Objective: To report the successful delivery in a patient of recurrent spontaneous abortion caused by chromosomal abnormality. Material and Method: Case report. Results: Twelve oocytes were obtained by in vitro fertilization. Of eleven oocytes fertilized, two embryos turned out to be normal by using fluorescent in situ hybridization on blastomere biopsy. The patient succeeded in pregnancy and the result of amniocentesis was found to be normal. She delivered the healthy female baby by cesarean section. Conclusions: The successful delivery is possible in recurrent spontaneous abortion related with reciprocal translocation by using preimplantation genetic diagnosis.
Thrombocytopenic patients without detectable bound antiplatelet antibody should be diagnosed with idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP) if no other cause of their decreased platelet count could be found. More recently the term "autoimmune thrombocytopenic purpura (ATP) has supplanted ITP since the disease is related to the production of autoantibodies against one's own platelets. This entity should not be confused with isoimmune thrombocytopenic purpura (also called alloimmune thrombocytopenic purpura). In this cases maternal antiplatelet antibodies directed against the PLA 1 antigen on the fetal platelets causes severe fetal and neonatal thrombocytopenia in a situation analogous to Rheusus disease. Antibodies to the negatively charged phospholipids, lupus anticoagulant, and anticardiolipin have been linked to adverse pregnancy events. Pregnant women possessing these antibodies have an increased risk of spontaneous abortion, stillbirths, intrauterine fetal growth retardation, preterm birth, and arterial and venous thrombosis. Antiphospholipid antibodies decrease or may even disappear between pregnancies only to recur with increased activity in a subsequent pregnancy and lead to loss. We have experienced a case of antiphospholipid syndrome associated with autoimmune thrombocytopenic purpura in patient with recurrent spontaneous abortion. So we report this case with a brief review of literatures.
To know changes of the food preferences and the practice of pica during pregnancy, ninety two women in the latter half of pregnancy were interviewed in April, 1976 at ten medical centers in Seoul. They were average 27.1 years old, and mostly middle class. 83.7% of the total subjects felt the changes of food preferences due to pregnancy within the first trimester. 60.9% had vomiting as well as losing their appetite and 17.3% vomited three or more times daily which might induce difficulties of water and electrolytes balance in body. The preferences about foods, the taste of foods, and various dishes cooked during morning sickness were changed significantly and showed in lower scores of likes and higher scores of dislikes than those before pregnancy. Particularly, cooked rice and kimchi indicated the increase of more than 50% in dislikes. The preferences after the morning sickness were turned back to those before pregnancy. Desire for water through foods like soft drinks, juice, ice cream, and gamju and salty foods seemed to be spontaneous during pregnancy. A majority of the subjects had three meals and no snack had included more snacks instead of meals during losing appetite and thereafter, had more frequent meals and snacks. Superstitions about chicken, squid, and cuttlefish for pregnant women were prevalent. 11.9% tabooed chicken because of harm for fetus. On the contrary, intended higher inclusions of milk, meat and dried small sardines would be helpful to satisfy the increased recommended allowances of calcium and protein for them. The practice of pica was found in 5.4% and rice was the only real item mentioned. Pica such as amylophagia or geophagia often reported in the U.S. was not answered in this study.
