The application of laparoscopic techniques for the surgical management of Hirschsprung's disease is the recent trend. We described the surgical technique and postoperative long-term outcomes of the one-stage, laparoscopic-assiseted endorectal pull-through operation for Hirschsprung's disease. The technique uses three to four small abdominal ports. Laparoscopic mobilization of the sigmoid colon and rectum is performed and marginal artery-preserving colon pedicle is prepared. The rectal mobilization is performed using a transanal endorectal sleeve technique. The anastomosis is performed 0.5~1 cm above the dentate line. The age at surgery ranged from 6 days to 4 years. The average operative time was 144 minutes. Almost all of the patients passed stool and flatus within 36 hours of surgery. The average hospital stay after surgery was 6.5 days. Among 42 patients, 32 patients older than 3 years old were evaluated for function on defecation. All 32 patients have been continent, of those who needed laxatives were 11 (34.3%) due to constipation and overflow incontinence. Four children (12.5%) have remained dependent on laxatives. Laparoscopic-assisted endorectal pull-through operation for Hirschsprung's disease appears to be safe, provides the less pain, shorter time to full feeding, shorter hospital stay, and excellent cosmetic outcomes. Helping patients and parents ensure the quality of life, they should be provided with counseling, education, and longer-term follow-up care.
Journal of the Korean Institute of Educational Facilities
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v.23
no.6
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pp.19-26
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2016
In this study, moving awareness of students having different physical conditions in homebase and attitudes of students to spacial use in user's aspect were analyzed. As shown in the results, the dissatisfaction degree of the second grade using homebase type was higher than the first and the third grades using exclusive space for a class, homeroom type. The necessity of exclusive space for a class was highly shown in the second grade students. Students of the first and the third grades showed similar pattern in using frequency of homeroom. The results showed that behavior pattern of students was different with their physical conditions. Especially, factors showing obvious differences between the two groups were possession awareness of their belongings, tendency to route choice of high frequency, stay awareness of main stay in time to rest and point of time using restroom. These results will be useful to design various models in variation type of schools.
Purpose: This study aims at confirming the effects of the chest meridian massage on the post-anesthetic recovery of general anesthesia appendectomy patients. Method: The research was post-test designed as a nonequivalent control group among quasi-experiments tested. The data was collected from June 20, 2003 to October 14, 2003 at a hospital in P city. In the collected data, using SPSS Win 10.0 program, these general features were analyzed by real numbers and percentages; the homogeneity among variables by $X^2-test$ and t-test and the research hypothesis by the t-test. Result: Hypothesis 1; The experimental group receiving the treatment of the chest meridian massage will have a much higher post-anesthetic recovery score than that of the control group not receiving it was supported(t=2.544, p=.014). Hypothesis 2; The experimental group receiving the treatment of the chest meridian massage will have a much shorter time of stay in the recovery room than that of the control group not receiving it was supported(t=-4.919, p=.000). Conclusion: According to these results, it may be concluded that Chest Meridian Massage is effective in producing a higher level of post-anesthetic recovery score and helps appendectomy patients reduce the time of stay in the recovery room. Therefore the chest meridian massage can be considered as an intervention therapy for directly nursing general anesthesia appendectomy patients.
Purpose: This study was performed to develop a valid and reliable Korean Patient Classification System for Critical Care Nurses (KPCSC). Methods: Tertiary and general hospitals with various levels of ICU nurse staffing were included. To verify interrater reliability, data collectors and staff nurses of 15 ICUs in 11 hospitals classified 262 patients. To verify construct validity, the staff nurses classified 457 patients according to KPCSC comparing difference by medical department and type of stay in ICU. For conversion index, 195 patients from 10 ICUs in 7 hospitals were classified and nursing time was measured by 174 nurses, 7 head nurses, 18 charge nurses, 37 nurse aids and 1 secretary. Results: The developed KPCSC has 11 categories, 82 nursing activities and 115 criterias. Reliability was found to have high agreement (r=.96). Construct validity was verified by comparing differences in medical department and type of stay in ICU. According to scores, four groups in the KPCSC were identified. One score on the KPCSC indicates 6.12 minutes of nursing time. Conclusion: The findings show that the KPCSC can be used to measure new and complex nursing demands including rehabilitation and the safety of ICU patients.
