The term temporomandibular disorders is used to describe a group of conditions that involve the temporomandibular joint, masticatory muscles, and associated structures. Many modalities have been proposed for treating temporomandibular disorders, including medication, physical therapy, occlusal stabilization splints with or without manual repositioning, surgery, and arthrocentesis. Temporomandibular disorders are treated in a step-wise manner. Initially, conservative treatment is used. Depending on the response, more aggressive interventions may be necessary. This usually takes the form of arthrocentesis. Arthrocentesis is used in the treatment of not only acute, closed, and locked TMJs but also various other temporomandibular disorders. Recently, the intra-articular injection of sodium hyaluronate after arthrocentesis was shown to have long-term palliative effects on TMJ symptoms. Synovial fluid consists of plasma and glycosaminoglycan, including hyaluronic acid derived from synovial cells. Sodium hyaluronate, the sodium salt of hyaluronic acid, is a high-molecular-weight polysaccharide and a major component of synovial fluid. This highly viscous substance has analgesic properties, lubricant effects, and anti-inflammatory actions; it causes cartilage formation and plays a role in the nutrition of avascular parts of the disc and condylar cartilage. We conclude that the intra-articular injection of sodium hyaluronate is effective for treating temporomandibular disorders.
The receptor activator of NF-${\kappa}B$ ligand (RANKL), a member of the tumor necrosis factor ligand family, has extensive functions beyond osteoclast development. RANKL is expressed in many immune cells such as osteoblasts, osteocytes, marrow stromal cells, activated T cells, synovial cells, keratinocytes, and mammary gland epithelial cells as well as in various tissues. The ligation of RANK by RANKL promotes dendritic cells (DCs) survival through prosurvival signals and the up-regulation of the anti-apoptotic proteins Bcl-2 and Bcl-$x_L$ and plays a crucial role in DCs-mediated Th1 differentiation. Therefore, RANKL plays an important role in the regulation of DCs/T cells-mediated specific immunity. This review will briefly inform our current understanding of the role of RANKL signaling in T cells-DCs communication in the immune system.
The use of synovial fluid-derived mesenchymal stem cells (SFMSCs) obtained from patients with degenerative arthropathy may serve as an alternative therapeutic strategy in osteoarthritis (OA) and rheumatoid arthritis (RA). For treatment of OA and RA patients, autologous transplantation of differentiated MSCs has several beneficial effects for cartilage regeneration including immunomodulatory activity. In this study, we induced chondrogenic differentiation of SFMSCs by inhibiting protein kinase A (PKA) with a small molecule and microRNA (miRNA). Chondrogenic differentiation was confirmed by PCR and immunocytochemistry using probes specific for aggrecan, the major cartilaginous proteoglycan gene. Absorbance of alcian blue stain to detect chondrogenic differentiation was increased in H-89 and/or miRNA-23b-transfected cells. Furthermore, expression of matrix metalloproteinase (MMP)-9 and MMP-2 was decreased in treated1 cells. Therefore, differentiation of SFMSCs into chondrocytes through inhibition of PKA signaling may be a therapeutic option for OA or RA patients.
Autoimmune arthritis, such as rheumatoid arthritis (RA), is a chronic inflammatory disorder that primarily affects the joints and then results in their progressive destruction. Effector Th cells have been classified as Th1 and Th2 subsets based on their cytokine expression profiles and immune regulatory function. Another subset of T cells termed Th17 was recendy discovered and known to selectively produce IL-17. Also, Th17 was shown to be generated by TGF${\beta}$ and IL-6 and maintained by IL-23. IL-17 is a proinflammatory cytokine that is considered to involve the development of various inflammatory autoimmune diseases such as RA, asthma, lupus, and allograft rejection. IL-17 is present in the sera, synovial fluids and synovial biopsies of most RA patient. IL-17 activates RA synovial fibroblasts to synthesize IL-6, IL-8 and VEGF via PI3K/Akt and NF-${\kappa}B$ dependent pathway. IL-17 increases IL-6 production, collagen destruction and collagen synthesis. In addition, it not only causes bone resorption but also increases osteoclastogenesis and fetal cartilage destruction. Inhibition of the IL-17 production may contribute a novel therapeutic approach along with potent anti-inflammatory effect and with less immunosuppressive effect on host defenses.
