Abnormal Cortisol and Thyroxine responses in depression or stress have extensively studied by many investigator. Cortisol hypersecretion and disturbed dexamethasone suppression are the most prominent in endogenous depressed patients. During stress, the am
The purpose of this study was to evaluate the bioequivalence of the test (Daewoo Hydrocortisone 10 mg, Daewoo Pharm. Co., Busan, Korea) and reference (Jenapharm Hydrocortisone 10 mg, JayTech Biogen, Seoul, Korea) hydrocortisone tablets. Twenty-four healthy male Korean volunteers were divided into two groups with a randomized $2{\times}2$ cross-over design. In order to suppress the endogenous cortisol secretion, a single oral dose of Dexamethasone (4 mg) was administered 10 hr prior to hydrocortisone administration. Blood samples were withdrawn for 10 hr at the predetermined intervals after a single oral dose of hydrocortisone (20 mg). The serum concentration of hydrocortisone was analyzed by HPLC/UV using a column switching method after liquid-liquid extraction process. The pharmacokinetic parameters ($AUC_{0{\sim}10hr}$, $C_{max}$, and $T_{max}$) of the test and reference hydrocortisone tablets were determined while the secretion of endogenous cortisol was being suppressed. The pharmacokinetic parameters of the test tablet were not statistically different from those of the reference tablet at ex value was 0.05. The 90% confidence intervals for the average ratio (test/reference) of $AUC_{0{\sim}10hr}$ and $C_{max}$ were within the Korea Food and Drug Administration acceptance range of 0.80-1.25 ($0.89{\sim}0.99$ and $0.86{\sim}0.99$ for $AUC_{0{\sim}10hr}$ and $C_{max}$, respectively). Therefore it was concluded that the test tablet, Daewoo Hydrocortisone tablet was bioequivalent to the reference tablet, Jenapharm Hydrocortisone tablet.
연구배경: 경구 및 주사용 스테로이드 제제는 기관지 천식 치료제로서 중요한 역할을 하여 왔으나 그 부작용 때문에 사용이 제한되어, 근래에는 부작용이 적은 흡입성 스테로이드제제인 Beclomethasone dipropionate나 Budesonide 등이 개발되어 사용되고 있다. 본 연구에서는 기관지 천식 환자와 만성 폐쇄성 폐질환 환자에서 흡입성 스테로이드 제제인 Beclomethasone과 Budesonide을 투여하여 투여하여 용량과 투여방법에 따라 기저 코르티솔 농도에 미치는 영향에 대해서 연구하였다. 방법: 대상은 1989년 3월부터 1994년 2월까지 전북대학교 병원 내과에 입원해 치료받은 44명으로 흡입성 스테로이드 제제를 투여하기전 10일 동안은 어떠한 종류의 스테로이드도 복용하지 않도록 한후 12일 동안 $800\;{\mu}g/day$ 또는 $1,600\;{\mu}g/day$를 흡입 투여하였다. Budesonide는 metered dose inhaler(MDI)나 MDI에 large spacing device를 부착해 흡입하였고 Beclomethasone은 diskhaler로 흡입하였으며, 투여 중단후 6일간은 어떠한 종류의 스테로이드도 복용치 않았다. 혈청 코르티솔과 24시간 요중 코르티솔농도를 투여전(O일)과 투여 3, 6, 9, 12일째 그리고 투씩 중단 6일후인 18일째 측정하여 다음과 같은 성적을 얻었다. 결과: 1) Beclomethasone과 Budesonide치료는 용량에 따라 코르티솔의 내인성 생산을 감소시켰으며, $1,600\;{\mu}g$ 투여할때의 Budesonide제제가 Beclomethasone제제보다 코르티솔의 생산을 더욱 억제시켰다. 2) MDI로 Budesonide를 투여한 군에서 MDI에 large spacing device를 부착해 투여한 군 보다 내인성 코르티솔생산을 더 억제시켰다. 결론: 이상의 성적으로 흡입성 스테로이드는 투여제제 용량과 투여방법에 따라 내인성 코르티솔의 생산에 유의한 영향을 미치는 것으로 사료된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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