My concern was to explore how the Korean 'wild geese families' functioned to maintain 'familyhood' in spite of spatial separation by using a qualitative approach. I used personal narratives from eleven 'geese mothers' living in the United States. Family paths across time were analyzed to understand their complicated nature. Respondents adopted some coping strategies to obtain the flexibility and the stability for relocating their transnational lives. These were 1) communications, 2) relocation of household work, and 3) reinterpretation of 'sacrifice.' It seemed that their family paths become either the continuous type (prolong their stay) or the discontinuous type (not prolong their stay). These were shaped by complex individual, familial, and social forces which affected differently according to the steps of family life cycles. Therefore, this study showed that the Korean 'wild geese family' did not move toward the uni-direction with the same experiences and nature. More importantly, it is noteworthy to acknowledge that the prevalence of 'wild geese family' reveals the dynamic interactive nature of the family, i.e., actively responding to the changes and challenges from the diverse circumstances. It is inferred that the social and cultural factors such as the class mobility, the education system, and the values may influence the family life style.
Simultaneous bilateral bleb resection was done through bilateral transaxillary thoracotomy in 10 patients with spontaneous pneumothorax during the period from May 1991 to Novemver 1992 in whom bilateral bulla or bleb was detected with using simple chest X-ray and chest CT scanning. To compare the effectiveness of bilateral transaxillary thoracotomy, we investigated 10 unilateral transaxillary thoracotomy patients with spontaneous pneumothorax and two clinical reports from other institutes which dealt the results of bilateral bleb or bulla resection through median sternotomy also. In bilateral transaxillary thoracotomy group,mean operation time was 115 minute,mean intraoperative bleeding was 329 cc, mean postoperative hospital stay was 7.5 days. Postoperative ABGA[Arterial Blood Gas Analysis] was in normal range and postoperative recovery rates of FVC[Forced Vital Capacity], FEV1[Forced Expiratory Volume at 1 second], TV[Tidal Volume] were 84.3%, 93.4%, 88.7%,respectively. In median sternotomy group,mean operation time was 129 minute,mean intraoperative bleeding was 490 cc, mean postoperative hospital stay was 12.4 days. Postoperative ABGA was in normal range and postoperative recovery rates of FVC, FEV1 were 97.3%, 97.4%, respectively. In unilateral transaxillary thoracotomy group, postoperative ABGA was in normal range also and postoperative recovery rates of FVC, FEV1, TV were 91.6%, 99.0%, 96.0%,respectively. In conclusion, simultaneous bilateral bleb resection through bilateral transaxillary thoracotomy should be considered in pneumothorax patients with bilateral bleb or bulla because of cost-effectiveness[reducing hospital days] and better cosmetic result without any impairment in recovery of respiratory function.
As the importance of economic value of culture has increased, governments have set a strategy to secure national competitiveness through cultural art. One of concrete ways is establishing a cultural space by using idle facilities. This study aims to analyze publicness of Seoul Art Space, suggest ways to improve the facilities of creative space and provide basic date for the further plan of creative space. The object of this study is 8 facilities from Seoul Art Space which is operated by City of Seoul. Through literature review, we extracted 5 elements(each element has 4 sub categories) for publicness(accessibility, openness, convenience, historical connectivity and stay time) and to evaluates publicness of the Seoul Art Space, we analyzed these facilities based on these elements. The results are as follows: The publicness of Seoul Art Space acquired 96.9%(100% is 64 points) for stay time, 95.3% for convenience, 90.6% for accessibility, 73.4% for openness and 62.5% for historical connectivity. For the openness, we suggest to use glass materials and open the space to the public. To improve historical connectivity, we suggest to determine appropriate theme for a particular space or area and set a function of buildings for the differentiation.