The enzyme $20{\alpha}$-hydroxysteroid dehydrogenase ($20{\alpha}$-HSD) catabolizes progesterone to $20{\alpha}$-dihydroprogesterone ($20{\alpha}$-OHP), and is appeared in rat corpora luteal and placenta. A polled samples of 10-15 placental and ovarian tissues collected from each individual rat were subjected to measurement of $20{\alpha}$-HSD activity. A $20{\alpha}$-HSD activity in the cytosol fraction was based on the generation of NADPH. In this study, it is designed to study cytosolic $20{\alpha}$-HSD activity in rat ovarian and placenta during pregnancy, and its relationship to embryonic mortality. It was found that from days 5 to 18 of pregnancy the $20{\alpha}$-HSD activities steady by decreased but at parturition time rapidly increased in ovary. On the other hand, placental cytosolic $20{\alpha}$-HSD activities were high detected from days 8 to 10 of pregnancy, not detectable from days 11 to 20 of pregnancy, but again very high at the time of parturition. Analysis of DEAE column chromatography revealed that two different types of $20{\alpha}$-HSD (HSD-1 and HSD-2) were found with similar activity in the placental cytosol on day 10 of pregnancy. The number of fetuses on day 10 of pregnancy was 15.4 and decreased significantly to 12.9 on day 12. The results suggested that expression of $20{\alpha}$-HSD in the placental tissues seems to be related the number of fetal survived in the specific time (days 11 and 12) which spontaneous fetal loss occurs.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제49권1호
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pp.21-29
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2023
Objectives: Dental or maxillofacial emergencies are uncommon during pregnancy, but if they occur, they are challenging to treat due to potential risks. The mother should not be denied necessary medical or dental care because of pregnancy. The aim of the study is to observe outcomes of pregnancy in patients requiring emergency minor oral surgical procedures during gestation and to determine the safety of the pregnant woman undergoing the procedure and the fetus. Materials and Methods: The study was conducted on 52 pregnant women requiring emergency oral surgical procedures. A standard treatment protocol for treatment of specific entities was followed. Close monitoring and observation were the primary goal of treatment. All patients were followed postoperatively until complete recovery from the surgical procedures and then until birth of the baby. A control group of 52 healthy pregnant patients who did not require oral surgical procedures was considered for statistical analysis. The measurements to calculate observation were fetal loss (spontaneous abortion), preterm birth, low-birth weight, or incidence of any congenital anomalies in the baby and its association with surgical procedures. Results: No fetal loss occurred in any of the cases. However, four patients experienced preterm birth and seven neonates exhibited low birth weights. No congenital abnormalities were discovered. In one instance, a patient who underwent surgery for a mandibular symphysis fracture under general anesthesia in the 31st week of pregnancy experienced labor pain on the fourth postoperative day, requiring an emergency Caesarean section. Conclusion: The results of our study demonstrate that, compared to the control group, minor emergency surgeries performed during pregnancy have no discernible negative effects on the fetus. These procedures can safely be performed by adhering to our described protocols.
Objective : To evaluate luteinizing hormone (LH) in patients with infertility and recurrent spontaneous abortion. Material and Method: LH was tested by solid phase immunoradiometric assay based on monoclonal and polyclonal anti-LH antibodies. Results: Of 100 infertile patients, the number of less than 5 mIU/ml, 5$\sim$10 mIU/ml, greater than 10 mIU/ml in LH level was 67 (67%), 22 (22%), 11 (11%), respectively. Of 100 patients with recurrent spontaneous abortion, the number of less than 5 mIU/ml, 5$\sim$10 mIU/ml, greater than 10 mIU/ml in LH level was 79 (79%), 18 (18%), 3 (3%), respectively. There was a significant difference between patients with infertility and recurrent spontaneous abortion only in the group with LH level greater than 10 mIU/ml (p=.0325). Conclusions: High LH in the follicular phase is known to decrease pregnancy rate and increase abortion rate. But in this study the incidence of high LH in patients with recurrent spontaneous abortion was low. On the contrary, there was a significant increase of LH in infertile patients. So recurrent spontaneous abortion does not seem to be related to high LH level.
Purpose: To compare and confirm the impact of prepregnancy body mass index on pregnancy outcome in women with a singleton conceived by assisted reproductive technology and spontaneously conceived pregnancy. Methods: A sample of 165 and 247 pregnant women with and without assisted reproductive technology were retrospectively recruited from electronic medical charts of C hospital. Results: There were significant differences between the two groups for maternal age, paternal age, length of marriage, prepregnancy body mass index, parity, spontaneous abortion experience, and preterm delivery. A prepregnancy body mass index of ${\geq}25$ was associated with higher risk for maternal and neonatal complication in the assisted reproductive technology group. Conclusion: The results indicate that a higher prepregnancy body mass index is associated with increased risks for adverse pregnancy outcomes for women using assisted reproductive technology. So these women need appropriate care to compensate for the risk.
