The purpose of this study was to investigate the effect of visual feedback on the postural control of stroke patients, by systematically varying conditions of visual feedback [eye-open condition (EO) vs. eye-closed condition (EC)], and base-support (both-side support, affected-side support, and unaffected-side support). In this study, we allocated 41 stroke patients with no damage in the cerebellum and visual cortex who can walk at least 10 meters independently, and 35 normal adults who have no experience of stroke to the control group. Both groups were asked to perform a "sit-to-stand" task three to five times, and their postural control ability was measured and compared in terms of asymmetric dependence (AD) instead of the traditional symmetric index (SI) in the literature. The results showed that although both subject groups maintained better postural control in the EO condition than in the EC condition, the patient group appeared to be more stable in EC than in EO when they were required to perform the task of the support condition given on the affected side. These results implied that visual feedback can impair stroke patients' postural control when it is combined with a specific support condition.
The aim of this study was to investigate correlations of the Trunk Control Test (TCT), Postural Assessment Scale for Stroke (PASS-TC), and Trunk Impairment Scale (TIS) and to compare the TCT, PASS-TC, TIS and its subscales in relation to balance, gait and functional performance ability after stroke. Sixty-two stroke patients attending a rehabilitation program participated in the study. Trunk control was measured with the use of TCT, PASS-TC, TIS balance (Berg Balance scale; BSS), gait ability (10 m walk test), functional performance ability (Tuned Up and Go Test TUG) and the mobility part of the Modified Barthel index (MBI), Fugl Meyer-Upper/Lower Extremity ($FM-U{\cdot}L/E$), The scatter-plot (correlation coefficient) was composed for the total scores of the TCT, PASS-TC, and TIS. The multiple regression analysis was performed to evaluate the impact of trunk control on balance, gait, and functional performance ability. Twenty eight participants (45.2%) and twenty participants (32.3%) obtained the maximum score on the TCT and PASS-TC respectively; no subject reached the maximum score on the Trunk Impairment Scale. There were significant correlations between the TIS and TCT (r=.38, p<.01), PASS-TC (r=.30, p<.05), TCT and PASS-TC (r=.59, p<.01). Stepwise multiple regression analysis showed that the BBS score (${\beta}=.420{\sim}.832$) had slightly more power in predicting trunk control than the $FM-U{\cdot}L/E$. TIS-dynamic sitting balance, TUG and the MBI-mobility part. This study 치early indicates that trunk control is still impaired in stroke patients. Measures of trunk control were significantly related with values of balance, gait and functional performance ability. The results imply that management of trunk rehabilitation after stroke should be emphasized.
This study examined the effects of biofeedback postural control training on the weight distribution rate and functional ability of subjects with stroke. A total of 30 stroke patients were enrolled in this study. Subjects were divided into a biofeedback postural training group (experimental group, n=15) and a dynamic balance training group (control group, n=15). Experimental subjects received biofeedback postural training and control subjects received dynamic balance training for 30 minutes per day, 5 times per week over a 6 week period. Weight distribution rate and functional ability were measured to identify the effect of the biofeedback postural training. Significant difference in weight distribution rate was observed in the experimental group, compared with the control group (p=0.05), and a significant difference in functional ability. The results of this study provide evidence in support of incorporating a biofeedback postural training for the improvement of weight distribution rate and functional ability of stroke patients.
