• Childhood Kidney Diseases
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• 제17권2호
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• pp.117-121
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• 2013

결석으로 인한 요관 폐쇄는 신후성 신부전의 주요한 원인으로 즉각적인 치료가 필요하다. 폐색 후 이뇨는 폐쇄성 요로 질환의 막힘 제거될 때 흔히 나타날 수 있는 증상으로 특별한 치료 없이 회복되는 경우가 많으나 저혈압이나 전해질 이상 등의 소견이 나타날 경우에는 수액 요법을 통한 치료가 필요하다. 단일신 환아에서 4 mm 크기의 작은 결석으로 인한 신후성 신부전이 발생하였으며 결석이 배출되고 발생한 폐쇄 후 이뇨는 보존적 치료로 회복되었다. 대부분의 4 mm 미만의 작은 결석은 저절로 배출 된다고 알려져 있으나 저자들은 4 mm 크기의 결석으로 생긴 신후성 신부전 및 폐쇄 후 이뇨가 발생한 예를 경험하였기에 보고하는 바이다.

• Korean Journal of Radiology
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• 제2권1호
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• pp.14-20
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• 2001

Objective: To compare the usefulness of unenhanced spiral CT (UCT) with that of excretory urography (EU) in patients with acute flank pain. Materials and Methods: Thirty patients presenting with acute flank pain underwent both UCT and EU. Both techniques were used to determine the presence, size, and location of urinary stone, and the presence or absence of secondary signs was also evaluated. The existence of ureteral stone was confirmed by its removal or spontaneous passage during follow-up. The absence of a stone was determined on the basis of the clinical and radiological evidence. Results: Twenty-one of the 30 patients had one or more ureteral stones and nine had no stone. CT depicted 22 of 23 calculi in the 21 patients with a stone, and no calculus in all nine without a stone. The sensitivity and specificity of UCT were 96% and 100%, respectively. EU disclosed 14 calculi in the 21 patients with a stone and no calculus in eight of the nine without a stone. UCT and EU demonstrated secondary signs of ureterolithiasis in 15 and 17 patients, respectively. Conclusion: For the evaluation of patients with acute flank pain, UCT is an excellent modality with high sensitivity and specificity. In near future it may replace EU.

• 대한방사선기술학회지:방사선기술과학
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• 제28권2호
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• pp.105-110
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• 2005

담관 결석은 동통뿐만 아니라 황달이나 담도염 또는 췌장염 등을 유발할 수 있다. 결석에 대한 내시경적 제거가 실패할 경우 체외충격파쇄석술이 요구될 수 있는데, 이 논문은 담관 결석환자에 대한 체외충격파쇄석술 적용에 있어 보다 더 적절한 선택 기준을 정하는데 도움을 주기 위함이다. 총담관 결석 환자 중 기계적 쇄석술을 포함한 내시경적 제거에 실패한 46명이 체외충격파쇄석술을 받았다. 46명 모두 체외충격파쇄석술 전에 내시경적 유두괄약근 절개술을 받았으며, 경비담도배액관의 삽입이 이루어 졌다. 사용된 쇄석기는 초음파 유도하에 결석을 포착하는 시스템으로 spark-gap type이였다. 쇄석 후 추가적인 내시경적 제거술이 이루어 졌으며, 결석이 완전 제거된 경우는 89.1%(41/46)였으며, 자연 배출된 경우는 6.5%였다. 쇄석 후 결석제거율은 결석의 수(단일: 82.8%, 둘-셋: 100%, 넷 이상: 100%)와 크기(33 mm 미만: 92.9%, 33 mm 이상: 83.3%)에서는 큰 차이가 없었으나, 결석들의 장축 길이 합과 결석이 위치하지 않는 부분의 총담관 길이 합을 비교하였을 때 완전 제거된 경우와 그렇지 않은 경우의 비가 1:1.4와 1:1.1, 그리고 가장 큰 결석의 직경과 결석하방의 총담관 직경을 비교한 경우는 그 비가 1:0.9와 1:0.4로 의미 있는 차이를 보였다. 결론적으로, 결석의 수나 크기보다는 총담관 내에 분쇄된 결석이 충분히 움직여 바스켓으로 포획될 수 있는 공간이 있을 경우에 체외충격파쇄석술 적용이 상당히 유용하나 그렇지 않은 경우는 경피적 담도경을 이용한 제거가 유용할 것으로 보인다.