Background: There is no established surgical procedure for the treatment of epiphrenic esophageal diverticulum. The aim of this study was to compare the clinical outcomes of esophageal diverticulectomy using abdominal and thoracic approaches. Methods: We retrospectively reviewed 30 patients who underwent esophageal diverticulectomy through the thoracic or abdominal approach for an epiphrenic diverticulum at a single center between 1996 and 2018. We compared clinical outcomes, including the postoperative length of stay, time from the operation to oral feeding, leakage rate, and reoperation rate between the 2 groups. Results: The median age was 56 years. Of the 30 patients, 18 (60%) underwent diverticulectomy via the thoracic approach and 12 (40%) underwent the abdominal approach. The median hospital stay was 10 days (range, 5-211 days) in the thoracic approach group and 9.5 days (range, 5-18 days) in the abdominal approach group. The median time from the operation until oral feeding was 6.5 days (range, 3-299 days) when the thoracic approach was used and 5 days (range, 1-11 days) when the abdominal approach was used. In the thoracic approach group, the leakage rate was 16.67% and the reoperation rate was 27.78%. However, there were no cases of leakage or reoperation in the abdominal approach group. Conclusion: The abdominal approach for esophageal diverticulectomy is a feasible and appropriate alternative to the thoracic approach.
Background: This study aimed to evaluate the changing experiences of shoulder surgeons working in a district general hospital. Methods: A consecutive series of 395 shoulders (225 male, 170 female) over a 19-year period (2000-2019) with a minimum follow-up of 2 years were analyzed. Outcome measures were length of stay, operating time, satisfaction visual analog score (VAS), pain VAS, Oxford Shoulder Score (OSS), Constant-Murley score, range of movement, complications, and implant survival. Results: The incidence of a diagnosis of osteoarthritis as the surgical indication increased over time. The number of cases by surgeon per year increased from three cases in 2,000 to a peak of 33 in 2011. Up to seven implant manufacturers were used. The incidence of hemiarthroplasties decreased, and more numerous reverse polarity and anatomic arthroplasties were performed (P<0.001). More glenoid and humeral components were cemented and more short-stem implants were used in later years (P<0.001). Length of stay was a median of 1 day with a trend towards daytime surgery in recent years. Patients were satisfied (VAS 8/10) and OSS improved by 8 points on average throughout the observation period. Conclusions: Despite frequent introductions of new implants, patient outcome, satisfaction, and complication rates remained good. There appears to be a need for large-scale, generalizable studies to understand why technological advancements leading to changes in implants do not influence clinical outcomes.
Purpose: To compare perioperative outcomes and oncologic outcomes in endometrial cancer patients treated with laparotomy, and laparoscopic or robotic surgery. Materials and Methods: Endometrial cancer patients who underwent primary surgery from January 2011 to December 2014 were retrospectively reviewed. Perioperative outcomes, including estimated blood loss (EBL), operation time, number of lymph nodes retrieved, and intra and postoperative complications, were reviewed. Recovery time, disease free survival (DFS) and overall survival (OS) were compared. Results: Of the total of 218 patients, 143 underwent laparotomy, 47 laparoscopy, and 28 robotic surgery. The laparotomy group had the highest EBL (300, 200, 200 ml, p<0.05) while the robotic group had the longest operative time (302 min) as compared with laparoscopy (180 min) and laparotomy (125 min) (p<0.05). Intra and postoperative complications were not different with any of the surgical approaches. No significant difference in number of lymph nodes retrieved was identified. The longest hospital stay was reported in the laparotomy group (four days) but there was no difference between the laparoscopy (three days) and robotic (three days) groups. Recovery was significantly faster in robotic group than laparotomy group (14 and 28 days, p =0.003). No significant difference in DFS and OS at 21 months of median follow up time was observed among the three groups. Conclusions: Minimally invasive surgery has more favorable outcomes, including lower blood loss, shorter hospital stay, and faster recovery time than laparotomy. It also has equivalent perioperative complications and short term oncologic outcomes. MIS is feasible as an alternative option to surgery of endometrial cancer.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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