Background: Stroke patients have reduced trunk control compared to normal people. The ability to control the trunk of a stroke patient is important for gait and balance. However, there is still a lack of research methods for the characteristics of stroke control in stroke patients. Objects: The aim of this research was to determine whether trunk position sense has any relation with balance and gait. Methods: This study assessed trunk performance by measuring position sense. Trunk position sense was assessed using the David back concept to determine trunk repositioning error in 20 stroke patients and 20 healthy subjects. Four trunk movements (flexion, extension, lateral flexion, rotation) were tested for repositioning error and the measurement was carried out 6 times per move; these parameters were used to compare the mean values obtained. Subjects with stroke were also evaluated with clinical measures of balance and gait. Results: There were significant differences in trunk repositioning error between the stroke group and the control group in flexion, lateral flexion to the affected side, lateral flexion to the unaffected side, rotation to the affected side, and rotation to the unaffected side. Mean flexion error: post-stroke: 7.95 ± 6.76 degrees, control: 3.32 ± 2.27; mean lateral flexion error to the affected side: 6.13 ± 3.79, to the unaffected side: 5.32 ± 3.15, control: 3.57 ± 1.92; mean rotation error to the affected side: 8.25 ± 3.09, to the unaffected side: 9.24 ± 3.94, control: 5.41 ± 1.82. There was an only significant negative correlation between the repositioning error of lateral flexion and the Berg balance scale score to the affected side (-0.483) and to the unaffected side (-0.497). A strong correlation between balance and gait was found. Conclusion: The results of this study indicate that stroke patients exhibit greater trunk repositioning error than age-matched controls on all planes of movement except for extension. And lateral flexion has correlation with balance and gait.
Objectives : Arterial stiffness and pulse pressure are related to cardiovascular and cerebrovascular survival and longevity. This study is aimed at examining the effects of Chungpyesagan-tang on arterial stiffness and Pulse pressure in acute stroke Patients. Methods: The subject of this study was acute strike Patients within 1 week after ictus, with Cardio-ankle vascular index(CAVI) higher than 9.0. They were divided into two groups: A treatment group (n=44) and a control group(n=46). For two weeks, Chungpyesagan-tang was given to the former, other herbal medicines to the latter. used for stroke patients for the control group for 2 weeks. At the end of first and second week, CAVI, pulse Pressure, National Institute of Health stroke scale(NIHSS), Modified Barthel Index(MBI) were measured. Serum lipid Profile, aspartate transaminase(AST), alanine transaminase(ALT). blood urea nitrogen(BUN), creatinine were also measured at the end of the study. Results : After 2 weeks, CAVI and Pulse Pressure in Chungpyesagan-tane group were significantly tower than those in the control group(P<0.05). NIHSS and MBI were improved in both groups. But there was no significant difference between the treatment group and the control group in terms of the NIHSS and MBI. Conclusions : We suggest Chungpyesagan-tanghas desirable effects on arterial stiffness and Pulse Pressure of acute stroke patients. It can improve morbidity and mortality of patients on the basis of influencing vascular stiffness and increased pulse pressure.
Purpose : The purpose of this study was to compare the respiratory function in the different body position of the stroke patients. Methods : Twenty patients with stroke patients group(M:12, F:8) and twenty control group(M:12, F:8) were participated in experiment. Strokes patients group and control group were assessed according to position changes(supine position, $45^{\circ}$ sitting position, $90^{\circ}$ sitting position) using pulmonary function(vital capacity, inspiratory capacity, tidal volume, expiratory reserve volume, inspiratory reserve volume). Results : These findings suggest that supine position in stroke group and control group were significant difference in IC, VC, IRV, ERV(p<.05). $45^{\circ}$ lean sitting position in stroke group and control group were significant difference in IC, VC, ERV(p<.05). 90 sitting position in stroke group and control group were significant difference in VC, IRV, ERV(p<.05). In comparison of two groups, strokes group was more low pulmonary function than normal group. Conclusion : This study showed pulmonary function was more high normal groups than stroke groups. And $90^{\circ}$ sitting position was high pulmonary function than supine position, $45^{\circ}$ lean sitting position. Thus it indicates that the functions will be suggest the objective data of patients with strokes for respiratory function.
Objectives : In this study, we investigated the SNP (single-nucleotide polymorphism) of IL10 in patients with stroke. The present study was undertaken to see if specific genotypic and allelic variations are associated with stroke in the Korean population. Methods : Blood samples from all subjects were obtained for DNA extraction and collected in EDTA tube. Genomic DNA was extracted using DNA isolation kit for Mammalian Blood (Boehringer Mannheim, IN, USA). The extracted DNA was amplified by polymerase chain reaction (PCR). Pyrosequencing was performed according to manufacturer's standard protocol. Results : There was no statistically significant genotypic distribution difference between control and stroke group. The frequencies of A/A homozygotes and A/C heterozygotes among control subjects were 91 (87.5%) and 13 (12.5%). The frequencies of A/A and A/C among the stroke patients were 85 (89.5%) and 10 (10.5%). There was not statistically significant allelic frequency difference between control and stroke group. The allelic frequency of A and C was 195 (93.8%) and 13 (6.2%) among the control subjects and 180 (94.7%) and 10 (5.3%) in stroke patients, respectively. Conclusion : The cytokine IL10 may not be pathogenetic factors in stroke. But further studies including different cytokine gene can be a useful for predicting stroke. Establishment of more systemic approach and high quality of prospective cohorts will be necessary for the good prediction of genetic markers.
