Objectives: To investigate the effect of absorbable suture on surgically-induced corneal astigmatism in 3.0-mm sclera tunnel cataract surgeries. Methods: Medical records of patients who underwent phacoemulsification cataract surgery using a 3.0-mm sclera tunnel incision made by a single surgeon were reviewed. Uncorrected distant visual acuity, corneal astigmatism and surgically-induced astigmatism were measured in 56 patients' eyes that underwent sclera tunnel cataract surgery with absorbable sutures (sutured group) and in 23 patients' eyes without sutures (unsutured group). Uncorrected visual acuity, intraocular pressure, slit lamp examination, and automated keratometry were evaluated preoperatively and at 3 days, 2 weeks, 4 weeks, and 8 weeks after cataract operation. Results: There were no significant differences in preoperative average uncorrected distant visual acuity of the two groups (sutured group: $0.79{\pm}0.64$, unsutured group: $0.68{\pm}0.72$, P = 0.145). Corneal astigmatism measured using keratometry in the sutured and unsutured group at postoperative day 3 were $2.27{\pm}2.12D$ versus $0.83{\pm}0.55D$ at (P < 0.001), a difference which had disappeared after 4 weeks. Surgically induced astigmatism using the Holladay and Vector methods showed similar outcomes, suggesting that the sutured group exhibited higher astigmatism compared with the unsutured group until 2 weeks post-surgery. Conclusions: TPatients undergoing scleral tunnel cataract surgery with absorbable sutures have greater surgically induced astigmatism, especially in the early postoperative period, compared with those without sutures. However, this surgically induced astigmatism due to absorbable sutures in scleral tunnel cataract surgery is temporary and disappears at 4 weeks post-surgery.
목적: 각막절개 방법에 따른 난시교정인공수정체 삽입 후의 잔여난시를 비교하여 그 방법에 따른 정확성을 비교하였다. 대상과방법: 2014년 1월부터 2017년 3월까지 수정체초음파유화술 및 난시교정인공수정체삽입수술을 받은 98명의 환자, 98안을 대상으로 후향적 연구를 하였다. 각막절개창은 모두 가파른 난시 축에 내었고, 각막 상측에 절개창을 낸 직난시 군을 1군(n=54), 각막의 이측에 절개창을 낸 도난시 군을 2군(n=44)으로 나누었다. 각 군에서 2.75 mm 블레이드를 이용하여 절개창을 낸 군(소그룹 1)과 2.2 mm 블레이드를 사용한 군(소그룹 2)의 두 소집단으로 나누었다. 수술 전 굴절률 및 자동각막곡률을 측정하였고, 술 후 잔여난시값과 난시값의 감소량을 계산하였다. 결과: 술 후 나안시력, 최대교정시력, 굴절난시, 각막난시는 두 군 모두 유의한 호전을 보였다. 각막난시값 감소량은 1군과(0.38 ± 0.30D), 2군에서(0.48 ± 0.38D) 유의한 차이를 보이지 않았다(p=0.244).술 후 잔여난시는 두 군 간 유의한 차이는 없었다. 1군과 2군 모두 2.75 mm 각막절개(각각 0.46 ± 0.31D, 0.61 ± 0.36D)는 2.2 mm (각각 0.25 ± 0.25D, 0.23 ± 0.29D)에 비해 각막난시값 감소량이 유의하게 많았다. 결론: 난시교정인공수정체 삽입 시 각막절개의 위치와 크기에 따른 난시 유발의 크기를 정확하게 적용하여 계산하면 술 후 난시를 정확하게 예측할 수 있을 것으로 사료된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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