Five hundred and fory-four women were provided government funded sterilization reversal services with technique of microsurgery at 15 reversal institutions designated by the Korean Association for Voluntary Sterilization since the inception of Female Reversal Program in 1981. A large majority of reasons for requesting reversal surgery was a loss of children, comprising 87.3%, and the mean interval between sterilization and reversal was 33.6 months. Two hundred and ninty-one of 418 women who were post-operatively followed up with the length of 11 months to 11 years, have experienced term dilivery or ,intra-uterine pregnancy, represented 69.6%. Eight cases have experienced ectopic pregnancy and 9 cases spontaneous abortion. The largest number of reversal clients were sterilized by the laparoscopic unipolar coagulation technique and the next largest group was sterilized by the laparoscopic banding technique, representing 59.8% and 28.9% respectively. The highest pregnancy rate, 80.9%, was shown in clients who had undergone laparoscopic banding technique while the lowest, 61.8%, was the group of laparoscopic bipolar coagulation. The most common site of the anastomosis was isthmic-ampullary portion and the next was isthmic-isthmic portion. The highest success rate, 77.8 %, was marked in the isthmic-isthmic anastomosis and the lowest was in the ampullary-ampullary anastomosis, representing 50.0%. A more than 60% of the clients became pregnant within 6 months of their reversal surgery, with the shortest interval being 1 month, the longest 39 months, and the mean 7.6 months. A large majority of the successful cases were pregnancy within 1 year of their reversal surgery, representing 82.1 %. The higher rate of pregnancy, 73.5%, was in the clients undergone reversal surgery within 36 months of their sterilization and the lower pregnancy rate, 64.1 %, was in the clients undergone reversal surgery longer than 37 months of their sterilization.
Elevated maternal plasma homocysteine concentrations have been associated with adverse pregnancy outcomes, including birth defects, low birth weight, preeclampsia, spontaneous abortion, placental abruption, and other maternal or fetal complications. The purpose of this study was to assess the maternal plasma homocysteine level during pregnancy and to investigate the relationship between the plasma homocysteine concentrations and pregnancy outcomes. Venous blood samples were drawn from 82 pregnant women who were grouped with gestational age, 1st trimester (n = 26), 2nd trimester (n = 27) and 3rd trimester (n = 29). The concentration of plasma homocysteine was analyzed by HPLC, and pregnancy outcomes including gestational length, maternal weight gain, infant birth weight, and Apgar score were collected with the medical records of the pregnant women. The levels of plasma homocysteine of the pregnant women at the 1st, 2nd, and 3rd trimester were 5.7 $$\pm$ 3.7\mu㏖/L,\;5.6 \pm4.1\mu㏖/L\; and\; 7.0\pm 4.5\mu㏖/L$, respectively, which had not showed any significant difference. The result of this study showed that in case of the pregnant women at the 1st trimester, the maternal plasma homocysteine level of the pregnant women whose gestational length was less than 38 weeks was significantly high (p < 0.01) compared to that of the pregnants whose gestational length was more than 38 weeks. And also, the level of homocysteine of the pregnant women at the 2nd trimester was significantly low when the maternal weight gain was high (p < 0.05). These findings suggest that maternal plasma homocysteine level at early stage of gestation will be a predicter of gestational length and maternal weight gain.
임신 중 심부자궁내막증의 증상은 대부분 호전되는 것으로 알려져 있다. 그러나 심부자궁내막증과 관련하여 자궁동맥의 가성동맥류, 난소 또는 자궁동맥의 파열 및 탈락막화가 진행된 병변에 의한 복강내 출혈과 같은 심각한 산과적 합병증이 임신후반기에 드물게 보고되었다. 특히, 심부자궁내막증에 발생한 탈락막화가 진행될 경우 파열 및 출혈로 인한 심각한 모체/태아의 합병증이 발생할 수 있어 정확한 진단을 하고 임신 중 상태를 집중 감시하는 것이 필요하다. 그러나 이러한 경우는 매우 드물어 잘 알려져 있지 않으며, 저자들이 아는 한, 현재까지 보고된 심부자궁내막증에 의한 대량출혈은 모두 복강내출혈이 발생한 경우였다. 저자들은 임신 중 직장질부위 심부자궁내막증의 탈락막화가 진행되고 커지면서 질강내로 노출된 병변과 임신 후반기 병변에서 자연히 발생한 대량 질출혈의 증례를 보고하고자 한다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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