• Archives of Plastic Surgery
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• 제38권3호
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• pp.241-244
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• 2011

Purpose: Seroma formation is still major complication of abdominal donor site after TRAM flap surgery in spite of various efforts to reduce seroma formation such as closed suction drain. We performed a clinical study, that quilting suture at abdominal donor site can prevent seroma formation. Methods: Between May 2002 and September 2008, we performed 600 breast reconstructions using a unilateral TRAM flap except patients who has smoking history or abdominal scar. We performed 300 breast reconstructions without quilting sutures (A: Experimental group) until January 06, and after then 300 reconstructions with quilting sutures (B: Control group). We compared total drain output (mL), time to drain removal (days), and donor site complications between two groups. Results: There were no statistical difference at BMI (p=0.28) and time to remove suction drain between two group. (A: 8.37, B: 9.69) (p=0.40) But, total drain output was reduced with quilting suture. (A: 432.5, B: 495.2) (p=0.005) And also complication rate was decreased, such as seroma formation, epigastric bulging. (A: 1%, B: 7%) (p=0.005) Conclusion: Quilting suture is a simple and reliable method to reduce seroma formation and abdominal donor site complication.

• 한국지반공학회논문집
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• 제29권3호
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• pp.15-27
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• 2013

기존 성토재하 방식의 연약지반 개량공법에서 제기된 여러 가지 문제에 의해 진공압 재하방식의 개량공법이 개발되었으며, 국내 적용사례가 증가하고 있다. 현장에서의 침하관리시 동일한 하중을 재하하였을 경우의 진공압재하공법과 성토재하공법에 대한 침하량 비교 연구가 진행되어 왔다. 본 연구에서는 두 공법의 발생침하량에 관한 이론 및 사례 연구를 수행하였다. 그 결과 연약지반 개량을 위해 진공압이 적용되면 내향의 수평변위가 발생하고 동일한 하중재하 대비 침하량이 감소하였다. Hooke의 탄성이론을 바탕으로 한 경우 0.54~0.67, 국내 설계기준에서는 0.50~0.75, 과거 국내 시공사례를 바탕으로 한 경우 0.91, 실내시험을 바탕으로 한 경우 0.81, 탄성론과 체적압축계수법을 바탕으로 한 경우 0.75, 최근 국내 대심도 시공 사례의 경우 0.77~0.93의 범위를 보이는 것으로 나타났다.

• 대한족부족관절학회지
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• 제8권1호
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• pp.26-30
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• 2004

감염된 당뇨병성 족부궤양의 병실내 벽매립형 중앙 흡인 장치를 이용한 창상 밀봉관리로 빠른 창상의 호전을 얻을 수 있었다. 이 창상관리 방법은 빠른 창상의 호전 외에도 비용을 획기적으로 줄일 수 있으며 환자의 동통을 줄이고 병실내 세균 전파의 위험이 적으며 필요 인력 축소 등의 장점이 있으나 말기신장부전 환자에서의 적용은 추가의 연구가 필요할 것으로 사료된다.

• 기본간호학회지
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• 제12권3호
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• pp.395-403
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• 2005

Purpose: Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) is a major nosocomial pathogen in the intensive care units (ICUS). The purpose of this case-control study is to identify risk factors for acquisition of MRSA during ICU stays in patients with and without MRSA. Method: The study was conducted in a 16 beds-neurosurgical intensive care unit of a 2200-bed tertiary care university hospital in Seoul, Korea. Medical record and Critical Classification Scoring System were reviewed retrospectively in patients who were admitted more than 3 days from August 1, 2003 to May 30, 2004. Cases and controls were matched for age and gender. The obtained specimens were nasal swab and sputum. Result: There were 950 patients' admissions during the period. Among them, MRSA was isolated from twenty-three patients who were considered as hospital acquired. Artificial airway (p=.045), frequency of suction (p=.002), nasogastric tube (p=.004), wound drain (p=.045), and vancomycin (p=.019) were risk factors for MRSA acquisition in univariate analysis. Frequency of suction (p=.012, OR 3.5) was revealed as the only risk factor in multivariate conditional logistic regression. Conclusion: Our findings give support to recent studies that suggest that frequent physical contact maγ increase the nosocomial acquisition of MRSA in a neurosurgical ICU.

• 한국지반공학회논문집
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• 제28권11호
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• pp.41-52
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• 2012

석션드레인공법은 연직배수재를 통해 연약지반에 직접 진공압을 가하게 되므로 진공압에 의해 배수재 주변의 경화영역이 형성된다. 이러한 경화영역은 지반의 투수성을 저하시켜 간극수 배출 효율이 급격히 저하된다. 본 연구에서는 배수효율을 저하시키는 요인 중 하나인 경화영역을 최소화하기 위해 단계 진공압을 고려하였다. 단계 진공압(-20kPa, -40kPa, -60kPa, -80kPa) 적용 기간이 경화영역과 지반개량 효과에 미치는 영향을 평가하기 위해 부산 해성 점토를 대상으로 단계별로 진공압 적용일자를 달리하여 실내시험을 수행하였다. 강도(CPT) 및 함수비 시험과 이론적 검증을 통해 경화영역의 범위는 약 7.0cm 이내이고, 경화영역 내에서의 투수계수 저하비는 약 2.0~4.0으로 평가되었다. 또한, 일괄적인 진공재하방식보다는 단계재하방식이 최종침하량 측면에서 더 우수한 것으로 나타났으며, 단계별 진공압의 적용기간도 대상 점토의 특성을 고려하여 결정되어야 함을 보였다. 수치해석 결과 경화영역을 고려하는 것이 실측값에 유사한 결과를 도출할 수 있음을 확인하였다.

