$17{\alpha}$-hydroxylase and 17,20-lyase are enzymes encoded by the CYP17A1 gene and are required for the synthesis of sex steroids and cortisol. In $17{\alpha}$-hydroxylase deficiency, there are low blood levels of estrogens, androgens, and cortisol, and resultant compensatory increases in adrenocorticotrophic hormone that stimulate the production of 11-deoxycorticosterone and corticosterone. In turn, the excessive levels of mineralocorticoids lead to volume expansion and hypertension. Females with $17{\alpha}$-hydroxylase deficiency are characterized by primary amenorrhea and delayed puberty, with accompanying hypertension. Affected males usually have female external genitalia, a blind vagina, and intra-abdominal testes. The treatment of this disorder is centered on glucocorticoid and sex steroid replacement. In patients with $17{\alpha}$-hydroxylase deficiency who are being raised as females, estrogen should be supplemented, while genetically female patients with a uterus should also receive progesterone supplementation. Here, we report a case of a 21-year-old female with $17{\alpha}$-hydroxylase deficiency who had received inadequate treatment for a prolonged period of time. We also include a brief review of the recent literature on this disorder.
Steroid 21-hydroxylase deficiency is the most prevalent form of congenital adrenal hyperplasia (CAH), accounting for approximately 95% of cases. With the advent of newborn screening and hormone replacement therapy, most children with CAH survive into adulthood. Adolescents and adults with CAH experience a number of complications, including short stature, obesity, infertility, tumor, osteoporosis, and reduced quality of life. Transition from pediatric to adult care and management of long-term complications are challenging for both patients and health-care providers. Psychosocial issues frequently affect adherence to glucocorticoid treatment. Therefore, the safe transition of adolescents to adult care requires regular follow-up of patients by a multidisciplinary team including pediatric and adult endocrinologists. The major goals for management of adults with 21-hydroxylase deficiency are to minimize the long-term complications of glucocorticoid therapy, reduce hyperandrogenism, prevent adrenal or testicular adrenal rest tumors, maintain fertility, and improve quality of life. Optimized medical or surgical treatment strategies should be developed through coordinated care, both during transition periods and throughout patients' lifetimes. This review will summarize current knowledge on the management of adults with CAH, and suggested appropriate approaches to the transition from pediatric to adult care.
Steroid $\Delta^1$-dehydrogenase purified from hydrocortisone-induced cells of Arthrobacter simplex converted various 3-ketosteroids into their corresponding $\Delta^1$-dehydrogenated products. The transformation efficiencies depend upon the chemical structure of the steroids, especially length of the side chain at 17 position and hydroxyl groups at 11 and 17 positions. The Km values for androstenedione, the most favorable substrate examined, and hydrocortisone were 74 ${\mu}M$ and 294 ${\mu}M$, respectively. The optimum temperature and pH of the enzyme reaction were 35$^{\circ}C$ and pH 9, respectively, and the enzyme was relatively stable at the range from 20 to 35$^{\circ}C$ and from pH 5 to 10 after one hour of incubation. The enzyme activity was markedly inhibited in the presence of $Cu^{2+},\;Fe^{3+},\;Hg^{2+},\;Mo^{6+}$ ions, and somewhat inhibited by $Zn^{2+}$ and $Fe^{2+}$. $\alpha,\alpha'$-Dipyridyl that inhibits 9$\alpha$-hydroxylase and accumulates 1,4-androstadiene-3,17-dione from sterols revealed no inhibitory effect on this enzyme. EGTA showed inhibitory effect. $\beta$-Estradiol competitively inhibited the enzyme activity. Chemical modifications of the enzyme were attempted with several reagents. p-Hydroxymer-curibenzoate showed inhibition of the enzyme activity and protection of the substrate. This suggests that cysteine residue may be involved in the active site of the enzyme.
Among 23 cytochrome P450s, CYP125A4 was proposed as a putative monooxygenase based on the high level of amino acid sequence homology (54% identity and 75% similarity) with the well characterized C27-steroid $Mycobacterium$$tuberculosis$ CYP125A1. Utilizing MTBCYP125A1 as a template, homology modeling of SPCYP125A4 was conducted by Accelrys Discovery Studio 3.1 software. The modeled SPCYP125A4 structure with lowest energy value was subsequently assessed for its stereochemical quality and side-chain environment. The final model was generated by showing its active site through the molecular dynamics. The docking of steroids showed broad specificity of SPCYP125A4 with different orientation of ligand within active site facing the heme. One poses of C27-steroid with C26 facing the heme with distance of 3.734 ${\AA}$ from the Fe were predominant.
