Objectives: The purpose of this study is to examine the magnitude of and the factors associated with the downward mobility of first-episode psychiatric patients. Methods: This study used the claims data from the Korean Health Insurance Review and Assessment Service. The study population included 19 293 first-episode psychiatric inpatients diagnosed with alcohol use disorder (International Classification of Diseases, 10th revision [ICD-10] code F10), schizophrenia and related disorders (ICD-10 codes F20-F29), and mood disorders (ICD-10 codes F30-F33) in the first half of 2005. This study included only National Health Insurance beneficiaries in 2005. The dependent variable was the occurrence of downward mobility, which was defined as a health insurance status change from National Health Insurance to Medical Aid. Logistic regression analysis was used to assess factors associated with downward drift of first-episode psychiatric patients. Results: About 10% of the study population who were National Health Insurance beneficiaries in 2005 became Medical Aid recipients in 2007. The logistic regression analysis showed that age, gender, primary diagnosis, type of hospital at first admission, regular use of outpatient clinic, and long-term hospitalization are significant predictors in determining downward drift in newly diagnosed psychiatric patients. Conclusions: This research showed that the downward mobility of psychiatric patients is affected by long-term hospitalization and medical care utilization. The findings suggest that early intensive intervention might reduce long-term hospitalization and the downward mobility of psychiatric patients.
The Sasang Constitutional Examination, which is a medical treatment for Korean medicine, is a insurance non-coverage item. It is necessary to diagnose the constitution for medical treatment and to know the health regimen according to the constitution. We plan this project in order to expand the insurance guarantee reinforcement for Sasang Constitutional Examination and Counselling. This study was to investigate the status of insurance coverage and non-coverage items and to investigate objectivity and standardization of Sasang Constitutional Examination and Counselling. In addition, according to medical field, the items of Sasang Constitutional Examination and Counselling were divided. We reviewed the status of constitutional health care services and applied it to the financial budget for the medical care costs. Finally we propose Sasang Constitutional Examination and Counseling of Korean Medicine Act Classification (plan) and propose Insurance Coverage of Sasang Constitutional Examination and Counselling (plan).
Oh, Tak Kyu;Jo, Jihoon;Jeon, Young-Tae;Song, In-Ae
Acute and Critical Care
/
제33권4호
/
pp.230-237
/
2018
Background: Socioeconomic status (SES) is closely associated with health outcomes, including mortality in critically ill patients admitted to intensive care unit (ICU). However, research regarding this issue is lacking, especially in countries where the National Health Insurance System is mainly responsible for health care. This study aimed to investigate how the SES of ICU patients in South Korea is associated with mortality. Methods: This was a retrospective observational study of adult patients aged ${\geq}20$ years admitted to ICU. Associations between SES-related factors recorded at the time of ICU admission and 30-day and 1-year mortalities were analyzed using univariable and multivariable Cox regression analyses. Results: A total of 6,008 patients were included. Of these, 394 (6.6%) died within 30 days of ICU admission, and 1,125 (18.7%) died within 1 year. Multivariable Cox regression analysis found no significant associations between 30-day mortality after ICU admission and SES factors (P>0.05). However, occupation was significantly associated with 1-year mortality after ICU admission. Conclusions: Our study shows that 30-day mortality after ICU admission is not associated with SES in the National Health Insurance coverage setting. However, occupation was associated with 1-year mortality after ICU admission.
This study reviewed primary care purchasing issues of the Indonesian single-insurer, BPJS-K, in the context of triangular power relations between the government, the insurer, and the providers, and considered its challenges of purchasing as the national single-insurer. Some literature reviews and interviews with Indonesian stakeholders and residents were used to describe the historical and social contexts of Indonesian healthcare and social health insurance systems especially focusing legal and institutional status of BPJS-K and primary care provision and delivery conditions in remote areas. Though BPJS-K directly belongs to the presidential office of Indonesia, it has limited power in terms of purchasing as a single insurer. Mainly it was due to the lack of primary care resources, Ministry of Health's strong power as the regulator and provider, and BPJS-K's powerlessness against monitoring and quality of care assessment. Ambiguous accountability was another issue among the insurer and the Ministry of Health. This created confusions in primary care provision. It is suggested that each agencies' accountability should be obvious in terms of legal, political, and social contexts.
