• 대한소아치과학회지
• /
• 제24권1호
• /
• pp.293-299
• /
• 1997

Wiskott-Aldrich syndrome is a rare, hereditary disease occurring in males and was first described in 1937. It is characterized by cutaneous eczema, thrombocytopenic purpura and an increased susceptibility to infection due to an immunologic defect. Patients with Wiskott-Aldrich syndrome have a poor antibody response to polysaccharide antigens, low levels of IgM and high levels of IgA and IgE in serum. Oral manifestations of Wiskott-Aldrich syndrome was observed a spontaneous gingival bleeding, palatal petechiae, ulcer and gingival hyperplasia. We report on dental treatment of a 5 years old boy with severe spontaneous gingival bleeding and ulcer suffered from Wiskott-Aldrich syndrome. Prophylactic antibiotics to prevent infection and all potential measures including platelet concentrate therapy to prevent postoperative bleeding should be undertaken. Good oral hygiene should be maintained for prevention of infection by oral normal flora.

• 대한치과의사협회지
• /
• 제17권4호통권119호
• /
• pp.291-296
• /
• 1979

This patient, 30 year-old korean male, was admitted with complaints of the gingival enlargement and spontaneous bleeding of the gingival tissue with acute leukemia. In reviewing this case, the following points should have been understood; 1. This is a case of the gingivitis, gingival enlargement, gingival bleeding, so the patient showed the masticatory disturbances. 2. The generalized weakness, petechia in skin, anemia, and hepatomegaly on palpation were seen. 3. With the histopathological examination by means of microscopic views, numerous myelocytic cells, of which their shapes were in irregular, were appeared. 4. The prognosis was poor in spite of any other internal treatments.

• Journal of Periodontal and Implant Science
• /
• 제28권1호
• /
• pp.187-191
• /
• 1998

Aplastic anemia is a disease characterized by general lack of bone marrow activity; It may affect not only the red blood cells but also the white blood cells and platelets, resulting in pancytopenia. Spontaneous gingival hemorrhage is present in some cases and it is related to the blood platelet deficiency. This case report presents the periodontal treatment of a patient with aplastic anemia. A 43-year-old female was referred for continuous gingival bleeding after periodontal treatment. Periodontal findings revealed generalized gingival imflammation, oozing of blood from gingival crevice, and it was diagnosed as adult periodontitis. Root planing and extraction of the upper left third molar with poor prognosis were put into operation after elevation of the platelet count with platelet transfusion. The extraction socket was sutured with 3-0 silk. Bleeding continued even after digital compression at the upper right second premolar, second molar, and left canine areas, which presented severe inflammation. Although platelets were transfused repeatedly, platelet count did not stay elevated since survival rate of the transfused platelets were low due to alloimmunization. Thrombin gauze packing was not effective. Bleeding ceased 3 days after treatment with transfusion of donor platelets. 20 days after the treatment, the gingiva was generally healthy except upper right second premolar and lateral incisor areas. The result of periodontal treatment was good, but bleeding control after treatment was troublesome. In the periodontal treatment of patient with aplastic anemia, elevation of the platelet count with platelet transfusion seems to be the best method for hemorrhage control.

• 대한소아치과학회지
• /
• 제49권2호
• /
• pp.228-233
• /
• 2022

동정맥 기형(Arteriovenous malformations, AVMs)은 동맥과 정맥이 직접적으로 연결되어 모세혈관과 연결되지 않은 희귀한 선천성 기형 중 하나이다. AVM은 유아기 후반이나 소아기까지는 임상적으로 나타나지 않을 수 있다. 특히 안면 AVM은 생명을 위협하는 치과적 응급 상황을 일으킬 수 있다. 전신병력이 없는 만 5세 여아가 하악 좌측 제2유구치의 후방 치은 주위의 자발적인 잇몸 출혈로 내원하였다. 감별진단 및 치료를 위해 전신마취 하에 대퇴정맥 접근을 통한 혈관조영술이 시행되었다. 동맥색전술 만으로도 혈류량이 효과적으로 감소되었다. 5개월 동안의 경과관찰에서 재발되지 않았다. 본 연구는 성장기 환자에서 이환된 혈관의 색전술이 외과적 절제술보다 더 효과적이고 안전한 방법이 될 수 있다고 보고하는 바이다.