The $11{\alpha}$-hydroxylation of $16{\alpha}$, 17-epoxyprogesterone (EP) catalyzed by Rhizopus nigricans is crucial for the steroid industry. However, lower conversion rate of the biohydroxylation restricts its potential industrial application. The $11{\alpha}$-steroid hydroxylase CYP509C12 from R. oryzae were reported to play a crucial role in the $11{\alpha}$-hydroxylation in recombinant fission yeast. In the present study, the CYP509C12 of R. oryzae (RoCYP) was introduced into R. nigricans using the liposome-mediated mycelial transformation. Heterologous expression of RoCYP resulted in increased fungal growth and improved intracellular reactive oxygen species content in R. nigricans. The $H_2O_2$ levels in RoCYP transformants were approximately 2-folder that of the R. nigricans wild type (RnWT) strain, with the superoxide dismutase activities increased approximately 45% and catalase activities decreased approximately 68%. Furthermore, the $11{\alpha}$-hydroxylation rates of EP in RoCYP transformants (C4, C6 and C9) were 39.7%, 38.3% and 38.7%, which were 12.1%, 8.2% and 9.4% higher than the rate of the RnWT strain, respectively. This paper investigated the effect of heterologous expression of RoCYP in R. nigricans, providing an effective genetic method to construct the engineered strains for steroid industry.
Proceedings of the Korean Society for Applied Microbiology Conference
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1979.04a
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pp.116-116
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1979
In the experiment of cholesterols and steroidal compounds. gas chromatography has been widely used to determine the compounds. Without the facility, we could determine the amount of 17-ketosteroids in the use of t. 1. c technique. In the muicrobial conversion of cholesterol to 17-ketsoteroids, $\alpha,$$\alpha'-dipyridyl$ which might be a inhibitor of $9\alpha-hydroxylase$ of steroid skeleton was added to microbial culture broth. The inhibitor contaminated due to its solubility in organic solvents and hindered the determination of 17-ketost eroids on t.1. c in all the process of the experiment. we successfully determined the 17-ketosteroids by the use of Ag$^{+}$ band on t. 1. c. plate.e.
Park, Soo-Min;Kim, Young-Nam;Woo, Young-Jong;Choi, Ho-Sun;Lee, Ji-Shin;Heo, Suk-Hee;Kim, Chan-Jong
Clinical and Experimental Pediatrics
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v.54
no.5
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pp.224-227
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2011
A sclerosing stromal tumor of the ovary is an extremely rare benign tumor; it usually is found during the second and third decades of life. Patients present with pelvic pain or a palpable abdominal mass. Hormonal effects such as masculinization are uncommon. Here, an 11-year old premenarchal girl presented with deepening of the voice. In addition, clitoromegaly and hirsutism with a male suprapubic hair pattern were observed. The laboratory findings showed that the testosterone level was elevated to 3.67 ng/ml, andostenedione to above 10 ng/ml, dehydroepiandrosterone-sulfate to 346 ${\mu}g$/dl and 17-hydroxy progesterone (17-OHP) to 11.28 ng/ml. The chromosome evaluation revealed a 46,XX female karyotype. An adrenocorticotropic hormone stimulation test was performed. The 17-OHP to cortisol ratio in 30 minutes was 0.045, which suggested a heterozygote for the 21-hydroxylase deficiency. However, the CYP21A2 gene encoding steroid 21-hydroxylase showed normal. The pelvic ultrasound showed a heterogeneous mass consisting of predominantly solid tissue in the pelvic cavity. The pelvic magnetic resonance imaging revealed an $8.9{\times}6.2{\times}6.6$ cm mass of the left ovary. A left oophrectomy was performed and microscopic examination confirmed a sclerosing stromal tumor. Immunohistochemical studies showed that the tumor was positive for smooth muscle actin and vimentin, but negative for S-100 protein and cytokeratin. Following surgery, the hormone levels returned to the normal range and the hirsutism resolved.
Steroid 21 hydroxylase deficiency is a major cause of congenital adrenal hyperplasia (CAH) and is caused by genetic impairment of the gene (CYP21B). In the human genome, CYP21B is located within the MHC class III region on the short arm of chromosome 6. Most of the genes in this region are highly polymorphic and crowded. Also the CYP21B gene is accompanied by its pseudogene (CYP21A) and tandemly arranged with two genes of fourth component of complement. This highly complex gene cluster in this area may predispose genetic instability of CYP21, i.e. mutations. In this study, tried to investigate the frequency of duplication and deletion of CYP21 and patterns of the genetic alterations of these genes.We also compared the genetic alteration in normal subjects with those of the CAH patients. The results showed that 15% of the normal korean population have duplication or deletion of CYP21. There was one normal subject with heterozygous deletion of CYP21B. Of the 5 CAH patients examined, 2 were found to show abnormal patterns. One was a large-scale gene conversion and the other a gene conversion associated with deletion involving both CYP21B and C4 locus II gene. Through this study, we carne to the conclusion that the duplication or even deletion of CYP21 and C4 might be quite a common event in the Korean population and these rearrangements must be regarded as polymorphisms. It could contribute to a high incidencs of CAH by providing a genetic pool of instable CYP21.
