Purpose: This study tested the effectiveness of brochure- and video-based education on managing surgical site infections by operating room health personnel. Methods: From April 20 to May 4, 2021, 34 operating room health personnel were subjected to training on surgical site infection management using brochures and educational videos. A survey was then conducted on knowledge, perception, and adherence regarding surgical site infection management. Results: After receiving training on surgical site infection management, the knowledge score increased significantly (15.15±2.09 vs.19.70±1.96, p<.001). However, the perception and adherence scores were already near perfect before the intervention and did not further increase after the intervention. Conclusion: It is necessary to develop and utilize continuous and substantive educational programs to improve perception and adherence of surgical site infection management.
Zolper, Elizabeth G.;Saleem, Meher A.;Kim, Kevin G.;Mishu, Mark D.;Sher, Sarah R.;Attinger, Christopher E.;Fan, Kenneth L.;Evans, Karen K.
Archives of Plastic Surgery
/
v.48
no.6
/
pp.599-606
/
2021
Background Postoperative dehiscence and surgical site infection after spinal surgery can carry serious morbidity. Multidisciplinary involvement of plastic surgery is essential to minimizing morbidity and achieving definitive closure. However, a standardized approach is lacking. The aim of this study was to identify effective reconstructive interventions for the basis of an evidence-based management protocol. Methods A retrospective review was performed at a single tertiary institution for 45 patients who required 53 reconstruction procedures with plastic surgery for wounds secondary to spinal surgery from 2010 to 2019. Statistical analysis was performed for demographics, comorbidities, and treatment methods. Primary outcomes were postoperative complications, including dehiscence, seroma, and infection. The secondary outcome was time to healing. Results The overall complication rate was 32%, with dehiscence occurring in 17%, seroma in 15% and infection in 11% of cases. Median follow-up was 10 months (interquartile range, 4-23). Use of antibiotic beads did not affect rate of infection occurrence after wound closure (P=0.146). Use of incisional negative pressure wound therapy (iNPWT) was significant for reduced time to healing (P=0.001). Patients treated without iNPWT healed at median of 67.5 days while the patients who received iNPWT healed in 33 days. Demographics and comorbidities between these two groups were similar. Conclusions This data provides groundwork for an evidence-based approach to soft tissue reconstruction and management of dehiscence after spinal surgery. Timely involvement of plastic surgery in high-risk patients and utilization of evidence-based interventions such as iNPWT are essential for improving outcomes in this population.
Jyi Cheng Ng;Ahmad Ibrahim Ahmad Zaidi;Jun De Lee;Mohd Faisal Jabar
Archives of Plastic Surgery
/
v.50
no.6
/
pp.610-614
/
2023
Necrotizing fasciitis is an uncommon yet fatal soft tissue infection. Current recommended treatment includes antibiotics with repeat surgical exploration and wound debridement followed by reconstruction. In burn patients, the Meek micrograft has demonstrated a higher true expansion ratio, faster reepithelialization rate, more resilient toward infection, and reduced risk of graft failure as compared with meshed graft. To our best knowledge, the use of Meek micrografting technique in reconstruction of postdebridement wounds of necrotizing fasciitis has not been reported. Hereby, we present a case of a 57-year-old gentleman who was referred to us for wound reconstruction after surgical debridement of Fournier's gangrene and extensive necrotizing fasciitis involving the anterior abdomen and bilateral femoral region. Meek micrografting technique was used to reconstruct the anterior abdomen as the wound bed was large. Although the graft was complicated with a small area of localized infection, it did not spread across the entire graft and was successfully treated with topical antibiotics and regular wound dressing. In our case, wound reconstruction using Meek micrografting technique in a patient with extensive necrotizing fasciitis was successful and showed positive outcome. Therefore, we suggest further studies to be conducted to investigate the applications and outcomes of the Meek micrografting technique, especially in patients with extensive wound bed and limited donor site availability.
Deep sternal wound infection (with or without acute mediastinitis) is a serious complication of open heart surgery, with high rates of associated morbidity and mortality, and prolonged hospitallization. The result of treatment largely depends on timely diagnosis and appropriate surgical management. Postoperative deep sternal wound infections in 4 cases were successfully treated with extensive debridement, pressurized jet irrigation with antibiotic solution, sternal refixation by Robicsek method, and dilute antibiotic irrigation via irrigation-suction system. We report 4 cases with review of articles.