Objectives : This study investigated warning signs and stroke presymptoms and their relationship with acute stroke patients in each stroke type. Methods : 217 patients with first-ever acute stroke within 2 weeks as the case group, 146 people without four major risk factors (hypertension, diabetes mellitus, hyperlipidemia and ischemic heart disease) as the healthy control group (Normals), and 160 people as the general control group (Controls) were recruited at the Stroke Medical Center in Daejeon University Oriental Medicine Hospital from July 2005 to March 2007 for this case-control study. We analyzed the odds ratio of each warning sign or presymptom by multivariate logistic analysis and evaluated each stroke type, as well as general characteristics such as age, sex, etc. Results : Paralysis or weakness of the face and limbs, visual field disorder or loss of vision or blurred and double vision in eyes or both eyes, and sudden difficulty in speaking or dysarthria showed significant increase respectively in each stroke type. In contrast, numbness or tingling sensation or lowering sensation of the face and limbs, numbness or dead sensation of 1st and 2nd fingers, tension at cervical lesion, blepharospasm, facial spasm, etc. had no significant relation with stroke occurrence. Conclusions : In this study we demonstrated that each presymptom have an influence on each stroke type and have different odds ratio for stroke. We believe this may contribute to interpreting the importance of warning signs or presymptoms for each type of stroke, and more prospective studies are needed.
Purpose: The purpose of this study was to determine reliability and validity of the Postural Assessment Scale for Stroke Patients (PASS) in chronic stroke patients. Methods: A total of 43 stroke patients, who had a stroke more than 6 months previously, participated in the study. Reliability was determined by the intra-class correlation coefficient (ICC$_{3,1}$), Bland and Altman method and Cronbach's alpha by internal consistency. Validity was examined by correlation the PASS scores to the Berg Balance Scale (BBS), Trunk Control Test (TCT), and Fugl-Meyer Balance (FM-B) score. Results: The intra-rater reliability and the Absolute reliability of the PASS was good ICC$_{3,1}$=0.97 (95%CI 0.95$\sim$0.99) and excellent SEM=1.01 respectively. Cronbach's alpha value for PASS was found to be 0.94. There were significant correlations between the PASS and BBS, TCT, FM-B (r=0.65-0.96, p<0.01). Conclusion: The PASS provide reliable and valid instrument of the postural control assessment for chronic stroke patients.
Background: Weakness of the trunk muscles decreases the trunk control ability of stroke patients, which is significantly related to balance and gait. Objectives: To compare the impact of diagonal pattern self-exercise on an unstable surface and a stable surface for trunk rehabilitation on trunk control, balance, and gait ability in stroke patients. Design: Nonequivalent control group design. Methods: Twenty four participants were randomized into the experimental group (diagonal pattern self-exercise while sitting on an unstable surface, n=12) and the control group (diagonal pattern self-exercise while sitting on a stable surface, n=12). All interventions were conducted for 30 minutes, three times a week for four weeks, and the trunk impairment scale (TIS), berg balance scale (BBS), functional gait assessment (FGA), and G-walk were measured. Results: All groups indicated significant increases in all variables (TIS, BBS, FGA, cadence, speed, stride length) after four weeks. The TIS, BBS, FGA, cadence, gait speed, and stride length group-by-time were significantly different between the two groups. Conclusion: We found that, in stroke patients, diagonal pattern self-exercise on an unstable surface is a more effective method for improving trunk control, balance, and gait ability than diagonal pattern self-exercise on a stable surface.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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