Most vascular disorders tend to affect both the brain and heart, and among them, a clinical syndrome constituting cerebral aneurysm and aortic coarctation(AC) has been well recognized. Persistent hypertensive impact to the cerebral vasculature with developmental anomaly of the neural crest, precursor of ectomenchymal, would be closely associated with development of the cerebral aneurysm in AC. Gonadal steroid hormone, a guardian of the cardiovascular system, has been known for its protective effects on the vascular wall. Gonadal steroid hormone (androgen) insensitivity such as 46,XY female syndrome may increase the risk of hypertention and subsequent vascular anomalies. The authors report on a 46-year-old 46,XY female patient with AC who underwent surgical clipping of the ruptured cerebral aneurysm. Clinical implications and proposed pathogenetic mechanisms of aneurysm in this intersex syndrome are presented and discussed.
The characteristics of steroid acyl transferase were studied in the rat brain with (4-14C)-dehydroepiandrosterone(DHEA). The results could be summarized as followings: The enzyme system responsible for the biosynthesis was localized at the microsome fraction. The optimum pH of this enzyme was 4.6 When DHEA was utilized as substrate, $\Delta$5-pregnenolone was proved to be a competitive inhibitor. However testosterone was a noncompetitive inhibitor. The acylation at 3${\beta}$-hydroxyl group was favored when the hydrophilicity at Cl7 position increased. However, this acylation at C3 was very low when A ring was aromatic. The acylation at Cl7 hydroxyl group reguired an absolute 17${\beta}$-conformation.
The steroid 9${alpha}$-hydroxylase activity has been detected in cytosol fraction, $100,00{\times}g$ supernatant of cell free extract of Mycobacterium fortuitum. The activity was not linear with protein concentration in the assay suggesting 9${alpha}$-hydroxylase is a multicomponent enzyme. The 9${alpha}$-hydroxylase system was partially purified through fractional saturation of ammonium sulfate, strong anion exchange (Mono Q) column chromatography, gel filtration (Superose 12) column chromatography, and testosterone affinity gel chromatography. Ammonium sulfate 50~60% saturated fraction of the cytosol gave 9${alpha}$-hydroxylase activity. For further purification, the half-saturated ammonium sulfate fraction was applied to Mono Q, Superose 12, or affinity gel column. The purification factors of 9${alpha}$-hydroxylase containing fraction after Mono Q, Superose 12, and affinity gel chromatography was 13, 11, and 17 respectively.
Three non-alkaloidal constituents, (-)-loliolide as an iridoid, friedelin as a triterpenoid, and ${\beta}-sitosterol$ as a steroid, were isolated by fractional extraction and silica gel column chromatography from the herb of Commelina communis L. (Commelinaceae). The structures of the native components were elucidated on the basis of physical and spectral (UV, IR, PMR, CMR, and mass spectra) data.
Local steroid injections are widely used for diagnostic and therapeutic purposes in the management of carpal tunnel syndrome. The median nerve injury is the most serious complication in association with carpal tunnel injections although the incidence is low. A median nerve injury will be presented with shooting pain at the injection time along with other sensory distortion, motor weakness and muscle atrophy. The management includes a conservative treatment and a surgical exploration. Carpal tunnel injections should be used at a minimum only. If such steroid injection is required, an appropriate needle positioning is vital for the nerve injury prevention. The patient should not be heavily sedated and should be encouraged to inform experiences of numbness/paresthesia during the procedure immediately.
The presence of saponin, terpenoid, steroid, anthraquinone and flavonoid were screened with the usual test methods in forty five(sixty four parts) Korean plants belonging to Urticaceae, Celastraceae, Rhamnaceae, Sterculiceae and Rubiaceae. Plants were extracted with methanol and fractionated with hexane, chloroform, ethyl acetate and butanol. Each fraction was tested for the components. The result showed that in saponin test, 21 plants were positive and 11 plants were weak positive; in terpenoid and steroid test, 26 plants were strong positive; in anthraquinone test, 20 plants strong positive; in flavonoid test, 31 plants were positive and 9 plants were weak positive.
Kim, Tae Joon;Kim, Choong Hyun;Cheong, Jin Hwan;Bak, Koang Hum;Kim, Jae Min;Oh, Suck Jun
Journal of Korean Neurosurgical Society
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v.29
no.3
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pp.420-425
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2000
Epidural steroid injection(ESI) has been a commonly applied conservative therapy for the management of chronic low back pain and sciatica. However, there are many reports concerning various local, systemic and neurological complications related to ESI. We report two cases with fatal complications after ESI for low back pain and sciatica. In both patients, ventriculitis and meningitis were causative factors to be fatal. Aseptic procedures and careful post-procedure assessment are essential to avoid serious complications following ESI.
Steroid $9{\alpha}$-hydroxylase is an enzyme found in nocardioform microorganisms which can utilize steroids as a sole carbon source. After fractional centrifugation of the cell homogenates, the enzyme activity in Nocardia and Rhodococcus was found in cytoplasmic membrane fraction. On the contrary, Mycobacterium had its 9.alpha.-hydroxylation activity in cytosolic fraction. To characterize the enzyme in these microorganisms, several potential inhibitors of 9.alpha.-hydroxylase were tested and the cofactor requirement for the same enzyme was also examined. The inhibitory effect of ferrous ion chelators indicated involvement of iron containing proteins in the 9.alpha.-hydroxylase system. On the other hand, metyrapone, an inhibitor known to be specific for cytochrome P450 interfered with the enzyme in Mycobacterium, but didn't inhibit the enzyme activity in Nocardia and Rhodococcus. While the $9{\alpha}$-hydroxylase system in Nocardia and Rhodococcus required NADPH, NADH was required as an election donor in Mycobacterium.
