A composite glandular/exocrine-endocrine carcinoma of the gastrointestinal tract is characterized by the co-existence of two adjacent, but histologically-distinct tumors in an organ. Composite glandular/exocrine-endocrine carcinomas are a special type of tumor comprised of common adenocarcinomas and neuroendocrine components that account for at least one-third of the entire tumor area. Composite tumors have been reported in a range of organs, but are relatively rare in the stomach. We report a case of a composite neuroendocrine carcinoma with an adenocarcinoma of the stomach (mixed exocrine-endocrine carcinoma), which was misdiagnosed as a giant submucosal tumor preoperatively based on esophagogastroduodenoscopy and a contrast-enhanced axial computed tomographic scan.
We describe a case of a 48-year-old Korean woman who had a subepithelial mass incidentally discovered by endoscopic examination. Endoscopic mucosal resection revealed a well-circumscribed whitish solid mass within the submucosal space. Microscopically, the tumor was comprised of sparse spindle cells in the dense collagenous stroma with several calcifications and lymphoid aggregates. Immunohistochemical analysis showed that the tumor cells are negative for c-kit, smooth muscle actin, desmin, S-100 and CD34. Based on these findings, the tumor was diagnosed with calcifying fibrous tumor.
A debate is currently ongoing about whether a large gastrointestinal stromal tumor (GIST) should be treated by the laparoscopic approach because of the increased risk of tumor rupture during manipulation of the tumor with laparoscopic instruments and the resultant peritoneal tumor dissemination. Herein, we report a case of a large GIST of the stomach which was successfully treated by the laparoscopic approach. A 57 year old female patient visited our institution complaining of postprandial epigastric discomfort. An esophagogastroduodenoscopy and an abdominal computed tomography scan revealed a $10{\times}8$ cm sized submucosal tumor at the greater curvature side of the gastric antrum. The patient underwent laparoscopic distal gastrectomy with intracorporeal Billroth-II reconstruction without any breakage of the tumor. Her postoperative course was uneventful and she was discharged on the 7th postoperative day. Even a large GIST of the stomach can safely be treated by the laparoscopic approach when it is performed with proper techniques by an experienced surgeon.
Kim, Su Mi;An, Ji Yeong;Choi, Min-Gew;Lee, Jun Ho;Sohn, Tae Sung;Kim, Kyung-Mee;Kim, Sung;Bae, Jae Moon
Journal of Gastric Cancer
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제17권3호
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pp.277-281
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2017
Plexiform angiomyxoid myofibroblastic tumor (PAMT) of the stomach is a very rare mesenchymal tumor of the gastrointestinal tract. We report a case of asymptomatic gastric PAMT that was pathologically confirmed after surgical resection. The tumor had a multinodular plexiform growth pattern, bland-looking spindle cells, and an Alcian bluepositive myxoid stromal matrix rich in small blood vessels. Immunohistochemistry analysis revealed that the tumor cells of the PAMT were positive for smooth muscle actin (SMA) and negative for c-kit, CD34, S-100 protein, epithelial membrane antigen (EMA), and desmin. PAMT should be differentiated from other submucosal tumors of the stomach by immunohistochemical findings. Considering the benign features of this tumor, observation without resection may be an option for the treatment of PAMT if the tumor is asymptomatic.
Helicobacter pylori is the definitive carcinogen for stomach cancer and is known to induce proinflammatory cytokines, such as tumor necrosis factor-$\alpha$ (TNF-$\alpha$) and interleukin-1(IL-1) in the stomach. Based on our findings that TNF-$\alpha$ is an endogenous tumor promoter, we identified the TNF-$\alpha$ inducing protein (Tip$\alpha$) gene family, and confirmed Tip$\alpha$ and HP-MP1 as new carcinogenic proteins of H. pylori. Tip$\alpha$ protein is unique to H. pylori, and this paper shows the strong tumor promoting activity of Tip$\alpha$ gene family, in cooperation with Ras protein and its mechanisms of action in relation to NF-${\kappa}B$ activation, and discusses the carcinogenic role of Tip$\alpha$ in stomach cancer. Our recent finding showing that penicillin-binding proteins of other bacteria are weak homologues of Tip$\alpha$ is also discussed.
악성 횡문근양 종양은 주로 영유아의 신장에서 발생하는 공격적인 종양이다. 신장 이외의 조직에서 발생한 경우 신외성 악성 횡문근양 종양이라 하고 중추신경계, 간, 뇌, 피부, 연조직 등에서 드물게 보고되었다. 위에서 발생한 악성 횡문근양 종양은 매우 드물다. 저자들은 흑색변을 주소로 내원한 72세 남자의 위에서 발견된 악성 신외성 횡문근양 종양이 림프종과 유사한 영상 소견을 보인 예를 경험하여 보고한다.
