Objectives : The aim of this study was to examine associations between quality of life in patients with schizophrenia and their family relationships. Methods : A total of 68 patients with schizophrenia participated in the study. Socio-demographic and clinical data were collected, as well as results from the Subjective Well-being under Neuroleptic Treatment Scale-Short Form(SWN-K), Family Emotional Involvement and Criticism Scale(FEICS), a visual analogue scale for evaluating the degree of perceived criticism(VAS), the Family Adaptability and Cohesion Evaluation Scale(FACES), Beck Cognitive Insight Scale(BCIS), and Rosenberg Self Esteem Scale(R-SES). Psychiatrists administered the Positive and Negative Syndrome Scale and the Calgary Depression Scale for Schizophrenia(CDSS), and collected a history of previous suicide attempts. Results : The SWN-K total scores showed significant negative correlations with scores on the FEICS perceived criticism, CDSS, and VAS measures and significant positive correlations with scores on the R-SES, FACES, and BCIS. Multiple regression analysis revealed that FEICS perceived criticism, FACES, and BCIS scores were significantly associated with SWN-K scores. The FACES total score was significantly lower in patients with a history of previous suicide attempt. Conclusion : The quality of life of patients with schizophrenia was negatively associated with greater perceived familial criticism and positively associated with better family cohesion and higher patient insight. In patients with a history of suicide attempts, family adaptability and cohesion were significantly low.
연구목적 : 우울장애 환자군 내에서 과거 자살 시도 여부에 따라 정서적 및 심리적 특성의 차이를 보이는 지 분석하고자 하였다. 방 법 : 정신건강의학과 입원 환자 중 주요우울장애와 달리 분류되지 않는 우울장애로 진단된 37명을 과거 자살 시도 여부에 따라 자살시도군(N=15 ; 40.54%)과 비시도군(N=22 ; 59.46%)으로 분류하였다. BDI, BAI, HDRS, HARS, MMPI-2를 사용하여, 두 집단의 증상 심각도와 심리적 특성을 비교하고자 하였다. 결 과 : 자살시도자들은 우울 증상의 임상가 평정치인 HDRS 상에서는 비시도자들과 유의한 차이를 보이지 않았으나 BDI에서는 유의하게 높은 점수를 나타냈다. 아울러 MMPI-2 소척도 중 F, Fb, Pa, RC1, DEP, HEA, PK, AAS 상에서 비시도자들에 비해 유의하게 높은 점수를 나타냈다. 이는 자살 시도의 과거력이 있는 우울장애 환자들이 현재의 삽화 중에도 객관적인 증상의 심각도와는 별개로 비시도자들에 비해 더 심한 주관적 고통감과 자살 사고를 경험하고 있으며, 타인에 대한 적대감과 불신을 더 많이 호소하고, 신체 증상에 대한 호소와 물질 사용과 관련된 문제도 더 많이 보고하는 것으로 해석될 수 있다. 결 론 : 본 연구 결과는 우울장애 환자 중 자살 시도의 과거력이 있는 환자들이 그렇지 않은 환자들과 구분되는 정서적 및 심리적 특성을 가지고 있음을 시사한다. MMPI-2는 그러한 특성을 변별하여 자살 위험성을 평가하는데 유용성을 가지는 것으로 보인다.
본 연구의 목적은 여성독거노인이 자살위기에서 벗어난 경험과 회복과정을 연구하여 참여자들이 회복으로서의 인생의 본질적 의미와 구성요소가 무엇인지, 또한 변화된 생각과 인생에 대한 현상은 무엇인지를 알아보았다. 본 연구의 결과는 자료분석을 통해 4개의 구성요소와 8개의 하위구성요소, 16개의 의미단위 축약이 도출되었다. 여성독거노인의 자살시도와 회복 경험의 구성요소는 4개로 단절과 불통, 거듭되는 시련, 곤경 속의 형통의 길, 너그러운 포용으로 나타났다. 구성요소의 본질적인 주제는 참여자들의 삶에서 개별적인 것이 아니라 각각의 주제가 전체적 맥락적으로 연결되어 있었다. 결과를 정리해보면 여성독거노인의 자살시도와 회복 경험의 본질적 의미는 역기능적인 사회구조와 환경의 결과물로 인하여 연구 참여자들의 삶을 괴롭게 하였다. 이를 극복하기 위한 방법적 대안으로 자살이라는 극단적 실행으로 문제를 해결하려고 했으나, 자살실패를 하게 되고, 이 과정에서 인지된 내면의 회복요인들이 다시 살아갈 수 있는 긍정적 에너지가 되었다. 이러한 전환된 시각이 힘든 현실에 맞설 수 있는 것으로 나타났다.