본 연구는 장기요양서비스의 질 제고를 위해 장기요양서비스 이용 노인들의 신체적 및 정신적 기능 상태를 평가해 보고, 그에 영향을 미치는 관련 요인을 규명하고자 시도하였다. 조사대상은 대전지역에 거주하는 65세 이상 노인 중 장기요양서비스 이용자 350명(재가급여 178명, 시설급여 172명)으로 하였으며, 자료 수집은 2011년 2월 16일부터 3월 31일까지의 기간 동안에 표준화된 무기명식 면접조사용 설문지를 사용하여 면접조사를 통해 이루어졌다. 연구결과, 재가급여 노인의 IADL과 MMSE-K는 시설급여 노인보다 유의하게 높았으나 ADL과 CES-D는 유의한 차이를 보이지 않았다. ADL, IADL, CES-D 및 MMSE-K 상호 간의 상관관계를 보면, 재가 및 시설급여 이용노인 모두 ADL은 IADL 및 MMSE-K와 양의 상관관계를 보인 반면, CES-D와는 음의 상관관계를 나타내었다. IADL은 MMSE-K와 양의 상관관계를 보인 반면, CES-D와는 음의 상관관계를 나타내었다. 다중회귀분석 결과 재가 및 시설 급여 이용 노인 모두 ADL과 IADL에 유의하게 영향을 미치는 변수로는 건망증 증상 유무, 규칙적 운동 및 MMSE-K가 선정되었다. 또한 CES-D와 MMSE-K는 주관적 건강상태, 건망증 증상 유무 및 IADL이 유의하게 영향을 주는 것으로 나타났다. 이상과 같은 결과는 장기요양서비스 이용 노인들의 신체적 및 정신적 기능은 개인의 건강상태나 건강관련행위 특성과 밀접한 관련성이 있음을 시사하고 있다.
This year marks the 40th anniversary of the introduction of National Health Insurance (NHI) which has contributed to improving public health and accessibility. This article aims to show the trends of main indicators during the last 40 years. NHI has achieved rapid expansion of target population (1977-1989). The percentage of population covered increased from 8.8% in 1977 to 94% in 1990. The average number of visit days per person was 0.75 in 1977 but significantly increased to 31.11 in 2015. In 2015, NHI revenues were 52.4 trillion won and expenditures were 48.2 trillion won which is 9.5 times and 9.6 times higher than in 1995. NHI achieved universal coverage in short period of time and has contributed to improving the healthcare status. However, there still remain problems including low-benefit coverage and high out of pocket money. Therefore, the effort to reform these problems is needed.
Background/Objectives: To analyze changes in the incidence of thyroid cancer for Korean population using big data from the National Health Insurance Service. Materials & Methods: Sample cohort database between January 2004 and December 2013 with 1,000,000 cases for each year was enrolled in this study. Thyroid cancer incidence was analyzed by sex, age and by region. Public health insurance payment was used to reflect socioeconomic status. Results: The incidence of thyroid cancer in Korea increased for 10 years annually. There are 3 times increasing in the incidence rate of thyroid cancer from 2004, 0.03% to 2013, 0.09%. The sex ratio in the incidence rate of thyroid cancer was male : female = 1:7.2 in 2004 and male : female = 1:3.6 in 2013 that suggest decreased gap between the sex ratio. Between 2004 and 2010, the incidence rates of those in their 40s were found to be the highest, whereas the incidence rates for those in their 50s were found to be highest from 2011 and thereafter. Every year the high socioeconomic status group showed a higher incidence of thyroid cancer than low socioeconomic status group. Some specific region showed continuous high incidence of thyroid cancer, not all city and state. Conclusion: The incidence rate of thyroid cancer for 10 years had special feature by sex, age, socioeconomic status and especially by region. This results will be a barometer for further epidemiologic study about the incidence of thyroid cancer for Korean population
Background: This study examined what factors affected a complete examination of infant health checkup. Methods: We used Korean national health insurance claim data of 2,936,650 infants, taking examination in 2012. These claim data included enrollment status of householders and records of infant health checkup from 2008 to 2013. Results: Our results shows that for infant characteristics, the likelihood of complete examination of infant health checkup is significantly lower in female, older aged, and handicapped ones. For householder characteristics, the likelihood of complete examination of infant health checkup is also significantly lower in female, older group and self-employed ones. For household characteristics, the likelihood of complete examination is also significantly lower in single-parent families, multi-cultural families, parent with unexperienced health checkup and lower monthly premiums. Conclusion: It is necessary to support an additional use-guide and follow-up management services to improve incomplete examination of infant health checkup.