52 cases of metastatic lung tumor, including 22 [42.3%] choriocarcinoma., 13[25%] liver cancer, 6 [7.5%] stomach cancer, 2 bone tumor, etc, were reviewed at Busan National University Hospital, during a 5 year period ending with 1974. The age distribution of metastatic lung tumor were same in second decade to 5th decade. The most common appearances of roentgenograms of metastatic lung tumor were that of multinodular [42.3%], diffuse acinar [21.1%],infiltrative or pneumonic[21.1%], solitary lesion [9.6%] and diffuse micronodular [5.7%]. The metastatic lesions originated from choriocarcinoma revealed multinodular and acinar in roentgenogram, and the lesions originated from liver and stomach cancer revealed infiltrative and acinar. In our series, the positive hilar lymph node enlargement was encountered in 12 cases, of which 4 were in liver cancer and 3 were in stomach cancer. Pleural effusion was also encountered in 5 cases, of which 3 were in liver cancer. The treatment of this series was almost conservative except of 2 cases of pulmonary resection, and the reason of this limited cases of surgical treatment was seemed due to the delayed direction of metastasis to lung beyond the proper indication of surgery.
The in vitro cytotoxicity of SKI 2053R was evaluated against human tumor cell lines along with those of cisplatin and carboplatin using MTT assay. The cell lines tested were two human lung cancer cell lines and five human stomach cancer celt lines. The level of cytotoxic effects of SKI 2053R against two human lung cancer cell lines was located between cisplatin and carboplatin. However, the cytotoxic activity of SKI 2053R against five human stomach cancer cell lines was similar to that of cisplatin. SKI 2053R is considered to be selectively cytotoxic toward human stomach cancer cell lines. We carried out pharmacokinetic and ex vivo phrmacodynamic studies of SKI 2053R in beagle dogs to predict the clinical antitumor effect of SKI2053R, comparing with those of cisplatin and carboplatin. In ex vivo pharmacodynamics which used MTT assay as bioassay on the 2 lung and 5 stomach cancer cell, mean antitumor indexes (ATIs) of SKI 2053R were highest among three compounds in both lung and stomach cancer cell lines, especially in stomach cancer cell. Much higher ATI profile and maximal inhibition rates of SKI 2053R appeared in the stomach cancer cells will give desirable advantages to clinical trial s against gastric carcinoma. The anti tumor activity and target organ toxicity of SKI 2053R were compared with those of cisplatin on stomach cancer cell line, KATO III xenografted into nude BALB/c(nu/nu) mice. All groups of cisplatin and SKI 2053R showed active tumor regression. The inhibition rates(IR) of SKI 2053R were higher than that of cisplatin on the basis of mean IR. Though the loss of body weight was observed in all groups from the first week, the SKI 2053R group recovered it soon from the third week after the initiation of treatment, maintaining the most active anti tumor activity among three groups.
Purpose: The aim of this study was to analyze the outcomes of patients with gastrointestinal stromal tumors(GISTs) of the stomach who were treated in our hospital. Materials and Methods: We retrospectively studied 31 patients who were treated for primary gastrointestinal stromal tumors of the stomach from 1990 to 1999 at Korea University Guro Hospital. Clinical characteristics, including age, sex and tumor size were analyzed. In addition, the relation between the 5-year survival rate and tumor size, operative procedure, and malignancy were analyzed to identify the factors that predict survival. Results: The malignant GISTs were 11 cases, borderline GISTs were 2 cases, and benign GISTs were 18 cases. The overall 5-year cumulative survival rate of the patients was $84.6\%$, and the 5-year survival rates according to malignancy were $100\%$ for benign and borderline GISTs and $78.1\%$ for malignant GISTs, p=0.1119. The 5-year survival rates according to tumor size were $100\%$ for tumor sizes smaller than 5 cm and $78.4\%$ for tumor sizes larger than 5 cm, p=0.0453. The 5-year survival rate according to lymph node dissection during operative procedure of malignant GISTs was not significant statistically. Conclusions: GISTs of the stomach are infrequently encountered tumors. Tumor size was the most important factor for predicting survival in a clinical situation, and performing a complete resection of the tumor, especially tumors larger than 5 cm, will improve the outcome of treatment.
Background : Nowadays a lot of research is based on natural substances or materials world wide since many kinds of side effects are accompanied by anti tumor chemotherapy. In Chinese medicine, Dioscorea bulbifera L is widely used to treat many kinds of cancer, but in Korea it is rarely used. Therefore, we need to scientifically identify anti tumor effects of Dioscorea bulbifera L. Objective : We aimed to identify anti tumor effects of Dioscorea bulbifera L on the stomach cancer cells through molecular biological methods. Materials & Methods : We used AGS, a stomach cancer cell from American Type Culture Collection. We injected the boiled extract of Dioscorea bulbifera L 5 ul(sample 1), 10ul(sample 2) to cultured media(ml) for 0,6,12,18,24 hours. We measured the killing effect on stomach cancer cells through Tryphan blue exclusion test and suppressive effect on viability of stomach cancer cells via MTT assay. Results : Tryphan blue exclusion test showed that each test group killed more stomach cancer cells than the controlled group with a dosage-dependent, but not significantly. MTT assay showed that each test group had a more suppressive effect on viability of stomach cancer cells than the controlled group without a dosage-independent, but not significantly. The cell cycle analysis via flow cytometry showed that the test group extended cell cycle, and there was no peak in M phase, the number of sub G1, G0, G1 phase cells increased a little, but not significantly. Conclusion : This experiment showed that Dioscorea bulbifera L. has an anti-tumor effect, but not significantly. This is in vitro experiment and basic experiment on Dioscorea bulbifera L. We hope more progressive researches on Dioscorea bulbifera L. will be conducted and its anti tumor will be more accurately identified.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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