스텐트를 이용한 동맥류 색전술은 방추형 동맥류 등 목이 넓은 광경동맥류의 치료에 최근 사용되고 있다. 동맥류 내부의 혈류유동은 혈전의 형성 및 동맥류 폐색에 중요한 역할을 하므로 스텐트의 삽입으로 인한 동맥류 내부 혈류 유동의 변화를 고찰하기 위하여 광색성 염료를 이용한 유동가시화 방법을 사용하였다. 제작된 방추형 동맥류 모델에 대해 맥동 유동시 동맥류 벽 다섯 위치에서 유동장의 정성적 관탈 및 벽 전단변형률의 측정이 수행되었다. 스텐트의 삽입은 동맥류 내부의 유동을 감소시켰으며 동맥류 내부의 느린 와류유동이 감속후기가지 지속되었다. 또한 스텐트가 삽입된 모델은 스텐트가 없는 모델에 비하여 벽 전단변형률이 감소하였으며. OSI는 증가하였다 이러한 혈류유동의 변화는 혈전의 형성 및 내막거식증대가 일어나기 쉬운 혈류역학적 환경을 제공한다. 따라서 스텐트의 삽입으로 인한 동맥류 내부의 혈류 유동은 혈전의 형성 및 동맥류 폐색을 촉진하도록 변화함을 알 수 있었다..
The study was conducted to investigate the effect of rootstock on growth and early yield of stenting-propagated cut roses (Rosa hybrida Hort.) 'Pink Aurora' and 'Yellow King'. The scions, prepared as single-node cuttings, each with a five-leaflet leaf, were grafted onto cuttings of Rosa indica 'Major', Rosa multiflora 'Chille Wonye No. 1', Rosa multiflora 'K-1', or Rosa multiflora 'Burr' as the rootstock. The rootstock cuttings were removed of all leaves and buds before grafting. The base of scion and the top of rootstock were held together and simultaneously cut at a $45^{\circ}$ angle for ease of grafting. Scion-rootstock unions were stuck in rockwool cubes and placed on a misted glasshouse bench for rooting before being transplanted into a rockwool slabs for cultivation. Rooting was the greatest in the 'Pink Aurora' and 'Yellow King' grafted on the rootstock Rosa indica 'Major'. In 'Pink Aurora', stem length, stem diameter, five-leaflet leaves per stem, and stem fresh weight of the harvested cut flowers were not affected by the rootstock. The greatest total yield of 'Pink Aurora' was obtained in plants grafted onto the Rosa indica 'Major' rootstock. Overall growth of 'Yellow King' was the greatest in plants grafted onto Rosa multiflora 'Burr' rootstock, although total yield was not affected by the rootstock. These results suggest that Rosa indica 'Major' is the most effective rootstock not only for rooting, but also for early yield and growth for stenting propagation of these cut roses.
Objective : The purpose of this study was to analyze the clinical outcome of 75 consecutive patients with cervical carotid artery stenosis and who were treated by carotid artery stenting (CAS) only. Methods : From February 2003 to June 2008, there were 78 stents placed in 75 symptomatic patients (mean age : 67.3 years); 69 patients had carotid stenosis ${\geq}70%$, and 6 patients had asymptomatic stenosis ${\geq}80%$. No carotid endarterectomy (CEA) was performed during the same period. The patients were clinically followed-up for a mean of 20.1 months. Results : The procedures were technically successful in all cases. Three (3.8%) patients had procedure-related complications. During the 30-day postprocedural period, there were no restenosis or major stroke. Minor stroke was noticed in 3 (3.8%) patients and 1 (1.3%) of the 75 patients suddenly expired 2 days after discharge. There were no new neurological symptoms that developed during the clinical follow-up period. The results of our series were not inferior to those the previously published in CAS studies, and in fact they were better. Conclusion : Our results suggest that CAS may be safe and useful for the treatment of cervical carotid artery stenosis when it is used as the first line treatment in those institutions that lack enough experience with CEA.
Kim, Kyeong Sik;Lee, Ji Soo;Choi, Gyu Sung;Kwon, Choon Hyuck David;Cho, Jae-Won;Lee, Suk-Koo;Park, Kwang Bo;Cho, Sung Ki;Shin, Sung Wook;Kim, Jong Man
Annals of Surgical Treatment and Research
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제95권6호
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pp.333-339
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2018
Purpose: The purpose of this study was to describe the long-term effects of stenting in patients with hepatic venous outflow obstruction (HVOO), who underwent living donor liver transplantation (LDLT). Methods: Between January 2000 and December 2009, 622 adult patients underwent LDLT at our hospital, and of these patients, 21 (3.3%) were diagnosed with HVOO; among these patients, 17 underwent stenting. The patients were divided into early or late groups according to the time of their HVOO diagnoses (cutoff: 60 days after liver transplantation). Results: The median follow-up period was 54.2 months (range, 0.5-192.4 months). Stent insertion was successful in 8 of 10 patients in the early group and 6 of 7 in the late group. The 5-year primary patency rates were 46% and 20%, respectively. In both groups, patients with recurrent HVOO at the beginning showed kinking confirmed by venography. Patients who carried their stents for more than 3 years maintained long-term patency. There was no significant difference in spleen size between groups; however, when the groups were compared according to whether they maintained patency, spleens tended to be smaller in the patency-maintained group. Conclusion: Unlike stenosis, if kinking is confirmed on venography, stenting is not feasible in the long term for patients with LDLT.