Objectives : The purpose of the study is to compare and investigate oral health status between Korean adults living in Korea and the US. Methods : Subjects were 1,785 persons including 399 Korean adults living in Virginia, US and those from the second year 2011 of the 5th National Health and Nutrition Survey. Darta were analyzed using SPSS 12.0 for frequency analysis, t-test, one-way ANOVA, and post-hoc Tukey. Results : 1. In general characteristics, adult living in Korea revealed higher DT and DMFT than those in the US. 2. In oral health status, adult living in Korea revealed higher DT and DMFT than those in the US. 3. The variables affecting oral health status in Korean adults in the US were age, private health insurance and number of tooth brushing. 4. The variables affecting oral health status in adults in Korea included gender, age, private health insurance, smoking, drinking, use of secondary oral hygienic products and number of tooth brushing. Conclusions : It is necessary to emphasize the importance of oral health care and to establish the oral health education in dental care agencies.
The study aims to examine the current status and differences in the burden of disease in Korea during 2008-2018. We calculated the burden of disease for Koreans from 2008 to 2018 using an incidence-based approach. Disability adjusted life years (DALYs) were expressed in units per 100 000 population by adding years of life lost (YLLs) and years lived with disability (YLDs). DALY calculation results were presented by gender, age group, disease, region, and income level. To explore differences in DALYs by region and income level, we used administrative district and insurance premium information from the National Health Insurance Service claims data. The burden of disease among Koreans showed an increasing trend from 2008 to 2018. By 2017, the burden of disease among men was higher than that among women. Diabetes mellitus, low back pain, and chronic lower respiratory disease were ranked high in the burden of disease; the sum of DALY rates for these diseases accounted for 18.4% of the total burden of disease among Koreans in 2018. The top leading causes associated with a high burden of disease differed slightly according to gender, age group, and income level. In this study, we measured the health status of Koreans and differences in the population health level according to gender, age group, region, and income level. This data can be used as an indicator of health equity, and the results derived from this study can be used to guide community-centered (or customized) health promotion policies and projects, and for setting national health policy goals.
본 웹사이트에 게시된 이메일 주소가 전자우편 수집 프로그램이나
그 밖의 기술적 장치를 이용하여 무단으로 수집되는 것을 거부하며,
이를 위반시 정보통신망법에 의해 형사 처벌됨을 유념하시기 바랍니다.
[게시일 2004년 10월 1일]
이용약관
제 1 장 총칙
제 1 조 (목적)
이 이용약관은 KoreaScience 홈페이지(이하 “당 사이트”)에서 제공하는 인터넷 서비스(이하 '서비스')의 가입조건 및 이용에 관한 제반 사항과 기타 필요한 사항을 구체적으로 규정함을 목적으로 합니다.
제 2 조 (용어의 정의)
① "이용자"라 함은 당 사이트에 접속하여 이 약관에 따라 당 사이트가 제공하는 서비스를 받는 회원 및 비회원을
말합니다.
② "회원"이라 함은 서비스를 이용하기 위하여 당 사이트에 개인정보를 제공하여 아이디(ID)와 비밀번호를 부여
받은 자를 말합니다.
③ "회원 아이디(ID)"라 함은 회원의 식별 및 서비스 이용을 위하여 자신이 선정한 문자 및 숫자의 조합을
말합니다.
