysis. Survival was assessed by Kaplan-Meier analysis and the Cox's proportional hazards method. Statistical significance was defined as a P value of < 0.05. Results: Fifty-one patients with MCL were reviewed. The median age at presentation was 57.0 years. Extranodal involvement was seen in 39.0 (74.0%) while bone marrow positivity at presentation was found in 27.0 (54.0%). Initial treatment was chemotherapy with or without rituximab. Patients receiving rituximab-based therapy (n = 24) had 5-year progression-free survival (PFS) of 21.0 (88.0%), compared with 14.0 (61.0%) for those not receiving rituximab (n = 23, P = 0.036). Twenty-three patients were alive with a median follow-up of 20.7 months (range 2.5-89.2). PFS at 1 and 2 years was 51.0% and 27.0%, and overall survival (OS) 78.0% and 72.0%, respectively. Use of more than 2.0 lines of therapy, use of bendamustine-rituximab, and high TLC (>10,000.0/cu.mm) significantly affected PFS. Conclusions: In our experience, MCL patients from north India have an early age at presentation. When treated with regimens including rituximab results in an improved response rate and PFS. This study provided comprehensive insights into the treatment of MCL in a developing country.
The accuracy of fine needle aspiration cytology(FNAC) of the lymph node was investigated through a review of 176 FNAC cases and the corresponding biopsies. We chose 157 FNAC cases after the exclusion of 19 inadequate ones. Sensitivity of malignancy was 94.0%, specificity 100%, false negativity 6.0%, and false positivity 0.0%. The overall diagnostic accuracy was 96.8%. Sensitivity of metastatic carcinoma was 98.0% and that of malignant lymphoma was 87.9%. False negative cases included one metastatic carcinoma and four malignant lymphomas. The aspirates of metastatic carcinoma with false negativity exhibited a diffuse smear of keratin debris without viable cells, which led to the difficulty in differentiation from benign epithelial cyst. The cases of malignant lymphoma with false negative diagnosis were two Hodgkin diseases, one Lennert's lymphoma, and one peripheral T cell lymphoma in the histologic sections. On the analysis of 39 cases of tuberculosis, 17 cases(43.6%) were diagnosed as tuberculosis, 4(10.3%) as granulomatous lymphadenitis, 3(7.7%) as necrotizing lymphadenitis, and 15(38.5%) as reactive hyperplasia or pyogenic inflammation. Sensitivity of tuberculosis was 53.9%. In conclusion, lymph node FNAC is an excellent non-invasive diagnostic tool for the diagnosis of metastatic carcinoma. The diagnostic accuracy of malignant lymphoma could be improved with flow cytometry or polymerase chain reaction for antigen receptor genes. For the FNAC diagnosis of tuberculosis, AFB stain, culture, and PCR would be helpful as adjuvant techniques.
Background: Non-hodgkin lymphoma (NHL) is a diverse group of disease encompassing divergent tumor types with contrasting clinical behaviors. We aimed to evaluate the usefulness of Ki67 index in segregating indolent from aggressive NHL and its association with clinical parameters. Materials and Methods: During a study period of 4.5 years, a total of 215 cases of lymphomas were diagnosed among of which 172 cases were NHL. Ki67 immunohistochemical staining was performed by the DAKO envision method. Average proportion of tumor cells stained was calculated to determine the proliferative index. Results: The mean age at diagnosis was 46.2 years +19.8 (3-81) with a male to female ratio of 1.5:1. Mean Ki67 index for indolent NHL included 23% for small cell, 25% for mantle cell, 28.5% for marginal zone and 34.6% for follicular lymphoma. On the other hand, mean Ki67 index for aggressive lymphomas were 66.4%, 66.9%, 80.3%, 83.3% and 94.4% for diffuse large B cell, T cell (NOS), anaplastic large cell, lymphoblastic and burkitts lymphoma respectively. No significant correlation was found between Ki67 index and other clinical parameters like age and extra nodal involvement. Conclusions: Ki67 index is a valuable IHC marker to distinguish indolent from aggressive lymphomas especially in small needle biopsies where exact typing may not be possible.
GELOX (gemcitabine, oxaliplatin and L-asparaginase) regimen showed an impressive result in our previous study, but the effect of this new regimen is still dissatisfying for some patients, so it is necessary to identify which patients will benefit from this regimen. A total of fifty-one cases with nasal natural killer/T-cell lymphoma receiving initial GELOX chemotherapy were enrolled in this study. The ki-67 expression detected by immunohistochemistry (IHC) in the specimens ranged from 10% to 90%, with a median value of 70%, so cases higher than the median value (${\geq}70%$) were defined as high ki-67 expression, and the others were designated as low ki-67 expression. The response rate had no statistical difference between low ki-67 expression group and high ki-67 expression group (P=0.291) though the value in the former group was relatively high. After a median follow-up of 18.03 months, the 3-year progression-free survival (PFS) for patients with low ki-67 expression was significantly higher than those with high ki-67 expression (83.8% vs. 47.9%, P=0.038). In the stage I/II subgroup, 3-year PFS and overall survival (OS) were statistically higher in the patients with low ki-67 expression than those with high ki-67 expression. Multivariate analysis revealed high ki-67 expression was an independent prognostic factor for PFS. These results suggest that low ki-67 expression can predict a good response of GELOX in these patients, and the combination of ki-67 expression and early stage is helpful to identify an excellent prognosis subgroup from patients receiving GELOX in this disease.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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