• 한국지반신소재학회논문집
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• 제21권1호
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• pp.11-21
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• 2022

본 연구에서는 개별진공압밀공법과 침투압밀공법의 단점을 보완하여 새로운 연약지반 개량공법인 개별진공 침투압밀공법을 개발하여 수치해석을 통해 지반 공학적 거동을 예측하였다. 개별진공 침투압밀공법을 적용할 경우, 대수층이 개량 대상층 중간 또는 하단에 위치하여 피압 대수층인 경우 침하 촉진 및 발생 침하량 증대 효과가 높았다. 대수층에서의 양수량은 일정 수준 이상 되면 침하 거동에 영향을 미치지 않는 것으로 나타났다. 성토체 내측이나 외측 등 다양한 위치에서 진공 양수정을 설치하여도 침하 및 수평 변위 차이는 미미하였다. 개별진공압밀과 병행하는 경우, 진공압이 적용되는 초기 침하는 진공압의 크기에 영향을 받았지만, 최종 침하량은 진공압의 영향이 미미한 것으로 예측되었다. 또한, 두 공법을 동시에 진행하는 것이 침하속도가 가장 빠르고, 내향 변위도 큰 것으로 예측하였다. 본 연구에서 개발한 공법은 매우 빠른 시점에 목표 침하량에 도달할 수 있으므로 연직배수재 배치 간격을 늘릴 수 있어 경제성을 확보할 수 있는 것으로 확인되었다.

• Archives of Plastic Surgery
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• 제35권2호
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• pp.169-173
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• 2008

Purpose: Sacrococcygeal pilonidal sinus is a chronic inflammatory disease that mostly affects young people, which warrants surgical intervention. Although many surgical methods have been suggested, an optimal surgical method remains controversial because of high recurrence rates and postoperative complications. The objective of this study is to evaluate the results of wide excision and coverage with fasciocutaneous advancement flap for the treatment of sacrococcygeal pilonidal sinus, and to assess the usefulness of this method Methods: From May 1995 to October 2006, the authors treated 19 patients with the use of coverage with fasciocutaneous flap after wide excision. The results were evaluated regarding recurrence rates, complications, and the change in sensitivity of the gluteal region after surgery. The follow-up period was 7 to 142 months (mean, 76 months). All patients were male. Results: Postoperative complications were wound infection at the suction drain insertion site and skin necrosis around the suture margin in one case, respectively. During the follow up period, only one recurrence (5.3%) was seen in fifth postoperative month, which was successfully treated by the same operative procedure. There was no other complications such as seroma, hematoma, wound dehiscence and flap loss. Extensive scarring and anatomic distortion did not occur in the reconstructed area. In addition, sensitivity of the gluteal region did not diminish. The aesthetic results were satisfactory for all patients as well. Conclusion: The authors advocate that fasciocutaneous flap closure be a good alternative method to cover defects after the excision of sacrococcygeal pilonidal sinus.

• 토지주택연구
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• 제2권2호
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• pp.163-170
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• 2011

개별진공압공법은 지반에 타설된 연직배수재에 진공압을 직접 가하여 간극수를 배출하여 일정한 전응력 상태에서 유효응력이 증가함에 따라 압밀을 촉진 시키는 공법이다. 연약지반 개량에 일반적으로 사용되는 공법인 성토재하공법(preloading)과는 다르게 성토하중이 필요로 하지 않기 때문에 성토재료의 확보 문제와 지반의 국부적인 전단파괴에 대해 이점을 가지고 있다. 또한 기존의 진공압밀 공법에서의 문제점인 펌프효율의 감소, 고가의 기밀시트에 소요되는 비용, 그리고 기밀시트의 잦은 파손의 문제 등을 직접적으로 배수재에 진공압을 가함으로서 개선시킨 공법이다. 그러나 개별진 공압공법은 직접 고압의 진공압을 직접 배수재에 가함으로써 배수재 주변의 투수계수가 감소하며 경화되는 영역(hardening zone)과 필터재료의 막힘현상(clogging)에 의해서 간극수의 배출이 줄어들게 되어 지반개량의 효율이 크게 감소하게 된다. 따라서 본 연구에서는 높은 지반개량 효과를 얻을 수 있는 진공압의 적용기간을 찾기 위해서 단계진공압(-20, -40, -60, -80KPa) 적용기간을 각각 다르게 적용하였다. 실험을 진행하는 동안 각 조건에 따라 개량 시간에 따른 침하량을 측정하였으며, 실험 종료 후 최종침하량, 함수비, 콘저항치를 측정하였다. 파악된 데이터를 비교/분석하여 개별진공압공법에 적합한 단계진공압 적용기간을 도출한 후 수치해석을 실시하여 제안된 단계진공압 적용에 따른 침하량을 예측하였다.