Kim, Seok-Kwun;Choi, Ji-An;Kim, Myung-Hoon;Kim, Min-Su;Lee, Keun-Cheol
Archives of Plastic Surgery
/
v.42
no.1
/
pp.68-72
/
2015
For recent years, use of autologous fat injection has increased significantly in facial contouring surgery. Along with such increase in use, complications like atypical mycoplasma infection have been also on the increasing trend. The authors report two cases of Mycobacterium chelonae infection that occurred after autologous fat injection. Patients were treated as infection that resistant to common antibiotics and results were negative to routine culture and Gram staining. Acid-fast bacillus stain, polymerase chain reaction (PCR) test and mycobacterial cultures were conducted for diagnosis under suspicion of atypical mycoplasma infection. Then, combination antibiotics therapy, surgical treatment, and steroid injection were performed for treatment. Both patients were diagnosed with Mycobacterium chelonae in PCR test. They were positive to mycobacterial cultures. Combination antibiotics therapy was repeated to improvement of symptom. However, they could not be free from side effects such as deformation in facial contour, scar and pigmentation even after full recovery. When chronic wound infections after autologous fat injection, we must suspect atypical or mycobacterial infection and conduct examinations for a early diagnosis and proper antibiotic therapy that is effective to the nontuberculous mycobacteria.
Ropper, Alexander E.;Huang, Kevin T.;Ho, Allen L.;Wong, Judith M.;Nalbach, Stephen V.;Chi, John H.
Neurospine
/
v.15
no.4
/
pp.338-347
/
2018
Objective: Patients with extradural spine tumors are at an increased risk for intraoperative cerebrospinal fluid (CSF) leaks and postoperative wound dehiscence due to radiotherapy and other comorbidities related to systemic cancer treatment. In this case series, we discuss our experience with the management of intraoperative durotomies and wound closure strategies for this complex surgical patient population. Methods: We reviewed our recent single-center experience with spine surgery for primarily extradural tumors, with attention to intraoperative durotomy occurrence and postoperative wound-related complications. Results: A total of 105 patients underwent tumor resection and spinal reconstruction with instrumented fusion for a multitude of pathologies. Twelve of the 105 patients (11.4%) reviewed had intraoperative durotomies. Of these, 3 underwent reoperation for a delayed complication, including 1 epidural hematoma, 1 retained drain, and 1 wound infection. Of the 93 uncomplicated index operations, there were a total of 9 reoperations: 2 for epidural hematoma, 3 for wound infection, 2 for wound dehiscence, and 2 for recurrent primary disease. One patient was readmitted for a delayed spinal fluid leak. The average length of stay for patients with and without intraoperative durotomy was 7.3 and 5.9 days, respectively, with a nonsignificant trend for an increased length of stay in the durotomy cases (p=0.098). Conclusion: Surgery for extradural tumor resections can be complicated by CSF leaks due to the proximity of the tumor to the dura. When encountered, a variety of strategies may be employed to minimize subsequent morbidity.
Kim, Jin-woo;On, Do-hyun;Cho, Jin-yong;Ryu, Jaeyoung
Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
/
v.42
/
pp.4.1-4.4
/
2020
Background: Odontogenic cysts associated with lower third molar are common. The prognosis for surgical treatment is relatively good. However, postoperative infection discourages the clinicians. Hence, we would like to investigate the factors associated with infection after surgical treatment of cysts associated with the mandibular third molar. Methods: We retrospectively reviewed the medical and radiographic records of 81 patients who were diagnosed with dentigerous cyst or odontogenic keratocyst and underwent cyst enucleation. The factors affecting postoperative infection were divided into host factor, treatment factor, and cystic lesion factor. To identify the factors associated with postoperative infection, we attempted to find out the variables with significant differences between the groups with and without infection. Results: A total of 81 patients (64 male and 17 female) were enrolled in this study. There was no statistical relationship about the postoperative infection between all variables (gender, smoking, diabetes mellitus, age, bone grafting, related tooth extraction, previous marsupialization or decompression, type of antibiotics, cortical perforation associated with cystic lesion, preoperative infection, preoperative cyst size). Conclusions: The results of this study suggest that it is not necessary to avoid bone grafts that are concerned about postoperative infection.
