Almeida, Luis Eduardo;Zacharias, Joseph;Pierce, Sean
The korean journal of orthodontics
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제45권6호
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pp.333-340
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2015
Condylar hyperplasia (CH) is a rare disorder characterized by excessive bone growth that almost always presents unilaterally, resulting in facial asymmetry. Classification of the different types of CH can differ depending on the authors. Correct diagnosis is critical in determining the proper treatments and timing. This paper is a review of the recent literature on the epidemiology, etiology, diagnosis, classification, and surgical treatments of CH.
Tracheal neurilemoma, an extremely rare benign tracheal tumor that there has been only one case reported in 1996 throughout the nation, is a slowly progressing disease that obliterates the upper airway, delays diagnosis for its symptom similarity to asthma, and makes intubation for operation difficult. Bronchoscopic is therefore needed for diagnosis. There are two options for the treatment methods, a bronchoscopic resection or open surgical resection; however if intubation is difficult, then the bronchoscopic resection is used first to keep the airway open for the surgical resection. In this case, the severe tracheal stenosis impeding intubation made the surgical resection of the primary tracheal neurilemoma with extratracheal mass impossible; therefore, bronchoscopic laser resection was applied first to optain the airway passage for endotracheal intubation, followed by a successful open surgical resection.
Pulmonary sequestration, congenital cystic adenomatoid malformation[CCAM], infantile lobar emphysema[ILE], and bronchogenic cysts are four congenital lesions that show abnormal cystic areas within the lung field in early life. They share similar embryologic and clinical characteristics, Therefore they are sometimes difficult to make differential diagnosis each other, and all require surgical treatment. From 1984 to 1993, 20 patients underwent surgical corrections under these diagnostic categories[10 bronchogenic cyst, 4 pulmonary sequestration, 4 CCAM, and 2 ILE] in the department of thoracic & cardiovascular surgery, Inje University, Pusan Paik Hospital. There were 9 females and 11 males, Ages ranged from 26 days after birth to 69 years. Among them 5 cases of bronchogenic cyst were found out incidentally, but remained all 15 cases were noted as symptomatic cases. Recurrent pulmonary infections, respiratory distress and cough with cystic lesions in chest film were the main characteristics of them. Computed tomography and aortography were available for diagnostic conformation. For all the cases surgical resection were performed: 1 pneumonectomy, 2 bilobectomy, 9 lobectomy, 7 cyst resection and 1 mass[extralobar pulmonary sequestration] resection. All surgical treatments were well tolerated with no physical limitation. There was no operative mortality, and only one postoperative complication[empyema thoracis]. All patients were followed up ranging from 4 months to 9 years. A clinical awareness of these related lesions is important for prompt diagnosis and effective surgical treatment.
The COVID-19 pandemic has been reshaping the world by accelerating non-contact services and technologies in various domains. Hospitals as a healthcare system lie at the center of the dramatic change because of their fundamental roles: medical diagnosis and treatments. Leading experts in health, science, and technologies have predicted that robotics and artificial intelligence (AI) can drive such a hospital transformation. Accordingly, several government-led projects have been developed and started toward smarter hospitals, where robots and AI replace or support healthcare personnel, particularly in the diagnosis and non-surgical treatment procedures. This article inspects the remaining element of healthcare services, i.e., surgical treatment, focusing on evaluating whether or not currently available laparoscopic surgical robotic systems are sufficiently preparing for the era of post-COVID-19 when contactless is the new normal. Challenges and future directions towards an effective, fully non-contact surgery are identified and summarized, including remote surgery assistance, domain-expansion of robotic surgery, and seamless integration with smart operating rooms, followed by emphasis on robot tranining for surgical staff.
Rupture or laceration of the aorta is a more common result of nonpenetrating traumatic injury than is generally appreciated. If the lesion is promptly diagnosed, a appropriate surgical treatment may be life-saving. Diagnosis may be difficult and at times the rupture may remain clinically silent for variable period.< A 34 - year old male patient had sustained steering wheel injury to his chest during automobile accident 8 weeks prior to admission. The diagnosis of traumatic aneurysm of the aorta was delayed as he was asymptomatic. Surgical repair of false aneurysm of the descending aorta was successfully performed by partial cardiopulmonary bypass through the femoral artery and vein.
Background: Throughout Indonesia, thyroid cancer is one of the ten commonest malignancies, with papillary thyroid carcinoma (PTC) in our hospital accounting for about 60% of all thyroid nodules. Although fine needle aspiration biopsy (FNAB) is the most reliable diagnostic tool, some nodules are diagnosed as indeterminate and second surgery is common for PTC. The aim of this study was to establish the diagnostic value and feasibility of testing the BRAF T1799A mutation on FNA specimens for improving PTC diagnosis. Materials and Methods: This prospective study enrolled 95 patients with thyroid nodules and future surgery planned. Results of mutational status were compared with surgical pathology diagnosis. Results: Of the 70 cases included in the final analysis, 62.8% were PTC and the prevalence of BRAF mutation was 38.6%. The sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), and negative predictive value (NPV) for BRAF mutation analysis were 36%, 100%, 100% and 48%, respectively. With other data findings, nodules with "onset less than 5 year" and "hard consistency" were proven as diagnostic determinants for BRAF mutation with a probability of 62.5%. This mutation was also a significant risk factor for extra-capsular extension. Conclusions: Molecular analysis of the BRAF T1799A mutation in FNAB specimens has high specificity and positive predictive value for PTC. It could be used in the selective patients with clinical characteristics to facilitate PTC diagnosis and for guidance regarding extent of thyroidectomy.