본 연구는 만성질환 노인들의 자살 생각에 대한 우울증, 자아 존중감 및 일상생활능력의 영향을 확인하기 위한 연구이다. 연구 대상자는 D 광역시에 소재한 종합병원의 외래 환자 및 입원 환자 170명이었다. 데이터 수집을 위한 설문 실시 후, t-test, ANOVA 및 다중 회귀분석을 실시하고 SPSS 12.0/win 프로그램을 사용하여 분석하였다. 결과에 따르면 자살 생각은 성별, 건강상태, 만성질환 진단명 및 자살시도의 경험에 영향을 받았으며, 우울증과 양의 상관관계가 있고 일상생활능력은 음의 상관관계로 나타났다. 자살시도 경험, 우울증, 자아 존중감, 일상생활능력은 자살생각에 50.8 %의 설명력을 보였다. 자살생각을 줄이기 위해서 우울증은 줄이고 일상생활능력을 향상시키는 중재 프로그램을 운영하여 만성질환 노인의 자살 생각을 줄여야 할 것이다.
자살 시도군 21명, 우울증 환자군 14명, 그리고 정상 대조군 10명을 대상으로 혈소판내 세로토닌의 농도, 반 구조화된 설문조사, 다면적 인성검사, HAM-D, 충동성 검사를 시행하여 비교한 결과는 다음과 같았으며, 자살 시도군의 자살방법은 대부분 농약 중독이었다. 1) 자살 시도자의 남녀 비는 차이가 없었다. 2) 혈소판내의 세로토닌의 농도는 자살 시도군, 우울증 환자군 및 정상 대조군간에 차이가 없었다. 3) 다면적 인성검사 결과는 자살 시도군의 경우 D, Hs, Pt 척도가 높았으며, 우울증 환자군의 경우 D, Pa, Si 척도가 높았다. 4) HAM-D 점수는 우울증 환자군과 자살 시도군 모두에서 높았으며, 특히 우울증 환자군의 경우 더 의미 있게 높았다. 5) 충동성 검사 결과는 자살 시도군이 우울증 환자군에 비하여 무계획 충동성, 운동 충동성이 의미 있게 높았다.
본 연구는 응급의료센터에 약물중독으로 자살을 시도한 환자 중 생존군과 사망군을 분류하여 대상자의 내원 시 상태와 내원후 치료결과를 파악함으로써 향후 환자 발생시 임상적인 중증도 예측과 자살예방 연구에 기초자료로 활용하기 위함이다. 2009년 6월부터 2011년 5월까지 최근 2년간 광주광역시 C 대학병원 응급의료센터에 약물 중독으로 내원한 환자 중 비의도적인 사고 환자를 제외한 자살 환자만을 대상으로 하여, 의무기록으로 자료를 수집하였다. 연구결과 약물중독 자살환자에서 연령이 높고, 교육수준이 낮으며, 독거인 경우사망률이 높았고, 농약을 음독한 경우 예후가 좋지 않았다. 자살원인이 경제적문제와 우울증인 경우에 사망률이 높았고, 내원시 의식이 혼미, 반혼수/혼수인 경우 예후가 좋지 않았다. 약물중독 자살환자의 위험군을 파악하여 임상적인 중증도 예측에 도움이되고, 이들에 대한 적절한 약물교육과 더불어 정신적인 지지가 중요하다는 사실을 인지 시키고자 한다.