After cardiac surgery, it has been recognized that various complications were associated with injured humoral and cellular immunity by cardiopulmonary bypass(CPB). Especially, in postoperative pulmonary dysfunction, transpulmonary leukostasis followed complement activation and inflammatory responses are major pathogen. Some studies have showed that pretreated-corticosteroids before CPB protected postoperative pulmonary dysfunction. Corticosteroids may inhibit complement and leukocyte activation. On based previous studies, present investigator determined changes of leukocyte counts and transpulmonary leukostasis during cardiac surgery and postoperative periods. For the evaluation of postoperative pulmonary function and edema, $PaO_2$ and chest X-ray were compared between pre-CPB and post-CPB. Fever and other parameters were also observed postoperatively. The aim of this study was to define for the prophylactic effects of corticosteroid(Solu-Medrol: 30mg/kg) on all the researched parameters. This study was prospectively designed with randomized-blind fashion for 50 patients undergoing cardiac surgery. According to the purpose of study, all patients were divided into placebo and steroid group. : Placebo group was 25 patients received normal saline(not corticosteroid), and steroid group was 25patients received corticosteroid(Solu-Medrol: 30mg/kg) before initiation of CPB. The results of study were summarized as follows. 1. Total peripheral leukocyte counts decreased significantly at 5 minutes of CPB in all patients(P<0.01), and began to increase progressively at later periods of CPB with neutrophilia. The significant rise remained at postoperative 7th day(P<0.05). 2. During partial CPB, transpulmonary leukostasis occurred in placebo group(P<0.001), whereas it was prevented in steroid group. 3. In both groups, peripheral lymphocyte counts were stable during CPB, but began to reduce at time of intensive care unit(ICU) and the lymphocytopenia remained until postoperative 3rd day. The lymphocyte counts recovered on postoperative 7th day. 4. In both groups, peripheral counts of monocyte were relatively stable in the early peroid of CPB, and increased gradually in the later periods of CPB. This significant monocytosis remained throughout postoperlative periods(P<0.05). 5. The mean value of postoperative $paO)_2$ was lower than that of pre-CPB in placebo group(P=0.01) but didn't significant in steroid group(P=0.90). In the incidence of pulmonary edema signs and fever, placebo group was higher than steroid group(P=0.001, p=0.01, respectively). However mechanical respiratory supporting and care periods at intensive care unit were not significant difference between two groups(P>.0.05).With the above results, the investigator concluded that leukocyte activation and pulmonary sequestration were caused by cardiac surgery with CPB and demonstrated that high dose corticosteroid will provide prophylactic effect for pulmonary leukostasis and higher neutrophilia. These effects may ameliorate postoperative pulmonary dysfunction and contribute to postoperative less morbidity. However, further study should be performed because postoperative lymphocytopenia continued for 3 days in both groups, which may suspected damage or suppression of cell-mediated immunity with used corticosteroid.
Choi Jung Youn;Park Mi Young;Kim Hye Suk;Lee Kyung Hoon;Kim Jun Sik;Park Yong Hoon
Childhood Kidney Diseases
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v.9
no.2
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pp.159-166
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2005
Purpose : Recently the merits of 6 weeks of initial prednisolone treatment for pediatric primary nephrotic syndrome have been reported, and the use of the 6 week regimen is increasing. We compared our experiences with the 6 week treatment versus the 4 week treatment for Korean patients. Methods : We conducted a retrospective analysis of 69 children who had primary nephrotic syndrome and who were followed up for at least 12 months in the 4 major medical centers in Daegu. The remission rate, the relapse rate, the frequency of relapse and complication of steroid treatment were compared between the 4 weeks and 6 weeks treatment group. Results : Of the 69 children, 42 were in the 4 week treatment group and 27 were in the 6 week group. The median age, blood pressure, serum total protein, serum albumin, cholesterol, creatinine, estimated creatinine clearance, 24 hour urine protein and 12 month cumulative dose did not differ between the two groups. Among the children who relapsed after steroid treatment, the relapse time was significantly later for the 6 week treatment group. The relapse rate after 1 year of treatment was 62$\%$ in the 4 week treatment group and 52$\%$ in the 6 week treatment group; however, there was no statistically significant difference between the two groups. The frequency of relapse at 12 months was $1.5{\pm}1.2$ times in the 4 week treatment group and $1.1{\pm}1.2$ times in the 6 week treatment group, and there was not different between the two groups. The most common side effects of steroid treatment were an increase of appetite and a cushingoid appearance, and there was no statistical difference between the two groups. Among the 27 children who had kidney biopsies performed, 21 suffered from minimal change nephrotic syndrome. Conclusion : The first relapse time after steroid treatment was significantly later in the 6 week steroid treatment group. The frequency of relapse and the 12 month cumulative dose of steroid were lower in the 6 week treatment group, but there was no statistical significance between the two groups. The side effects of steroid treatment did not differ between the two groups. We need to study the long term side effects and the advanced regimens of steroid treatment in the future.(J Korea Soc Pediatr Nephrol 2005;9:159-166)
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