④ "비밀번호(패스워드)"라 함은 회원이 자신의 비밀보호를 위하여 선정한 문자 및 숫자의 조합을 말합니다.
제 3 조 (이용약관의 효력 및 변경)
① 이 약관은 당 사이트에 게시하거나 기타의 방법으로 회원에게 공지함으로써 효력이 발생합니다.
② 당 사이트는 이 약관을 개정할 경우에 적용일자 및 개정사유를 명시하여 현행 약관과 함께 당 사이트의
초기화면에 그 적용일자 7일 이전부터 적용일자 전일까지 공지합니다. 다만, 회원에게 불리하게 약관내용을
변경하는 경우에는 최소한 30일 이상의 사전 유예기간을 두고 공지합니다. 이 경우 당 사이트는 개정 전
내용과 개정 후 내용을 명확하게 비교하여 이용자가 알기 쉽도록 표시합니다.
제 4 조(약관 외 준칙)
① 이 약관은 당 사이트가 제공하는 서비스에 관한 이용안내와 함께 적용됩니다.
② 이 약관에 명시되지 아니한 사항은 관계법령의 규정이 적용됩니다.
제 2 장 이용계약의 체결
제 5 조 (이용계약의 성립 등)
① 이용계약은 이용고객이 당 사이트가 정한 약관에 「동의합니다」를 선택하고, 당 사이트가 정한
온라인신청양식을 작성하여 서비스 이용을 신청한 후, 당 사이트가 이를 승낙함으로써 성립합니다.
② 제1항의 승낙은 당 사이트가 제공하는 과학기술정보검색, 맞춤정보, 서지정보 등 다른 서비스의 이용승낙을
포함합니다.
제 6 조 (회원가입)
서비스를 이용하고자 하는 고객은 당 사이트에서 정한 회원가입양식에 개인정보를 기재하여 가입을 하여야 합니다.
제 7 조 (개인정보의 보호 및 사용)
당 사이트는 관계법령이 정하는 바에 따라 회원 등록정보를 포함한 회원의 개인정보를 보호하기 위해 노력합니다. 회원 개인정보의 보호 및 사용에 대해서는 관련법령 및 당 사이트의 개인정보 보호정책이 적용됩니다.
제 8 조 (이용 신청의 승낙과 제한)
① 당 사이트는 제6조의 규정에 의한 이용신청고객에 대하여 서비스 이용을 승낙합니다.
② 당 사이트는 아래사항에 해당하는 경우에 대해서 승낙하지 아니 합니다.
- 이용계약 신청서의 내용을 허위로 기재한 경우
- 기타 규정한 제반사항을 위반하며 신청하는 경우
제 9 조 (회원 ID 부여 및 변경 등)
① 당 사이트는 이용고객에 대하여 약관에 정하는 바에 따라 자신이 선정한 회원 ID를 부여합니다.
② 회원 ID는 원칙적으로 변경이 불가하며 부득이한 사유로 인하여 변경 하고자 하는 경우에는 해당 ID를
해지하고 재가입해야 합니다.
③ 기타 회원 개인정보 관리 및 변경 등에 관한 사항은 서비스별 안내에 정하는 바에 의합니다.
제 3 장 계약 당사자의 의무
제 10 조 (KISTI의 의무)
① 당 사이트는 이용고객이 희망한 서비스 제공 개시일에 특별한 사정이 없는 한 서비스를 이용할 수 있도록
하여야 합니다.
② 당 사이트는 개인정보 보호를 위해 보안시스템을 구축하며 개인정보 보호정책을 공시하고 준수합니다.
③ 당 사이트는 회원으로부터 제기되는 의견이나 불만이 정당하다고 객관적으로 인정될 경우에는 적절한 절차를
거쳐 즉시 처리하여야 합니다. 다만, 즉시 처리가 곤란한 경우는 회원에게 그 사유와 처리일정을 통보하여야
합니다.
제 11 조 (회원의 의무)
① 이용자는 회원가입 신청 또는 회원정보 변경 시 실명으로 모든 사항을 사실에 근거하여 작성하여야 하며,
허위 또는 타인의 정보를 등록할 경우 일체의 권리를 주장할 수 없습니다.