Impacted supernumerary anterior teeth (mesiodens) usually are removed surgically with drug sedation and local anesthesia. After extraction of mesiodens, the wound are sutured and removable resin plate is then applied. In this operation, the postoperative bleeding and infection is likely to occur owing to postoperative accumulation of hematoma & seroma, psychologic stress and other contaminated factors (resin plate, poor oral hygiene, etc). So, the authors established the immediate rubber & iodoform gauze drainage into the sutured wound of mesiodens extraction for the prevention of postoperative bleeding and infection. The removable resin splint are not used because of the poor oral hygiene and economic factor. The results were more favorable without the postoperative blood oozing & wound infection in the dentistry (OMFS) of Wonju Christian Hospital.
Kim, Jong-Sok;Oh, Deuk-Young;Seo, Je-Won;Lee, Jung-Ho;Rhie, Jong-Won;Ahn, Sang-Tae
Archives of Plastic Surgery
/
v.37
no.1
/
pp.71-74
/
2010
Purpose: Nowadays spinal cord stimulator is frequently used for the patients diagnosed as complex regional pain syndrome. The lead is placed above the spinal cord and connected to the stimulation generator, which is mostly placed in the subcutaneous layer of the abdomen. When the complication occurs in the generator inserted site, such as infection or generator exposure, replacement of the new generator to another site or pocket of the abdomen would be the classical choice. The objective of our study is to present our experience of the effective replacement of the existing stimulation generator from subcutaneous layer to another layer in same site after the wound infection at inexpensive cost and avoidance of new scar formation. Methods: A 50-year-old man who was diagnosed as complex regional pain syndrome after traffic accident received spinal cord stimulator, Synergy$^{(R)}$ (Medtronic, Minneapolis, USA) insertion 1 month ago by anesthetist. The patient was referred to our department for wound infection management. The patient was presented with erythema, swelling, thick discharge and wound disruption in the left upper quadrant of the abdomen. After surgical debridement of the capsule, the existing generator replacement beneath the anterior layer of rectus sheath was performed after sterilization by alcohol. Results: Patient's postoperative course was uneventful without any complication and had no evidence of infection for 3 months follow-up period. Conclusion: Replacement of existing spinal cord stimulation generator after sterilization between the anterior layer of rectus sheath and rectus abdominis muscle in the abdomen will be an alternative treatment in wound infection of stimulator generator.
Infection of a median sternotomy incision may result in a large, unsightly,unstable,and potentially fatal wound. During the past 8 years, 5 consecutive patients [ 4 male and 1 female ] had repair of infected sternotomy wound. We describe our current preferred techniques and the results we have achieved with them. As soon as the sternal infection was shown, operative wound was opened and irrigated more than 4 times a day with 0.5% Betadine iodine solution until the exudate became clean with no growth of bacteria. Operation was performed in one-stage, which consisted of aggressive debridement of the infected bone and muscle transposition. Reconstruction was with one-side or both pectoralis flaps in all patients and rectus abdominis in 2 patients. There was no mortality or morbidity within 30 days postoperatively. We conclude that early aggressive debridement and muscle transposition remain the treatment of choice for most patients with infected median sternotomy wounds.
본 웹사이트에 게시된 이메일 주소가 전자우편 수집 프로그램이나
그 밖의 기술적 장치를 이용하여 무단으로 수집되는 것을 거부하며,
이를 위반시 정보통신망법에 의해 형사 처벌됨을 유념하시기 바랍니다.
[게시일 2004년 10월 1일]
이용약관
제 1 장 총칙
제 1 조 (목적)
이 이용약관은 KoreaScience 홈페이지(이하 “당 사이트”)에서 제공하는 인터넷 서비스(이하 '서비스')의 가입조건 및 이용에 관한 제반 사항과 기타 필요한 사항을 구체적으로 규정함을 목적으로 합니다.
제 2 조 (용어의 정의)
① "이용자"라 함은 당 사이트에 접속하여 이 약관에 따라 당 사이트가 제공하는 서비스를 받는 회원 및 비회원을
말합니다.
② "회원"이라 함은 서비스를 이용하기 위하여 당 사이트에 개인정보를 제공하여 아이디(ID)와 비밀번호를 부여
받은 자를 말합니다.