국소진행성 췌장암 환자에서 이차적 근치절제 가능성을 얻기 위해 수술 전 동시항암화학방사선요법이 점차 많이 이용되고 있다. 대부분의 환자들에게 담도의 감압이 필요함에도 불구하고, 담도 스텐트와 동시항암화학방사선요법을 함께 시행하는 안전성에 대한 연구는 많지 않다. 저자들은 동시항암화학방사선요법 후 담도 스텐트에 의해 발생한 지연성 간동맥 출혈의 드문 증례를 보고하는 바이다. 추적 관찰 CT에서 담도 스텐트와 우간동맥과의 거리가 점점 가까워졌고, 결국 스텐트가 간동맥을 압박하여 간동맥에 심한 굴곡이 생겼다. 카테터 혈관조영술에서 우간동맥에 조영제의 혈관 외 유출이 발견되어 혈관 내 색전술을 이용하여 치료하였다. 본 증례 보고는 동시항암화학방사선요법 후 발생하는 해부학적 변형이 심각한 합병증의 원인이 될 수도 있음을 강조하고 있다. 간동맥이 담도 스텐트에 의해 압박되는 소견은 혈관손상의 경고 신호로서 주의가 필요하다.
Background/Aims: Endoscopic ultrasound gallbladder drainage (EUS-GBD) is gaining attention as a treatment method for cholecystitis. However, only a few studies have assessed the outcomes of permanent stenting with EUS-GBD. Therefore, we evaluated the clinical outcomes of permanent stenting using EUS-GBD. Methods: This was a retrospective, single-center cohort study. The criteria for EUS-GBD at our institution are a high risk for surgery, inability to perform surgery owing to poor performance status, and inability to obtain consent for emergency surgery. EUS-GBD was performed using a 7-Fr double-pigtail plastic stent with a dilating device. The primary outcomes were the recurrence-free rate of cholecystitis and the late-stage complication-avoidance rate. Secondary outcomes were technical success, clinical success, and procedural adverse events. Results: A total of 41 patients were included in the analysis. The median follow-up period was 168 (range, 10-1,238) days. The recurrence-free and late-stage complication-avoidance rates during the follow-up period were 95% (38 cases) and 90% (36 cases), respectively. There were only two cases of cholecystitis recurrence during the study period. Conclusions: EUS-GBD using double-pigtail plastic stent was safe and effective with few complications, even in the long term, in patients with acute cholecystitis.
목동맥 스텐트 삽입술은 목동맥 내막절제술에 적합하지 않은 환자에게 시행할 수 있는 목동맥 협착증의 대체 치료법으로 알려져 있다. 목동맥 내막절제술, 혈관성형술 또는 스텐트 삽입술 후에 드문 부작용으로 뇌내출혈이 발생할 수 있고, 이러한 출혈이 발생하는 원인은 대부분의 경우 재관류 손상과 관련이 있는 것으로 추정하고 있다. 이전의 연구에서는 내막절제술과 비교하여 목동맥 스텐트 삽입술 후 뇌내출혈의 빈도가 더 높다고 보고한 바 있다. 본 연구에서는 뇌경색으로 내원한 80세 남자환자를 대상으로 증례보고를 통해 동일 분야 연구에 활용하고자 자료 분석을 하였다. 80세 남자가 갑자기 발생한 오른 팔의 근력저하를 주소로 방문하였다. 왼쪽 속목동맥의 90% 협착이 발견되어 목동맥 스텐트 삽입술을 시행하였고, 시술 후 실시한 뇌 CT에서 시상을 포함하는 후대뇌동맥 영역의 뇌출혈이 뇌실내출혈까지 진행되어 있음을 관찰하였다. 이러한 출혈은 스텐트 삽입술이 시행된 동맥에서 공급될 가능성이 낮은 혈관 영역에서 발생했기 때문에, 이 경우에 내막절제술 시행 후 과다혈류에 의한 출혈과 다른 양상을 확인하였다.
Objective: This study was conducted to investigate the efficacy of pancreatic drainage for pain relief in advanced pancreatic cancer. Method: Seventy-one patients with pancreatic carcinoma were divided into two groups: dilated and non-dilated pancreatic ducts. All patients underwent endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP), endoscopic biliary stenting and pancreatic stenting. Visual Analog Scale (VAS) scores, pain remission rates and survival time were evaluated during follow-up. Results: The post-ERCP VAS score of the dilated group was lower than that of the non-dilated group at 1 and 3 months post-ERCP. There was no difference at 6 months. The pain remission rate in the dilated duct group was significantly higher than that in non-dilated duct group in 1 and 3 months post-ERCP. The median survival times were 8.17 and 8.22 months respectively. Conclusion: Endoscopic pancreatic drainage can relieve pain of advanced pancreatic cancer accompanied by safe dilation of the pancreatic duct.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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