This case report describes the clinical presentation and successful surgical repair of a diaphragmatic hernia-related small intestinal strangulation in a neonatal foal. A nine-day-old foal presented with colic signs and respiratory distress. History taking showed that the dam of the foal experienced difficulty during delivery, and the owner assisted in delivery by pulling on the foal. Radiography and ultrasonography confirmed the diaphragmatic rent and the presence of a small intestine within the thoracic cavity. Surgical intervention was required to repair the diaphragmatic defect and address the intestinal strangulation. The diaphragm was reconstructed, and the nonviable incarcerated portion of the small intestine was resected and anastomosed using an end-to-end technique. This unusual case report provides insights into the surgical repair and outcomes of an acquired diaphragmatic hernia in a neonatal foal.
Purpose: The rectus abdominis myocutaneous flap is currently the most commonly used donor site of immediate and delayed breast reconstruction surgery, for its versatility and ease of handling, as well as sufficient blood supply. Despite many advantages of rectus abdominis flap, morbidity of donor site is considered as inevitable shortcoming. The authors recently faced a devastating complication, small bowel obstruction that led to strangulation, after delayed breast reconstruction with free transverses rectus abdominis myocutaneous (TRAM) flap. And we would like to report it, because abdominal pain after TRAM flap is a common symptom and can be overlooked easily. Methods: A 56-year-old female patient who had history of receiving total abdominal hysterectomy 20 years ago underwent delayed breast reconstruction with TRAM flap transfer. She complained abdominal discomfort and pain from third postoperative day, postoperative small bowel obstruction that arose from strangulated bowel and prompt emergency operation was done. Results: After resection of the strangulated bowel and reanastomosis, quickly her symptoms were relieved, and there were no further problems during her hospital stay. 7 days after her emergency operation she was discharged. Conclusion: In patients with previous abdominal surgical history, prolonged ileus can lead to bowel strangulation, so surgeons should always consider the possibility, and must be aware of abdominal symptoms in patients who receive free TRAM flap operations.
Seokho Son;Seyoung Lee;Eun-bee Lee;Kyung-won Park;Ji-Youl Jung;Jae-Hoon Kim;Hyohoon Jeong;Jong-pil Seo
한국임상수의학회지
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제41권2호
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pp.123-126
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2024
A seven-month pregnant 15-year-old Thoroughbred mare presented with acute abdominal pain to Jeju National University Equine Hospital. At presentation, a nasogastric intubation revealed 10 L of gastric reflux; rectal palpation and ultrasound revealed dilated loops and thickening of the walls of the small intestine. An exploratory laparotomy revealed strangulation of the small intestine due to a large abdominal mass. The mass was double-ligated and resected blindly due to the short pedicle. An enterectomy was not performed as intestinal motility was detected following the mass removal. Histopathological examination confirmed that the mass was a lipoma, measuring 24 cm × 16 cm × 16 cm in size. On day 8 post-surgery, the mare was discharged without complications. This case report describes the diagnosis and treatment of strangulation of the small intestine by a pedunculated lipoma, thus providing useful information on lipoma in horses.
Transmesenteric hernia, a type of internal hernias, is a rare cause of intestinal obstruction. This intraperitoneal hernia has no sac and is formed by protrusion of a loop of bowel through an aperture in the mesentery. Incarceration leads to intestinal obstruction and subsequently, strangulation and gangrene of varing lengths of intestine. This is a case report of 4-year-old girl with transmesenteric herniation of the terminal ileum through a defect in its own mesentery. Strangulation of the affected bowel necessitates resection and primary anastomosis with repair of mesenteric defect. The postoperative course was uneventful. Acute intestinal obstruction in the absence of an external hernia and with no history of a previous surgical procedure suggests the possibility of an internal hernia, especially if the patient has a history of chronic intermittent abdominal distress.
In Everland Zoological Gardens, the mortality by extrinsic cause in non-human primates during 1976∼1999 were retrospectively analyzed based on the clinical charts and/or autopsy reports. The number of deaths from extrinsic factor was 61 among a total of 161 monkeys which were died during that period. Among 61 monkeys of death from extrinsic factor, the number at a detailed cause were as follows: strangulation, 17(27.87%); accident fall, 15(24.59%); suffocation, 13(21.31%); drowning, 7(11.48%); death from pressure, 2(3.28%); collision, 2(3.28%); sunstroke, 1(64%); starvation, 1(1.64%); freezing to death, 1(1.64%); contusion, 1(1.64%). The number of deaths from extrinsic factor was 39 among a total of 81 squirrel monkeys which were died during that period. Among 39 squirrel monkeys of death from extrinsic factor, the number at a detailed cause were as follows; suffocation, 11(28.21%); accident fall, 8(20.51%); strangulation, 7(17.95%); drowning, 7(17.95%); death from pressure, 2(5.13%); starvation, 1(2.56%); collision, 1(2.56%). The number of deaths from extrinsic factor was 14 among a total of 50 Japanese macaque died during that period. Among 14 Japanese macaque from extrinsic factor, the number at a detailed cause were as follows; strangulation, 7(50.55%); accident fall, 6(42.85%); suffocation, 1(7.14%). It was considered that far facilities, adequate space and suitable indoor temperature are needed for the prevention of deaths of extrinsic cause at the monkey raising in zoological gardens or research center.