Purpose: The purpose of the study was to investigate psychological factors such as eating psychopathology, depression, and obsessive-compulsion that might influence self-harm behavior in patients with eating disorders. Methods: Patients with eating disorders (n=135) who visited "M" clinic for eating disorders participated in the study. Data were collected from March to August 2007 using the Eating Disorder Inventory-2, Beck Depression Inventory, Maudsley Obsessional-Compulsive Inventory, and Self-Harm Inventory (SHI). Results: The participants scored high on self-harm as well as on depression and obsessive-compulsion. On the SHI, a high frequency of self harm behavior such as 'torturing self with self-defeating thoughts', 'abused alcohol', 'hit self', and 'suicide attempt' were found for the participants. There were significant correlations between most eating psychopathology variables, depression, obsessive-compulsion, and self-harm behavior. 'Interoceptive awareness' (eating psychopathology), depression, and 'checking' (obsessive-compulsion) were significant predictors of self-harm behavior. Conclusion: Future interventions for patients with eating disorders should focus on assessing the possibility of self-harm and suicidal attempts, especially in those patients with high levels of eating psychopathology, depression, or obsessive-compulsion. Early intervention for depression and obsessive-compulsion could contribute to preventing self-harm and suicide in patients with eating disorders.
Purpose: The purpose of this study is to explore influencing factors which contribute to the suicidal ideation in community residents who have ever experienced suicidal attempts. Methods: The subjects of this study were a total of 165 local residents with some experiences of suicidal attempts in B City and K Province. The data were collected from May 1st to October 30th, 2012 and self-report questionnaires including Suicidal Ideation Inventory, Self-Esteem Inventory, Depression, Family and Social Support Inventory were used as a measurement tool. The data were analyzed using t-test, ANOVA, Pearson correlation coefficients, multiple regression with the SPSS/WIN 18.0 program. Results: The average score of suicidal ideation in the local residents with experiences of suicidal attempts was $12.7{\pm}6.25$. Predicted factors on suicidal ideation in the local residents with experiences of suicide attempts included self-esteem, depression and physical illness, and the suicidal ideation has a variance explanation power of 54%. Conclusion: The development and application of intervention programs, which can help to increase self-esteem levels and decrease depression levels among community residents with experiences of suicidal attempts, are first needed. Furthermore, nursing services of customized self-management for people with physical disabilities are needed on the basis of their own physical problems.
Glyphosate containing herbicides are an alternative to paraquat and have been widely used with increasing frequency in suicide attempts throughout Asia. It is an organophosphorus compound that is not a cholinesterase inhibitor. Daejangun powder consists of glyphosate ammonium, surfactant and another herbicide, oxyfluorfen. A 60-year-old man ingested about 300 g of Daejangun powder with 500 ml of water in a suicide attempt. He was brought to emergency room 6 hours after the ingestion and showed severe metabolic acidosis (pH 6.75), marked leukocytosis (WBC 35,800/$mm^3$), hypoglycemia (glucose 13 mg/dL) and increased liver enzymes (AST/ALT 1,683/418 IU/L). Later he developed aspiration pneumonia, acute renal failure and hyperchloremic acidosis. Upper gastrointestinal endoscopy which performed 5 days after the ingestion revealed corrosive injuries (grade 1) in both esophagus and stomach. However, intensive treatment with supportive measures improved the abnormal findings almost completely 4 weeks after the ingestion.
Purpose : Health Risk behaviors are a leading cause of preventable morbidity and mortality. Adolescents is a critical transitional period for establishing health behavior for healthy life. The purpose of this study was to describe the types and frequency of the health risk behaviors being performed by middle school students, examine the gender and grade differences of health risk behaviors, and identify the relationship among health risk behaviors. Methods : A total of 1952 early adolescents recruited from 7 middle schools in a district of urban setting completed questionnaires. Youth Risk Behavior Survey-Middle school questionnaires was used to identify the types of health risk behaviors among early adolescents. Data were analyzed by descriptive statistics and Chi-Square test using SAS program . Results : The results showed the frequency for most health risk behaviors and increased with advancing grade level. Males were more likely than females to behaviors related to smoking and violence, whereas females were more likely than males to have suicidal thoughts, be physical inactive and attempt to lose weight. Among health risk behaviors, the relationship of alcohol experience, smoking, and suicide was high. Conclusion : The findings identify a high risk target group among middle school adolescents and suggest that preventive intervention strategies should take into consideration the types with gender and grade, and provided the evidence that one of health risk behaviors may induce the other health risk behaviors.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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