This is a case report on the occurrence of caprine arthritis-encephalitis (CAE) disease among dairy goats in a local farm located in Yeongdong-gun, Chungbuk. Previously, it was reported that the farm experienced intermittent deaths numbering 15 of the 97 goats raised for 5 months. Most of the goats less than 6 months of age were suffering from ataxia and posterior paresis, body tremor and abnormal head posterior. Affected animals frequently had stunted growth and had a rough coat. Goats more than 6 months of age were affected with an insidious, chronic arthritis characterized by articular swelling ('big knee') of the carpal, hock, and stifle joints. Necropsy revealed severely swollen mesenteric lymph nodes, under- flow of 2-3ml synovial fluid in the articular space and fibrous proliferation of synovial membrane. Histopathological examination showed perivascular accumulations of mononuclear inflammatory cells in the white matter of the brain, proliferative synovitis characterized by villous hypertrophy, synovial cell hyperplasia and infiltration by mononuclear inflammatory cells. Pulmonary lesions consists of patchy interstitial pneumonia with hyperplasia of lymphoid tissues and an extensive mononuclear inflammatory cell infiltration into the alveolar septa. Confirmation by nested PCR involves amplification of a 296 bp (lst PCR) and 184 bp (2nd PCR) fragments corresponding to the gag region of the CAE virus. This is the first time CAE has been reported in a local farm in Korea and emphasizes the importances of developing preventive measures against CAE.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제30권3호
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pp.223-227
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2004
A malignant sarcoma of soft tissue that arises near but not in a joint, most often in an adolescent or young adult, is typically slowgrowing, and may escapes notice until it causes pain. The diagnosis of this tumor can be suspected by X-ray or imaging, made by biopsy, and confirmed by chromosome studies. Cytogenic studies reveal a translocation between the X chromosome and chromosome 18 in the tumor cells. The most common treatment for the tumor is surgery to remove the entire tumor, nearby muscle, and lymph nodes. Synovial sarcoma tends to recur locally and to involve regional lymph nodes. Distant metastasis occurs in half cases. The well-documented and adequately followed cases are currently lacking and this report described an instance of Synovial sarcoma good result after treatment and review of literature.
Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic and systemic inflammatory disorder that primarily affects the flexible joints and may also affect a number of tissues and organs. The progression of RA involves an inflammatory response of the capsule around the joint, swelling of synovial cells with excess synovial fluid (SF), and the development of fibrous tissue in the synovium. Since the progressive pathology of the disease often leads to the irreversible destruction of articular cartilage and ankylosis of the joint, early diagnosis of RA is essential. Thus, we undertook a comparative proteomic approach to investigate novel biomarkers for early diagnosis using SFs and serums from RA patients. As a result, we identified 32 differentially expressed spots in SFs and 34 spots in serums. The differential expression of the STEAP4 and ZNF 658 proteins were validated using immunoblotting of the SFs and serums, respectively. These data suggest that differentially expressed proteins in SFs and serums could be used as RA-specific biomarkers for the diagnosis and monitoring of RA. Furthermore, these findings advance our understanding of the molecular etiopathogenesis of RA.
