Objective : Among upper lumbar disc herniations, L1-2 disc herniations are especially rare. We present the specific clinical features of L1-2 disc herniation and compared results of different surgical options. Methods : The authors undertook a retrospective single institution review of the patients who underwent surgery for L1-2 disc herniation. Thirty patients who underwent surgery for isolated L1-2 disc herniations were included. Results : Buttock pain was more frequent than anterior or anterolateral thigh pain. Standing and/or walking intolerance was more common than sitting intolerance. The straight leg raising test was positive only in 15 patients [50%]. Iliopsoas weakness was more frequent than quadriceps weakness. Percutaneous discectomy group demonstrated worse outcome than laminectomy group or lateral retroperitoneal approach group. Conclusion : Standing and/or walking intolerance, positive femoral nerve stretch test, and iliopsoas weakness can be useful clues to the diagnosis of L1-2 disc herniation. Posterior approach using partial laminectomy and medial facetectomy or minimally invasive lateral retroperitoneal approach seems like a better surgical option for L1-2 disc herniation than percutaneous endoscopic discectomy.
Hwang, Sun Hyun;Cho, Jun Woo;Bae, Chi Hoon;Jang, Jae Seok
Journal of Chest Surgery
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v.52
no.3
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pp.182-185
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2019
Aortoesophageal fistula (AEF) is a rare and potentially fatal disease that causes massive gastrointestinal bleeding. Therefore, early diagnosis and treatment are essential to prevent mortality. Controlling the massive bleeding is the most important aspect of treating AEF. The traditional surgical treatment was emergent thoracotomy, but intraoperative or perioperative mortality was high. We report a case of a patient presenting with hematemesis who was successfully treated by a staged treatment, in which bridging thoracic endovascular aortic repair was followed by delayed surgical repair of the esophagus and aorta.
Su Young Yoon;Junepill Seok;Yook Kim;Jin Suk Lee;Jin Young Lee;Mou Seop Lee;Hong Rye Kim
Journal of Trauma and Injury
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v.36
no.4
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pp.399-403
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2023
Supratentorial and infratentorial epidural hematoma (SIEDH) is a rare but life-threatening complication following traumatic brain injury. However, the literature on SIEDH is sparse, consisting only of a few small series. Prompt diagnosis and the application of appropriate surgical techniques are crucial for the rapid and safe management of SIEDH. Herein, we present three cases of SIEDH treated at our institution, employing a range of surgical approaches.
Surgical site infection is a common healthcare-associated infection that rarely occurs several months after surgery. Herein, a case is described in which an abdominal mass lesion was found at a 6-month follow-up visit after gastrectomy was performed for early gastric cancer. Positron emission tomography-computed tomography revealed a 2.5 cm-sized mass with a high maximal standard uptake value (8.32), located above a previous anastomosis site. Locoregional recurrence of gastric cancer was diagnosed by multidisciplinary team discussion, and explorative laparotomy was performed. However, surgical and pathologic findings revealed that the mass was an intraabdominal abscess. In conclusion, differential diagnosis of delayed abscess formation should be considered if the possibility of tumor recurrence is low, especially after early gastric cancer surgery.
Surgical resection remains the primary choice of treatment and the only potentially curative option for gastric carcinoma, and is increasingly performed laparoscopically. Gastric resection represents a challenging procedure, with a significant morbidity and non-negligible postoperative mortality. The interpretation of imaging after gastric surgery can be challenging due to significant modifications of the normal anatomy. After the surgery, the familiarity with expected imaging appearances is crucial for diagnosis and appropriate management of potentially life-threatening complications in patients who underwent gastric surgery. We review various surgical techniques used in gastric surgery and describe fluoroscopic and cross-sectional imaging appearances of normal postoperative anatomic changes as well as early and late complications after gastric surgery.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.50
no.1
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pp.56-59
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2024
There are very few case reports of the diagnosis and management of concurrent oral cavity and parapharyngeal space tumors. We present a case involving a 49-year-old female who presented with oral cavity squamous cell carcinoma confirmed by biopsy. Initial diagnostic workup revealed a concurrent parapharyngeal mass. Diagnostic studies and surgical therapy were tailored to account for both pathological entities. The patient was treated with a combination of surgery and adjuvant therapy. The surgical strategy was designed to address both lesions simultaneously. One year post-surgery, the patient had good response to therapy with no evidence of persistent or recurrent disease. This report discusses the outcome and treatment of a rare case of concurrent squamous cell carcinoma with a complicating parapharyngeal space tumor. It explores the diagnostic process, comprehensive workup, and the surgical management.