② 당 사이트가 관계법령 및 개인정보 보호정책에 의거하여 그 책임을 지는 경우를 제외하고 회원에게 부여된
ID의 비밀번호 관리소홀, 부정사용에 의하여 발생하는 모든 결과에 대한 책임은 회원에게 있습니다.
③ 회원은 당 사이트 및 제 3자의 지적 재산권을 침해해서는 안 됩니다.
제 4 장 서비스의 이용
제 12 조 (서비스 이용 시간)
① 서비스 이용은 당 사이트의 업무상 또는 기술상 특별한 지장이 없는 한 연중무휴, 1일 24시간 운영을
원칙으로 합니다. 단, 당 사이트는 시스템 정기점검, 증설 및 교체를 위해 당 사이트가 정한 날이나 시간에
서비스를 일시 중단할 수 있으며, 예정되어 있는 작업으로 인한 서비스 일시중단은 당 사이트 홈페이지를
통해 사전에 공지합니다.
② 당 사이트는 서비스를 특정범위로 분할하여 각 범위별로 이용가능시간을 별도로 지정할 수 있습니다. 다만
이 경우 그 내용을 공지합니다.
제 13 조 (홈페이지 저작권)
① NDSL에서 제공하는 모든 저작물의 저작권은 원저작자에게 있으며, KISTI는 복제/배포/전송권을 확보하고
있습니다.
② NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 상업적 및 기타 영리목적으로 복제/배포/전송할 경우 사전에 KISTI의 허락을
받아야 합니다.
③ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 보도, 비평, 교육, 연구 등을 위하여 정당한 범위 안에서 공정한 관행에
합치되게 인용할 수 있습니다.
④ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 무단 복제, 전송, 배포 기타 저작권법에 위반되는 방법으로 이용할 경우
저작권법 제136조에 따라 5년 이하의 징역 또는 5천만 원 이하의 벌금에 처해질 수 있습니다.
제 14 조 (유료서비스)
① 당 사이트 및 협력기관이 정한 유료서비스(원문복사 등)는 별도로 정해진 바에 따르며, 변경사항은 시행 전에
당 사이트 홈페이지를 통하여 회원에게 공지합니다.
② 유료서비스를 이용하려는 회원은 정해진 요금체계에 따라 요금을 납부해야 합니다.
제 5 장 계약 해지 및 이용 제한
제 15 조 (계약 해지)
회원이 이용계약을 해지하고자 하는 때에는 [가입해지] 메뉴를 이용해 직접 해지해야 합니다.
제 16 조 (서비스 이용제한)
① 당 사이트는 회원이 서비스 이용내용에 있어서 본 약관 제 11조 내용을 위반하거나, 다음 각 호에 해당하는
경우 서비스 이용을 제한할 수 있습니다.
- 2년 이상 서비스를 이용한 적이 없는 경우
- 기타 정상적인 서비스 운영에 방해가 될 경우
② 상기 이용제한 규정에 따라 서비스를 이용하는 회원에게 서비스 이용에 대하여 별도 공지 없이 서비스 이용의
일시정지, 이용계약 해지 할 수 있습니다.
제 17 조 (전자우편주소 수집 금지)
회원은 전자우편주소 추출기 등을 이용하여 전자우편주소를 수집 또는 제3자에게 제공할 수 없습니다.
제 6 장 손해배상 및 기타사항
제 18 조 (손해배상)
당 사이트는 무료로 제공되는 서비스와 관련하여 회원에게 어떠한 손해가 발생하더라도 당 사이트가 고의 또는 과실로 인한 손해발생을 제외하고는 이에 대하여 책임을 부담하지 아니합니다.
제 19 조 (관할 법원)
서비스 이용으로 발생한 분쟁에 대해 소송이 제기되는 경우 민사 소송법상의 관할 법원에 제기합니다.
[부 칙]
1. (시행일) 이 약관은 2016년 9월 5일부터 적용되며, 종전 약관은 본 약관으로 대체되며, 개정된 약관의 적용일 이전 가입자도 개정된 약관의 적용을 받습니다.