Background: Errors in surgical pathology diagnosis can have serious consequences for the patient. Since the final product of a surgical pathology lab is the report, errors can be picked by reviewing reports of cases. Aim: To determine the frequency and types of error in surgical pathology reports of cases signed out in 2014 in a laboratory in Karachi, Pakistan. Materials and Methods: All surgical pathology reports in which changes were made in the original report after sign out and an amended report was issued were included. Errors included: (1) misinterpretations; (2) missing critical information; (3) erroneous critical information; (4) misidentification; and (5) typographic errors. Results: Errors were identified in 210 cases (0.37%). These comprised 199 formalin fixed specimens and 11 frozen sections. The latter represented 3.8% of a total of 2,170 frozen sections. Of the 11 frozen section errors, 10 were misinterpretations. Of the 199 permanent specimens, 99 (49.7%) were misinterpretations, 65 (32.7%) belonged to missing critical information category, 8 (4%) belonged to erroneous critical information category, 8(4%) were misidentifications, 16(8%) were typographic errors while 3 cases (1.5%) were other errors. Most misinterpretations occurred in the gastro intestinal, liver and pancreato biliary tract (23.2%) and breast (13.1%). Another 87 cases were reviewed on the clinicians' request. However diagnosis after review remained the same as the original diagnosis. In 49 out of these (56.3%), additional workup was performed at the time of the review. Conclusions: Our findings were similar to other published studies. We need to develop documented procedures for timely review of cases to detect errors.
Bano, Razia;Zafar, Waleed;Khan, Amina Iqbal;Fiaz, Sohaib Adil;Abid, Mahwish;Chaudhary, Mohammad Zulqarnain;Siddique, Neelam;Khan, Huma Majeed
Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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제17권7호
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pp.3631-3635
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2016
Background: Breast lymphomas constitute a rare disease entity. To date, limited relevant data have been reported. We therefore here present a review of breast lymphoma patients treated at a single center over a 20 year period, focusing on histological types, treatment modalities and outcomes. Materials and Methods: We identified patients who were diagnosed and treated for breast lymphoma at a single center from January 1995 to January 2014 and extracted data regarding patients' demographics and clinical data. Results: Twenty-seven patients with breast lymphoma were identified, of which 3 were males. The median age at diagnosis was 37 years (range: 22-76 years). Chemotherapy was the main stay of treatment and 55.6% patients also received radiation to the affected breast. At our institute, only 3 patients, all with progressive disease, had surgery performed to achieve local palliation. Complete response after chemotherapy was seen in 63% patients and partial response in 7.4%, while 26% patients demonstrated disease progression. The mean follow up was 46.8 months. Seven patients (33.3%) who were alive at last follow up, as well as 1 patient who died, survived more than 5 years after diagnosis. Conclusions: Patients with breast lymphoma should receive aggressive treatment, with combination of chemotherapy and radiation therapy. Surgery should be limited for diagnosis and palliation of local symptoms in cases of progressive disease.
Journal of International Society for Simulation Surgery
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제3권1호
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pp.1-8
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2016
In the field of Radiology, the Computer Aided Diagnosis is the technology which gives valuable information for surgical purpose. For its importance, several computer vison methods are processed to obtain useful information of images acquired from the imaging devices such as X-ray, Magnetic Resonance Imaging (MRI) and Computed Tomography (CT). These methods, called pattern recognition, extract features from images and feed them to some machine learning algorithm to find out meaningful patterns. Then the learned machine is then used for exploring patterns from unseen images. The radiologist can therefore easily find the information used for surgical planning or diagnosis of a patient through the Computer Aided Diagnosis. In this paper, we present a review on three widely-used methods applied to Computer Aided Diagnosis. The first one is the image processing methods which enhance meaningful information such as edge and remove the noise. Based on the improved image quality, we explain the second method called segmentation which separates the image into a set of regions. The separated regions such as bone, tissue, organs are then delivered to machine learning algorithms to extract representative information. We expect that this paper gives readers basic knowledges of the Computer Aided Diagnosis and intuition about computer vision methods applied in this area.
Background: Serum vitamin D status can affect the prognosis of breast cancer patients. Our aim was to determine the association between alterations in the 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] status during follow-up and the prognosis of breast cancer patients. Additionally, we evaluated the association between the 25(OH)D status at the time of diagnosis and the prognosis using a detailed age and stage categorization. Materials and Methods: Four hundred and sixty-nine Korean breast cancer patients were included. We collected patient clinicopathological data, including their serum 25(OH)D concentration at diagnosis and at the annual follow-up until 4 years after diagnosis. The patients were divided according to their 25(OH)D status at diagnosis into a deficient (<20 ng/ml) and a non-deficient (${\geq}20ng/ml$) group. At follow-up, patients were categorized into the four following groups according to 25(OH)D status alterations: persistently deficient, improved, deteriorated and persistently non-deficient. Results: At diagnosis, 118 patients were classified into the deficient group and 351 into the non-deficient group. After a median follow-up period of $85.8{\pm}31.0$ months, the patients with advanced-stage disease or an older age in the non-deficient group showed a significantly better survival compared with the deficient group. Furthermore, at the 1-year follow-up of 25(OH)D status, the persistently non-deficient group and the improved group had better survival compared with the other two groups. Conclusions: Our results suggest that maintaining an optimal 25(OH)D status at diagnosis and during the 1-year follow-up period is important for improving breast cancer patient survival.
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