③ "회원 아이디(ID)"라 함은 회원의 식별 및 서비스 이용을 위하여 자신이 선정한 문자 및 숫자의 조합을
말합니다.
④ "비밀번호(패스워드)"라 함은 회원이 자신의 비밀보호를 위하여 선정한 문자 및 숫자의 조합을 말합니다.
제 3 조 (이용약관의 효력 및 변경)
① 이 약관은 당 사이트에 게시하거나 기타의 방법으로 회원에게 공지함으로써 효력이 발생합니다.
② 당 사이트는 이 약관을 개정할 경우에 적용일자 및 개정사유를 명시하여 현행 약관과 함께 당 사이트의
초기화면에 그 적용일자 7일 이전부터 적용일자 전일까지 공지합니다. 다만, 회원에게 불리하게 약관내용을
변경하는 경우에는 최소한 30일 이상의 사전 유예기간을 두고 공지합니다. 이 경우 당 사이트는 개정 전
내용과 개정 후 내용을 명확하게 비교하여 이용자가 알기 쉽도록 표시합니다.
제 4 조(약관 외 준칙)
① 이 약관은 당 사이트가 제공하는 서비스에 관한 이용안내와 함께 적용됩니다.
② 이 약관에 명시되지 아니한 사항은 관계법령의 규정이 적용됩니다.
제 2 장 이용계약의 체결
제 5 조 (이용계약의 성립 등)
① 이용계약은 이용고객이 당 사이트가 정한 약관에 「동의합니다」를 선택하고, 당 사이트가 정한
온라인신청양식을 작성하여 서비스 이용을 신청한 후, 당 사이트가 이를 승낙함으로써 성립합니다.
② 제1항의 승낙은 당 사이트가 제공하는 과학기술정보검색, 맞춤정보, 서지정보 등 다른 서비스의 이용승낙을
포함합니다.
제 6 조 (회원가입)
서비스를 이용하고자 하는 고객은 당 사이트에서 정한 회원가입양식에 개인정보를 기재하여 가입을 하여야 합니다.
제 7 조 (개인정보의 보호 및 사용)
당 사이트는 관계법령이 정하는 바에 따라 회원 등록정보를 포함한 회원의 개인정보를 보호하기 위해 노력합니다. 회원 개인정보의 보호 및 사용에 대해서는 관련법령 및 당 사이트의 개인정보 보호정책이 적용됩니다.
제 8 조 (이용 신청의 승낙과 제한)
① 당 사이트는 제6조의 규정에 의한 이용신청고객에 대하여 서비스 이용을 승낙합니다.
② 당 사이트는 아래사항에 해당하는 경우에 대해서 승낙하지 아니 합니다.
- 이용계약 신청서의 내용을 허위로 기재한 경우
- 기타 규정한 제반사항을 위반하며 신청하는 경우
제 9 조 (회원 ID 부여 및 변경 등)
① 당 사이트는 이용고객에 대하여 약관에 정하는 바에 따라 자신이 선정한 회원 ID를 부여합니다.
② 회원 ID는 원칙적으로 변경이 불가하며 부득이한 사유로 인하여 변경 하고자 하는 경우에는 해당 ID를
해지하고 재가입해야 합니다.
③ 기타 회원 개인정보 관리 및 변경 등에 관한 사항은 서비스별 안내에 정하는 바에 의합니다.
제 3 장 계약 당사자의 의무
제 10 조 (KISTI의 의무)
① 당 사이트는 이용고객이 희망한 서비스 제공 개시일에 특별한 사정이 없는 한 서비스를 이용할 수 있도록
하여야 합니다.
② 당 사이트는 개인정보 보호를 위해 보안시스템을 구축하며 개인정보 보호정책을 공시하고 준수합니다.
③ 당 사이트는 회원으로부터 제기되는 의견이나 불만이 정당하다고 객관적으로 인정될 경우에는 적절한 절차를
거쳐 즉시 처리하여야 합니다. 다만, 즉시 처리가 곤란한 경우는 회원에게 그 사유와 처리일정을 통보하여야
합니다.