Park, Dae-Hee;Lee, Sang-Hoon;Lee, Kyoung-Soo;Chung, Ui-Wha;Park, Kang-Hwa;Lee, Young-Woo
Journal of Korean Neurosurgical Society
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v.37
no.4
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pp.268-271
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2005
Objective: This study is undertaken to review the characteristics, risk factors and the surgical outcomes in long term follow-up of brain abscesses. Methods: We had reviewed medical records and radiological findings in patients with brain abscess who underwent operations in our hospital from January 1992 to June 2003. Results: Observed 11 cases were comprised of 8 men and 3 women with 42 years old average age ranging from 17 to 66. Lesions were located at frontal lobe in 5 cases, parietal in 4 cases, temporal in 1 case, and occipital in 1 case. The mean follow-up period was 23.8 months and ranged from 5 to 33 months. The microbial sources of infection had been found in 5 cases (45%). The organisms were identified by using the microbial culture obtained from the excisional biopsy. We had applied all cases with surgical excision. Empirical antibiotic treatment started soon after diagnosis in all cases. The mortality and morbidity of surgical excision were low. Nine patients were neurologically improved. One patient had died after the operation due to acute respiratory distress syndrome (ARDS). Conclusion: The single and large abscess located in an accessible lesion is a good candidate for surgical excision because of it's low morbidity, mortality, and favorable outcome after surgical excision. Further study is required to compare the surgical excision with other treatment modalities of brain abscess.
Khokher, Samina;Qureshi, Muhammad Usman;Mahmood, Saqib;Sadiq, Sadia
Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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v.17
no.2
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pp.759-765
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2016
Background: Breast cancer is the most frequent cancer of women in Pakistan with the majority presenting with stage III or IV lesionsat initial diagnosis. Patient and health system related factors are well known determinants of delay in presentation and diagnosis. Additionally, breast cancer being a heterogeneous disease, the various molecular subtypes featuring different aggressiveness also need to be considered. The present study evaluated the association of stage at initial diagnosis of breast cancer with these two factors in local women at a tertiary level health care facility in Lahore, Pakistan. Materials and Methods: Patient and tumor features were recorded separately during diagnostic workup in Breast Clinics at INMOL and at Services Hospital, Lahore. Data were entered in MS Excel and analyzed by descriptive statistics and Chi-Square test. Results: Among the 261 patients, 64% were staged as late breast cancer (LBC), the mean age was 46.8 with standard deviation of 13 years. Some 92% had invasive ductal carcinoma (IDC), 61% had luminal types (LT) of non-aggressive tumor while 39% had the non-luminal types (NLT) of of HER2-enriched or basal aggressive tumors. While 70% of patients presented within one year of symptomatic disease (early report group "ERG"), 30% reported after a mean delay of 4 years with a standard deviation of 3.75 years. The stage distribution among ERG patients was not statistically different from those reporting late (P=0.123). Statistically larger proportion of patients with NLT presented as LBC as compared to the LT (P =0.034). Among the ERG, statistically different stage distribution of disease was observed for the NLT versus LT (P=0.047). Among those presenting late, this difference was insignificant (P=0.416). Conclusions: Breast cancer is a distinct disease in Pakistan with a high frequency of aggressive molecular types affecting younger women, with the majority presenting as LBC. Association of NLT with higher stage at diagnosis is statistically significant whereas time delay in diagnosis is not. Further research is required to define the risk profile and features in local patients. The burden of LBC can be reduced by promoting breast health awareness and by establishing easily accessible dedicated breast care set ups in the hospitals.
There have been several reports of abdominal aortic aneurysm according to increase in life span and greater awareness of the diagnosis in Korea. We had a surgical experience of abdominal aortic aneurysm due to arteriosclerosis in 76 years old male. With abdominal sonogram, he was diagnosed. Aortoiliac bypass was done with double velour Dacron Y graft. Postoperative course was uneventful.
Surgical guide not only provide diagnosis and treatment plan, but even location and direction of implantation. Surgical guide could be divided into non-limited design, partially limited design, and completely limited design. Partially limited design is easily manufactured and inexpensive but less accuracy, compared to completely limited design. From this approach, partially limited design may be particularly effective in patients who present with a single missing tooth or partially edentulous teeth. Completely limited design is anatomically accuracy, esthetical and functional, optimized treatment for prosthetic and biomechanical perspective, and also minimizes discomfort for post-treatment. The purpose of this study is to review previous studies of various surgical guides and applying in clinic.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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