Blunt cerebrovascular injury is defined as a vertebral or carotid arterial structural wall injury resulting from nonpenetrating trauma. Complete traumatic internal carotid artery occlusion is very rare condition accounting for 0.08~0.4 0f all trauma patients and believed to be associated with the greatest risk of ischemic stroke reported in 50~90% in a few small series. A 55-year-male was admitted with drowsy mentality and severe headache after a fall down accident. Brain computed tomography showed a subdural hematoma at the both frontal area with a fracture of the occipital skull bone. Two days after admission, he suddenly complained with a right side hemiparesis of motor grade 2. Brain magnetic resonance diffusion demonstrated multiple high flow signal changes from the left frontal and parietal lesion. Computed tomographic angiogram (CTA) revealed absence of the left ICA flow. Trans femoral cerebral angiography (TFCA) showed complete occlusion of the left internal carotid artery (ICA) at ophthalmic segment in the left ICA angiogram and flows on the left whole hemispheric lesions through the anterior communicating artery in the right ICA angiogram. We decided to conduct close observations as a treatment for the patient because of acute subdural hematoma and sufficient contralateral cerebral flow by perfusion SPECT scan. Two weeks after the accident, he was treated with heparin anticoagulation within INR 2~4 ranges. He recovered as the motor grade 4 without another neurologic deficit after 3 months.
Objectives : In order to apply useful data to clinical practice, we undertook this study and tried to find factors related with sequelae of facial palsy in relation with patients' age and gender distribution, past history with the disease, condition before onset, duration of recovery time, existence of remaining sequelae, types of the sequelae, and duration for sequelae to disappear. Methods : We evaluated patients' condition (fatigue, stress, chills, cold and so on), past history (diabetes mellitus, hypertension, stroke, herpes zoster, cancer and so on), duration of recovery time, types of the sequelae, age and sequelae distribution as to when the treatments were started as we examined 473 patients who were diagnosed with facial palsy, and visited the Out-patient Department of Acupuncture and Moxibustion of Bundang Oriental Medicine Hospital of Dongguk University through 2003 and 2004. Results : The sequelae of facial palsy were not significantly relevant to the signs found before facial palsy occurred(fatigue, stress, chills, and cold), or to patients' past history (hypertension, diabetes mellitus, facial palsy, herpes zoster). The duration of recovery time was within 30 days for 45.3% of the patients examined in this study, and within 90 days for 72.6%. Evaluating the existence of sequelae in relation to age, we found more in the group comprised of patients aged 50 and over than under 50. We found more sequelae in the group which is consisted of patients who had not been treated until 6 days after than within 5 days from the onset. Conclusion: Attention to sequelae will be needed for patients aged 50 and over and who were not treated until 6 days after the onset, as they had more sequelae.
Subclavian steal syndrome is a type of obstructive artery disease caused by severe stenosis and occlusion of a left proximal subclavian artery or brachiocephalic trunk. The resulting vertebro-basilar insufficiency symptoms are due to retrograde blood flow from the contralateral vertebral and basilar arteries into the low-pressure ipsilateral upper extremity vessels. For that reason, patients usually experience dizziness or arm ischemic symptoms. Neurointervention is an effective treatment for ischemic stroke, including the subclavian artery stenosis. This paper reports a patient with subclavian steal syndrome who had a vertebral artery Doppler waveform change in duplex sonography and a 12 mmHg difference in interarm systolic blood pressure. A stenotic lesion of the subclavian artery was treated effectively by inserting a precise stent. The follow up examination showed that the vertebral artery Doppler waveform change disappeared and recovered and that the 12 mmHg difference in interarm systolic blood pressure decreased to 5 mmHg after treatment.