Heme oxygenase-1 (HO-1), an inducible heme-degrading enzyme, is expressed by macrophages and endothelial cells in response to various stresses and mediators of inflammation. HO-1 has been recently implicated in regulation of angiogenesis via expression of VEGF. The purpose of this study was to determine the effects of HO-1 modulation on the collagen-induced arthritis (CIA) model and on angiogenesis via up- regulation of VEGF expression in human synovial fibroblast. DBA/1J mice were treated with an inhibitor of HO-1, tin protoporphyrin IX (SnPP), or with an inducer of HO-1, cobalt protoporphyrin IX (CoPP), from day 1 to day 35 after CIA induction. The clinical evolution of disease was monitored visually. At the end of the experiment, histopathologic changes were examined on the joints. VEGF expression in paws were measured by immunohistochemical stain. mRNA expression of HO-1 and VEGF stimulated with various concentration of $TNF-{\alpha}$, CoPP accessed on human synovial fibroblast by RT-PCR. Effects of pretreatment with SnPP on mRNA expression of HO-1 and VEGF in the presence of CoPP and $TNF-{\alpha}$ in synovial fibroblast was accessed by Real-time RT-PCR. Administration of cobalt protoporphyrin IX significantly induced the inflammatory response, with increased arthritis index and expression of VEGF in the paws of the arthritis models. Treatment with SnPP significantly reduced the severity of CIA through inhibition of joint inflammation and cartilage destruction. The expression of VEGF were also significantly reduced by SnPP treatment in the paw. CoPPIX as inducer of HO-1, increased HO-1 and VEGF expression dose dependently in synovial fibroblast. In contrast, inhibition of HO-1 activity by SnPPIX abrogated CoPPIX-induced HO-1 and VEGF production in synovial fibroblast. Stimulation with $TNF-{\alpha}$ increased HO-1 and VEGF expression itself and showed additive effect on HO-1 and VEGF expression when it treated with CoPP. When SnPP was treated with CoPP and $TNF-{\alpha}$, it abrogated the CoPP induced HO-1 and VEGF expression and also abrogated $TNF-{\alpha}$ induced HO-1 and VEGF expression in synovial fibroblast. The effects of HO-1 induction in rheumatoid arthritis results in aggravation of arthritis via up-regulation of VEGF. I concluded that inhibition of the expression or activity of HO-1 could be a therapeutic target of rheumatoid arthritis.
말에서 Digital flexor tendon sheath (DFTS)의 감염성 건초염은 치명적인 질병이다. 본 연구에서는 관절경을 이용한 말 DFTS의 감염성 건초염 치료 결과를 보고하고자 한다. DFTS에 급성 감염성 건초염이 발생한 13마리의 더 러브렛 말에 관절경 수술을 실시하였다. 수술시간은 56-148분(평균 85.6분, 중간값 84.0분)이였다. 활액검사에서 평균 백혈구수, 평균 중성구 비율, 평균 총단백질 수치는, 각각 $42.9{\times}103cells/{\mu}l$ (range, $7.2-109.5cells/{\mu}l$), 89.5% (range, 68-97%), 4.0 g/dl (range, 2.5-5.2 g/dl)이였다. 활액의 세포배양 검사를 실시한 11두중 2두에서 세균의 증식이 관찰되었다. 모든 말들은 부작용 없이 회복되어 원래의 목적으로 사용되었다. 말 DFTS의 급성 감염성 건초염에서 관절경 수술은 유용할 것으로 생각된다.
Results: 1. In the AlPR-HA group, the incidence of arthritis and arthritis index were significantly decreased. 2. In the AlPR-HA group, the levels of $IL-6,\;IFN-{\gamma},\;TNF-{\alpha},\;IL-1{\beta},\;IgG,\;IgM,\;Anti-collagen\;II$ in serum of the CIA mouse were significantly decreased. 3. In the AlPR-HA group, the levels of $IFN-{\gamma:,\;IFN-{\gamma}\;/IL-4$ in spleen cell culture of the CIA mouse were significantly decreased. 4. In the Hematoxylin and eosin stain, the cartilage destruction and synovial cell proliferation were decreased in the AIPR-HA group. 5. In the Masson's trichrome stain, the collagen fiber expressions were similar with that of the Normal group. 6. In the AlPR-HA group, the expression ratio of $CD3e^+$ to $CD19^+$ cell and $CD4^+$ to $CD8^+$ cell were similarly maintained as Normal group in the CIA mouse lymph nodes. 7. In the AlPR-HA group, $CD3e^+/CD69^+$ cells in the CIA mouse joint and $CD11a^+/CD19^+$ cells and $CD11b^+/Gr-1^+$ cells in the CIA mouse lymph nodes were significantly decreased. 8. In the AIPR-HA group, $CD4^+/CD25^+$ cells were significantly decreased in the CIA mouse spleen cell and were similarly maintained as Normal group in the CIA mouse lymph nodes. Conclusions: These results suggest that AlPR-HA at 51'36 has an effect to control synovial cell proliferation and cartilage destruction in rheumatoid arthritis.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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