제 11 조 (회원의 의무)
① 이용자는 회원가입 신청 또는 회원정보 변경 시 실명으로 모든 사항을 사실에 근거하여 작성하여야 하며,
허위 또는 타인의 정보를 등록할 경우 일체의 권리를 주장할 수 없습니다.
② 당 사이트가 관계법령 및 개인정보 보호정책에 의거하여 그 책임을 지는 경우를 제외하고 회원에게 부여된
ID의 비밀번호 관리소홀, 부정사용에 의하여 발생하는 모든 결과에 대한 책임은 회원에게 있습니다.
③ 회원은 당 사이트 및 제 3자의 지적 재산권을 침해해서는 안 됩니다.
제 4 장 서비스의 이용
제 12 조 (서비스 이용 시간)
① 서비스 이용은 당 사이트의 업무상 또는 기술상 특별한 지장이 없는 한 연중무휴, 1일 24시간 운영을
원칙으로 합니다. 단, 당 사이트는 시스템 정기점검, 증설 및 교체를 위해 당 사이트가 정한 날이나 시간에
서비스를 일시 중단할 수 있으며, 예정되어 있는 작업으로 인한 서비스 일시중단은 당 사이트 홈페이지를
통해 사전에 공지합니다.
② 당 사이트는 서비스를 특정범위로 분할하여 각 범위별로 이용가능시간을 별도로 지정할 수 있습니다. 다만
이 경우 그 내용을 공지합니다.
제 13 조 (홈페이지 저작권)
① NDSL에서 제공하는 모든 저작물의 저작권은 원저작자에게 있으며, KISTI는 복제/배포/전송권을 확보하고
있습니다.
② NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 상업적 및 기타 영리목적으로 복제/배포/전송할 경우 사전에 KISTI의 허락을
받아야 합니다.
③ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 보도, 비평, 교육, 연구 등을 위하여 정당한 범위 안에서 공정한 관행에
합치되게 인용할 수 있습니다.
④ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 무단 복제, 전송, 배포 기타 저작권법에 위반되는 방법으로 이용할 경우
저작권법 제136조에 따라 5년 이하의 징역 또는 5천만 원 이하의 벌금에 처해질 수 있습니다.
제 14 조 (유료서비스)
① 당 사이트 및 협력기관이 정한 유료서비스(원문복사 등)는 별도로 정해진 바에 따르며, 변경사항은 시행 전에
당 사이트 홈페이지를 통하여 회원에게 공지합니다.
② 유료서비스를 이용하려는 회원은 정해진 요금체계에 따라 요금을 납부해야 합니다.
제 5 장 계약 해지 및 이용 제한
제 15 조 (계약 해지)
회원이 이용계약을 해지하고자 하는 때에는 [가입해지] 메뉴를 이용해 직접 해지해야 합니다.
제 16 조 (서비스 이용제한)
① 당 사이트는 회원이 서비스 이용내용에 있어서 본 약관 제 11조 내용을 위반하거나, 다음 각 호에 해당하는
경우 서비스 이용을 제한할 수 있습니다.
- 2년 이상 서비스를 이용한 적이 없는 경우
- 기타 정상적인 서비스 운영에 방해가 될 경우
② 상기 이용제한 규정에 따라 서비스를 이용하는 회원에게 서비스 이용에 대하여 별도 공지 없이 서비스 이용의
일시정지, 이용계약 해지 할 수 있습니다.
제 17 조 (전자우편주소 수집 금지)
회원은 전자우편주소 추출기 등을 이용하여 전자우편주소를 수집 또는 제3자에게 제공할 수 없습니다.
제 6 장 손해배상 및 기타사항
제 18 조 (손해배상)
당 사이트는 무료로 제공되는 서비스와 관련하여 회원에게 어떠한 손해가 발생하더라도 당 사이트가 고의 또는 과실로 인한 손해발생을 제외하고는 이에 대하여 책임을 부담하지 아니합니다.
제 19 조 (관할 법원)
서비스 이용으로 발생한 분쟁에 대해 소송이 제기되는 경우 민사 소송법상의 관할 법원에 제기합니다.
[부 칙]
1. (시행일) 이 약관은 2016년 9월 5일부터 적용되며, 종전 약관은 본 약관으로 대체되며, 개정된 약관의 적용일 이전 가입자도 개정된 약관의 적용을 받습니다.