• 대한소아치과학회지
• /
• 제47권3호
• /
• pp.352-358
• /
• 2020

글란즈만 혈소판무력증(Glanzmann Thrombasthenia, GT)은 상염색체 열성 유전으로 나타나는 희귀한 선천성 질환으로 혈소판 기능에 이상이 있어 혈액 응고 장애를 보이며 대표적인 증상은 지혈이 잘 되지 않는 출혈이다. 1918년 소아과의사 글란즈만에 의해 처음보고 되었으며 글란즈만씨병(Glanzmann's disease)이라고도 불리 운다. GT는 남성과 여성에서 동등하게 나타나고, 중동, 인도 프랑스 등 근친결혼을 하는 곳에서 많이 발생하며, 대략 1,000,000명당 1명에서 발견된다. 우리나라에서는 2018년 질병관리본부 희귀질환과에 따르면 200여명의 환자가 보고되고 있다. 임상증상은 점상출혈, 반상출혈, 비 출혈, 치은 출혈 등이 관찰되고, 유치의 자발적 탈락에서도 수혈을 고려해야 할 정도의 출혈이 발생할 수 있다. 치료의 일반적인 목표는 출혈 예방과 지혈이다. 여러 가지 지혈을 위한 처치에도 출혈이 지속되면 혈소판 수혈을 해야 한다. 소아치과의사는 구강을 청결히 하여 치은염과 치아 우식증을 예방함으로써 치은 출혈을 최소화하고, 구강 위생과 규칙적인 치과 검진의 중요성을 주지시켜야 하며, 치과치료시 출혈에 대비한 치료계획의 수립 및 세심한 진료가 필요하다. GT를 동반한 만6세 여아로 치아우식증을 주소로 내원하여 아산화질소-산소를 이용한 흡입진정하에 레진수복을 시행하였으며 술 후 치료부위의 압박지혈이 필요하였다.

• Journal of Korean Dental Science
• /
• 제15권2호
• /
• pp.141-146
• /
• 2022

Leukemia is a neoplastic disease with an excessive proliferation of immature white blood cells and their precursors. Common oral manifestations of acute myeloid leukemia (AML) include ulceration, petechiae, spontaneous bleeding, and gingival hyperplasia. The estimated prevalence of AML is 19 per 100,000 populations, the median age of diagnosis is over 65 years, and of all the subtypes of leukemia, AML accounts for the highest percentage of leukemic deaths. The purpose of this study is to report the case of a 77-year-old female patient, who visited our outpatient clinic due to consistent inflammatory findings. Though she received surgical treatment, she was diagnosed with AML by chance after a preoperative blood test. We also discuss the necessity of performing a preoperative blood test prior to invasive dental procedures such as tooth extraction or biopsy.

• 구강회복응용과학지
• /
• 제31권2호
• /
• pp.134-142
• /
• 2015

편평태선은 면역 매개 점막피부 질환으로 병인은 여전히 알려져 있지 않고, 중년의 백인 여성에서 흔히 발생하고 구강점막에서 증상이나 징후가 생기기도 한다. 편평태선의 피부 병소는 가려움을 유발하나 자기 제한적이고, 구강편평태선의 구강 병소는 만성적이고 좀처럼 스스로 치유되지 못하고, 드물긴 하나 잠재적으로 전암 병소로 발전할 수 있다. 구강편평태선은 비록 비치태 연관 질환이나 통증, 출혈로 인해 적절한 치태 조절이 어렵게 되어 치태 연관 질환을 야기할 수 있고, 작열감, 자발적인 출혈 등 구강편평태선과 관련된 점막 증상이 축적된 치태에 의해 더욱 악화될 수 있다. 따라서 구강편평태선 환자에서 구강편평태선 자체의 약물적 치료뿐만 아니라 적절한 구강 위생 관리, 치석 제거 등의 치주 치료가 동반되어야 한다. 본 증례에서는 구강편평태선 환자에서 국소적인 코르티코스테로이드 치료뿐만 아니라 구강 위생 교육을 포함한 치주 치료를 통해 증상 및 징후를 개선시키고 재발 방지를 도울 수 있었다.