Proceedings of the Korean Society of Embryo Transfer Conference
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2002.11a
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pp.114-114
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2002
포유동물에서 뇌와 부신에서 합성.분비되는 카테콜아민(Catecholamine, CA)계 신경전달물질인 dopamine(DA), norepinephrine(NE), epinephrine(E)은 체내 각종 생리현상의 조절에 필수적이며, 생식과 관련지어서는 시상하부-뇌하수체 간 GnRH-gonadotropin 호르몬 축의 활성을 조절하는 기능 외에도 번식과 관련된 여러 행동양식을 조절함이 잘 알려져 있다. 본 연구는 CA 생합성 효소들인 tyrosine hydroxylase(TH), dopamine beta-hydroxylase(DBH), phenylethanolamine-N-methyltransferase(PNMT)의 유전자 발현에 미치는 sex steroid의 영향을 조사하였다. 성숙한 암컷 횐쥐(SD strain)의 난소를 제거하고 1주 경과 후 vehicle(sesame oil; OVX+Oil 실험군) 또는 estradiol 17$\beta$(235ug/m1; OVX+E$_2$실험군)이 든 silastic capsule(길이 14mm; 내경 1.55mm; 외경 3.125mm)을 48 시간 동안 처리한 뒤 희생시켰다. 적출된 조직으로부터 RNA를 추출한 후 semi-quantitative RT-PCR을 시행하였다. (i) TH의 발현 정도는 OVX+Oil 군에서는 시상하부) substantia nigra(SNc)) 부신 순으로, OVX+E$_2$군에서는 SN글 부신) 시상하부 순으로 나타났다. TH 발현에 미치는 estradiol의 효과로 SNc과 부신에서는 유의한 증가를 보인데 비해 시상하부에서는 유의한 감소를 관찰하였다. (ii) DBH 발현 정도는 OVX+Oil군에서는 SNc> 부신> 시상 하부 순으로, OVX+E$_2$군에서는 부신> SNc> 시상하부 순이었다. DBH 발현에 미치는 estradiol의 효과로 SNc에서는 유의한 감소, 부신에서는 유의한 증가, 그리고 시상하부에서는 통계적 유의성은 없으나 감소하는 경향을 보였다. (iii) PNMT의 발현의 경우 SNc와 시상하부에서는 기보고된 바와 같이 alternative splicing에 의해 110bp 차이의 크고 작은 두 형태의 cDNA(PNMTI & PNMTs)가 증폭되었으나 부신에서는 작은 cDNA 만이 관찰되었다. PNMTs의 발현 정도는 OVX+Oil군과 OVX+E$_2$군에서 공히 부신> 시상하부> SNc 순이었고, PNMTI의 발현은 SNc가 시상하부 보다 다소 높은 경향이었으나 유의성은 없었다. PNMTs 발현에 미치는 estradiol의 효과로 SNc에서는 유의한 감소, 부신에서는 유의한 증가, 그리고 시상하부에서는 통계적 유의성은 없으나 증가하는 경향을 보였다. 본 연구에서는 CA 생합성 효소들의 유전자 발현의 조절에 미치는 estrogen 의 영향이 세포 기원이 neural crest cell인 부신 수질은 물론 뇌의 상이한 지역간에서도 조직특이적임을 관찰하였다. 이러한 결과는 각 조직에서의 estrogen 수용체 유형의 차이 혹은 작용 모드와 각 효소 유전자 발현 사이에 중요한 상관관계가 있음을 시사한다.
Dopamine(DA), norepinephrine(NE), and epinephrine(E) belong to a class of neurotransmitters known as catecholamine (CA) which are synthesized and secreted by mammalian brain and adrenal medulla. CA regulate several behavior patterns connected with breeding, and regulate GnRH-gonadotropin hormone axis' vitality between hypothalamus-pituitary gland linking with reproduction freeze. The present study examined effects of sex steroid hormone on the transcriptional activities of CA biosynthesis enzymes, tyrosine hydroxylase(TH), dopamine $\beta$ -hydroxylase(DBH), and phenylethaolamine-N-methyl transferase(PNMT). Mature female rats were ovariectomized(OVX) and implanted with 17 $\beta$-estradiol(E$_2$: 500 $\mu\textrm{g}$/ml) or sesame oil. Forty-eight hours after implantation all the animals were sacrificed. Total RNAs were extracted immediately and were applied to semi-quantitative reverse transcription-polymerase chain reaction(RT-PCR). The expression level of TH was appeared by hypothalamus > SNc> adrenal medulla orders in OVX+Oil group, and by SNc > hypothalamus) adrenal medulla orders in OVX+E$_2$ group. Treatment with E$_2$ significantly increased TH expression in SNc and adrenal medulla but in hypothalamus, the reduced TH expression was observed. The expression level of DBH was appeared by adrenal medulla > SNc > hypothalamus orders in OVX+Oil group and in OVX+E$_2$ group. Administration of E$_2$ significantly reduced DBH expression in SNc, and increased in adrenal medulla. Two cDNA products, large(PNMT1) and small(PMNTs) species of 110bp difference, were amplified in SNc and hypothalamus, but only PNMTs was observed in adenal medulla. The PNMTs expression level was in the order of adrenal medulla > hypothalamus > SNc in both OVX+Oil and OVX+E$_2$ group. The PNMTs expression in SNc and adrenal medulla was significantly increased byE$_2$. The present report demonstrated that estrogen effects on transcriptional activities for CA biosynthethic enzymes were tissue specific in adrenal medulla as well as different region of brain. These results suggest that it might be crucial relationship between the type of estrogen receptor and CA enzyme gene expression.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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