Background: Hemiplegic patients usually have difficulty maintaining balance. Balance training is a major component of there habilitation program for patients with neurological impairment. The purpose of this study was to investigate the effects of PLS(Posterior Leaf Spring), FES(Functional Electrical stimulation), treadmill training, and neurodevelopmental treatment on the improvement of balance in patients with hemiplegia. Methods: We looked into published studies from Dankook University’s electronic library databases of RISS4U, KMbase, NCBI, and MEDLIS concerning the effectiveness of any form of intervention leading to improvement of balance. All types of studies relevant to the topic that were published in English during the time period of 1986 to 2005 were included. Results: 1. There were significant differences in standing balance, dynamic activity balance, and gait speed between barefoot subjects and subjects who wore SPAFO and HPAFO(p<.05). 2. The changes in ROM and FRT related to sex, age, height, and weight part of the diagnosis, as well as experience relapse, was of meaningless value. Changes in ROM related to the duration of pain and experiences of falling down were also meaningless. However, FRT showed significant static differences(p<.05). 3. The body-weight-support treadmill training scoring of standing balance, step length, and a timed 10m walking test showed definite improvement. 4. The proprioceptive control approach improved dynamic balance in patients with hemiplegia. Conclusion: Consequently, further study is needed to verify methods when physical therapists are researching balance ability in hemiplegic patient.
Adverse drug reactions(ADRs) were caused by dexran 40 in patient with ischemic stroke and related 22 patients reported to formal ADRs at Jesus Hospital in Jeonju. This study was aimed to search ADRs related factors, type and the degree associated with dextran 40. Adverse Effects of Dextran 40 is including marked hypotension, nausea, dyspnea, generalized urticaria, fever and pulmonary edema. The average hospitalization period was 20 days and it was extended 26.8%. ADRs of Dextran 40 to incidence is 12.4%, and 9 persons(28.1%), itching, rash was 7 people (21.9%). Dextran induced ADRs reaction may be reported on early injection period and first time shot, but adverse drug reactions occurred after 4 days in 4 patients(18.2%). US FDA has recommanded that Dextran 1 significantly reduces the incidence of severe ADRs in USA. Because low molecular weighted dextran 1 prevented dextran molecules from combined Ig G completely. In Korea. Generally not yet introduced dextran 1, active use dextran 1 is able to be a good way in order to reduce ADRs of dextran 40.
Choi, Jae-Sung;Oh, Se Jin;Sung, Yong Won;Moon, Hyun Jong;Lee, Jung Sang
Journal of Chest Surgery
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v.49
no.2
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pp.73-79
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2016
Background: The aim of this study was to report our early experiences with the endovascular repair of ruptured descending thoracic aortic aneurysms (rDTAAs), which are a rare and life-threatening condition. Methods: Among 42 patients who underwent thoracic endovascular aortic repair (TEVAR) between October 2010 and September 2015, five patients (11.9%) suffered an rDTAA. Results: The mean age was $72.4{\pm}5.1years$, and all patients were male. Hemoptysis and hemothorax were present in three (60%) and two (40%) patients, respectively. Hypovolemic shock was noted in three patients who underwent emergency operations. A hybrid operation was performed in three patients. The mean operative time was $269.8{\pm}72.3minutes$. The mean total length of aortic coverage was $186.0{\pm}49.2mm$. No 30-day mortality occurred. Stroke, delirium, and atrial fibrillation were observed in one patient each. Paraplegia did not occur. Endoleak was found in two patients (40%), one of whom underwent an early and successful reintervention. During the mean follow-up period of $16.8{\pm}14.8months$, two patients died; one cause of death was a persistent type 1 endoleak and the other cause was unknown. Conclusion: TEVAR for rDTAA was associated with favorable early mortality and morbidity outcomes. However, early reintervention should be considered if persistent endoleak occurs.
Objective : Hemichorea-Hemiballism is a violent, involuntary movement restricted to one side of the body. It is usually associated with stroke, and infrequently associated with infections, drug usage, metabolic derangement, and hyperglycemia. In this study, we performed to evlauate the effects of Saamchimbeop Ganjeonggyeok on the the 1 case of Hemichorea-Hemiballism with diabetes mellitus. Methods : We performed Saamchimbeop Ganjeongyeok which consists of KI10(陰谷), LR8(曲泉), LU8(經渠), LR4(中封). The effect of Saamchimbeop was assessed by comparing the counts of the movements of ankle and metatarsal joint for 1 minutes before and after acupuncture therapy. Results : The hemiballismic movements was reduced after acupuncture therapy. Conclusions : The Saamchimbeop was effective on the patient of Hemichorea-Hemiballism with diabetes mellitus. And Further studies with more population are necessary.