체중 3.8 kg의 2년령 암컷인 잡종견이 10일전부터의 구토 및 식욕저하를 주증상으로 내원하였다. 이 개는 2개월 전에 자동차 사고에 의한 골반골절로 진단되었으나, 골절은 정복되지 아니 하였다. 2개월 후에 간헐성의 구토 및 식욕부진으로 고통을 받았다 Barium조영 방사선 검사에서, 장폐색으로 진단되었다. 외과수술을 통하여 골절 부위에서 장의 교액 및 유착에 의한 폐색이 확인되었다. 수술후 18개월이 경과된 시점에서 확인한 결과, 전신적인 신체상태가 양호하였다.
The effectiveness of operative and non-operative management for postoperative adhesive ileus in children has been discussed. This study reviews the clinical characteristics and the treatment consequences of adhesive ileus in our institution. Department of Surgery of Chunbuk National University Hospital, retrospectively. A total of 62 cases of post-operative small bowel obstruction treated between January 1975 and December 1998 under the 15 years of age are included in this study. The patients were divided into two groups, operative(n=26) and non-operative(n=36) groups. The prevalent age was between 11 and 15 years(28 cases; 45.2 %), and the most common previous operation was appendectomy(28 cases; 45.2 %). The most common operative procedures were adhesiolysis(17 cases; 65.4 %). The interval between admission and operation was 1 day in 11 cases(42.3 %). The most common site of adhesion was the ileum in 13 cases(50.0 %) and band constriction was the most frequent pattern(8 cases; 30.8 %). Intestinal resection was significantly high in delayed operations of more than four days, in the patients with three or more classical signs of strangulation(fever, tachycardia, leukocytosis, abdominal pain, rebound tenderness), and in the cases of complete obstruction on plain abdomen film(p < 0.05). In conclusion, operation should be considered in cases with three or more signs of strangulation, no clinical improvement for over four days of conservative treatment, and signs of complete obstruction on plain abdomen film during the observation periods.
Background: The aim of this study was to examine the seasonal variation of death from intentional self-harm by hanging, strangulation and suffocation (HSS: Korean Standard Classification of Diseases-6 code: X70) using the 2011 death registry data. Methods: The analysis was based on data of 8,359 HSS deaths from 2011 national vital statistics in Korea. Daily, weekly, and monthly death pattern on HSS were used to examine the relationship seasonal variation and HSS deaths. Results: A total of 8,359 HSS deaths occurred in 2011, with a mean age of 50.6 years. The HSS death rate (per 100,000) was 25.5 in male and 10.8 in female. In one day 17.6 males and 8.0 females occurred HSS death on average. The number of HSS death per day was the highest on 8th June (45 deaths), and lowest on 1st February (7 deaths) during the period. The variations of daily HSS death showed wide fluctuation from a peak of 34 to 45 deaths (29th May to 9th June) to a trough of 17-26 deaths (10th-13th September: the Korean thank-giving consecutive holidays), 13-20 deaths (2nd-5th February: the new year's day by the lunar calendar) and 8-9 deaths (24th-25th December: Christmas holidays). There were no significant difference between gender and seasonal variation (month, season, and week). Conclusion: The mean number of HSS death per day was highest in June (30.6 deaths), and months with the lowest number of deaths was January and December (range, 19.4 to 19.6 deaths). HSS death were more prevalent during summer and spring and were less likely to occur during winter. On Saturdays (21.0 deaths), the number of HSS death per day was the lowest, and Monday (27.9 deaths) was the highest. HSS death was less likely to occur on holidays (21.4 deaths). There was significant seasonal variation in HSS death by weekly and monthly (p<0.01).
Postraumatic lung hernia is a rare occurrence. A number of cases reported in the literature have been treated with early thoracotomy to repair partial protruded lung and pleura to prevent strangulation and incarceration. We present a case of a 45-year-old patient of left posttrumatic lung hernia, in which closed digital reduction was successful. The strategy of the management approach could be established by further accumulated experience.
Diaphragmatic hernias, whether congenital or acquired (traumatic), are rarely observed in the horse. Acquired diaphragmatic hernias typically occur secondary to trauma or an increase in intraabdominal pressure due to falling, heavy exercise, or parturition. Diaphragmatic herniorrhaphy is difficult to perform in adult horses and the horses with symptomatic diaphragmatic hernias usually die. A 10- year old, 340 kg, Jeju horse (crossbred) broodmare with sudden onset of gait disorder and a moderate emaciation was examined. Findings on physical examination included conjunctivitis, dehydration, shallow breathing, dyspnea, weaken heart beat, lack of auscultatable sounds from the gastrointestinal tract, and anorexia. Rectal temperature was $38.4^{\circ}C$ and respiratory rates were moderately increased. There were slight signs of acute colic. The broodmare died one day after non-specific treatment of fluids, nutriment, antibiotics and non-steroidal anti-inflammatory drug. The cause of death was strangulation of the small intestine through a diaphragmatic hernia. The rent was about 2 cm in diameter and located in the central right part of diaphragm. Around 60 cm of small intestine was protruded into thoracic cavity through the rent. The cause of the hernia could not be ascertained. The broodmare had been pastured with many other horses, and the groom had not noticed any aggressive behavior among them. It was, however, speculated that trauma by stallion's attack may have been the cause of the diaphragmatic hernia, because the new horse may be the object of behaviors ranging from mild threats to seriously aggressive kicking, squealing, rearing, and biting.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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