Jung, Ki Hwan;Lee, Seung Hwa;Shin, Chol;Kim, Je Hyeong
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.67
no.1
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pp.52-58
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2009
Pulmonary arteriovenous malformation (PAVM) is a rare pulmonary vascular anomaly due to an abnormal communication between the pulmonary artery and vein. The most common presenting symptom is a dyspnea on exertion related to this right-to-left shunt. If left untreated, PAVM has been known to result in serious complications. Incomplete pulmonary capillary network can be the cause of cerebral abscesses and other noninfectious neurological complications, such as stroke and transient ischemic attacks due to paradoxic embolism Transcatheter embolotherapy, using coils or balloons, has replaced surgical resection as the treatment of choice for PAVM. However, the risk of device embolization has limited the use of coil embolotherapy, while the size of PAVM is huge. Recently, Amplatzer$^{(R)}$ Vascular Plug has been proposed as an alternative endovascular occlusion device for arteriovenous malformation. We report a case of 81-year-old male patient with a giant PAVM, which was successfully treated by transcatheter embolotherapy using the Amplatzer$^{(R)}$ Vascular Plug.
Kim, Ok-Hee;Choi, Jung-Eun;Yoon, Jeung-Won;Yoo, Hwa-Seung
Journal of Korean Traditional Oncology
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v.16
no.1
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pp.15-31
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2011
Objective : The study aims to investigate the effect of moxibustion treatments on autonomic nervous system function of cancer patients through the evaluation of heart rate variability (HRV) biofeedback testing. Materials and Methods : Six cancer patients from inpatient care unit of Dunsan Oriental Hospital, Daejeon University were given three moxibustion treatment sessions every other day over one week period on five Oriental Medicine meridian points CV4, CV6, CV12, KD1, and PC8. HRV biofeedback was conducted before and after each treatment sessions. Three areas of analyses were done from the test conducted; Time Domain Analysis, Frequency Domain Analysis and Autonomic Nervous System (ANS) balance analysis. Results : Time Domain Analysis has shown increased Standard Deviation of all Normal R-R Intervals (SDNN), and decreased Mean Heart Rate and Physical Stress Index (PSI) levels, with statistical significance (P<0.05). In Frequency Domain Analysis, series of moxa treatments have increased Total Power (TP), Very Low Frequency Oscillation Power (VLF), High Frequency Oscillation Power (HF), normalized HF values while decreasing Low Frequency Oscillation Power (LF), normalized LF and LF/HF ratio with statistical significance (P<0.05). The values of ANS activity, ANS balance, Stress resistance, Stress index, have also shown significant changes. For cardiac stability stroke volume power (SP) and Blood Vessel Tension (BVT) were followed, which were both increased after treatment. All changes were statistically significant (P<0.05). Conclusion : The results have shown a positive correlation between the moxibustion treatments and autonomic nervous system responses on cancer patients through the HRV biofeedback testing. This study suggests possible application of moxibustion treatments for managing ANS functions of cancer patients, although additional studies with larger population are necessary to confirm the data.
Conversion Disorder is a disorder whose predominant feature is a loss or alteration in physical functioning that suggests a physical disorder but that is actually a direct expression of a psychological conflict or need. The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-IV (DSM-IV) guidelines for Conversion Disorder include these definitions: A psychosocial stressor produces a psychological conflict that is believed to help initiate or exacerbate the illness The symptoms are not under conscious control, etc. While functional disabilities are common with conversion disorders, physical and laboratory abnormalities are absent or minor in comparison with the patient's subjective complaints. Symptoms of Conversion Disorder are similar to those of stroke. But the mechanism of Conversion Disorder is similar as that of Stagnation Syndrome of Ki (氣鬱證) in Oriental medicine. Gaegyeolseogyeong-tang has been used to treat women who suffer from Conversion Disorder induced by the Stagnation Syndrome of Ki (氣鬱證). After application of the Gaegyeolseogyeong-tang for 7 days, symptoms and signs improved dramatically.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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